डॉ। आर.के. मिश्रा द्वारा बड़े मायोमा के लिए लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी का वीडियो देखें।
लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी वर्तमान में गर्भाशय संरक्षण पर बढ़ती मांगों और मायोमा के कम आक्रामक प्रबंधन के कारण अधिक ध्यान आकर्षित करती है। लाभ कम अस्पताल में भर्ती हैं, तेजी से वसूली, कम आसंजन, और कम रक्त हानि। लैप्रोस्कोपिक उपकरणों और तकनीकों में बढ़ते सुधारों के बावजूद, प्रदर्शन करने के लिए उन्नत लैप्रोस्कोपिक सूटिंग कौशल की आवश्यकता होती है। बड़ी गर्भाशय मायोमा को हटाने के लिए निहित तकनीकी समस्याओं में हेमोस्टेसिस, गर्भाशय बंद होना और गर्भाशय के ऊतक को निकालना शामिल है।
लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी (एलएम) वर्तमान में गर्भाशय संरक्षण पर बढ़ती मांगों और मायोमा के कम आक्रामक प्रबंधन के कारण अधिक ध्यान आकर्षित करता है। एलएम के फायदे छोटे अस्पताल में भर्ती, तेजी से वसूली, कम आसंजन, और कम रक्त हानि (1) हैं। लेप्रोस्कोपिक उपकरणों और तकनीकों में बढ़ते सुधार के बावजूद, एलएम को सफलता के साथ प्रदर्शन करने के लिए उन्नत लेप्रोस्कोपिक तकनीकी कौशल की आवश्यकता होती है। बड़ी गर्भाशय मायोमा को हटाने के लिए निहित तकनीकी समस्याओं में हेमोस्टेसिस, गर्भाशय बंद होना और गर्भाशय के ऊतक को निकालना शामिल है। इसके अलावा, लैपरोकॉनवर्जन का जोखिम सर्जनों की तकनीकी विशेषज्ञता (3-5) के लिए आनुपातिक है। इन सीमाओं को पार करने के लिए, बड़े गर्भाशय मायोमस के लिए मिनिलाप्रोटोमिक मायोमेक्टोमी या गैस रहित एलएम की सिफारिश की जाती है। हालांकि, LM, मिनिलारोप्टोमिक मायोमेक्टॉमी की तुलना में कम पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया और तेजी से पोस्टऑपरेटिव रिकवरी प्रदान करता है, और एलएम में गैस रहित एलएम में आवश्यक अतिरिक्त उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है।
ऊपर उल्लिखित लाभों के साथ सफल एलएम प्रदर्शन करने के लिए, हमने आसान खींचने और धक्का देने वाले आंदोलन के लिए एक नया पेंच विकसित किया, जो पारंपरिक पेंच की जगह लेता है जो आसानी से टूट जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य नव-विकसित पेंच और पोर्ट प्लेसमेंट प्रणाली के माध्यम से बड़े मायोमाओं के लिए एलएम की प्रभावकारिता और व्यवहार्यता को सत्यापित करना है जो चोई की 4-ट्रोकार विधि से उत्पन्न हुआ है
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