एक सौम्य डिम्बग्रंथि द्रव्यमान के लेप्रोस्कोपिक प्रबंधन को कई मामलों में सबसे अच्छा सर्जिकल दृष्टिकोण माना जाता है। यद्यपि कई अध्ययनों ने इस दृष्टिकोण को सुरक्षित और प्रभावी पाया है, अच्छे रोगी परिणाम प्राप्त करने के लिए सर्जन तैयारी, तकनीकी कौशल और तकनीक महत्वपूर्ण हैं। इस लेख का उद्देश्य एक सौम्य एडनेक्सल द्रव्यमान के लेप्रोस्कोपिक हटाने के लिए प्रारंभिक मूल्यांकन और सर्जिकल तकनीक की समीक्षा करना है, जिसमें गर्भावस्था या मोटापे से जटिल मामले शामिल हैं। कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर आमतौर पर उपचार के बिना चले जाते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको ओवुलेशन को रोकने के लिए हार्मोन (जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) दे सकता है और भविष्य के अल्सर को बनने से रोक सकता है। यदि आप ओव्यूलेट नहीं करते हैं, तो आप कार्यात्मक अल्सर नहीं बनाएंगे। कुछ मामलों में, सर्जरी एक सिस्ट को हटाने के लिए आवश्यक हो सकती है। सामान्य अल्सर तरल या एक अर्धवृत्ताकार सामग्री से भरे थैली होते हैं जो अंडाशय पर या उसके भीतर विकसित होते हैं।

सर्जरी का संकेत दिया जाता है अगर विकास 4 इंच (10 सेमी) से बड़ा है, दोनों अंडाशय पर जटिल, बढ़ते, लगातार, ठोस और अनियमित आकार का, या दर्द या अन्य लक्षणों का कारण बनता है। डिम्बग्रंथि पुटी का लेप्रोस्कोपिक प्रबंधन रोगी की उम्र, श्रोणि परीक्षा, सोनोग्राफिक चित्र और सीरम मार्कर पर निर्भर करता है। जलोदर द्वारा एक बड़ा, ठोस, स्थिर, या अनियमित एडनेक्सल द्रव्यमान, विरूपता के लिए संदिग्ध है। Cul-de-sac modularity, ascites, cystic ad-nexal संरचनाएं, और निश्चित adnexae एंडोमेट्रियोसिस और डिम्बग्रंथि दुर्दमता के साथ होते हैं। लैप्रोस्कोपी के लिए किसी भी मामले का चयन करने से पहले, सीए -125 एक डिम्बग्रंथि के कैंसर मार्कर का अनुमान लगाया जाना चाहिए, जो वृद्ध महिलाओं में कैंसर के अल्सर की पहचान करने में मदद कर सकता है। हालांकि डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म किसी भी उम्र में हो सकता है, पूर्व-बर्थ और रजोनिवृत्ति के दौरान कुरूपता का खतरा सबसे अधिक होता है। डिम्बग्रंथि पुटी का प्रबंधन करने के लिए घातकता एकमात्र चिंता नहीं है। जो रोगी अपने प्रजनन अंग को संरक्षित करना चाहते हैं, उनके पास कम से कम एग्रेस-सीव थेरेपी होनी चाहिए। एक पोस्टमेनोपॉज़ल रोगी में जिसके फैमिली-डिंबग्रंथि के कैंसर का इतिहास है, सीए -125 का स्तर प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाने में मदद कर सकता है।

हालांकि, सर्जन को ध्यान में रखना चाहिए कि कई सौम्य स्त्रीरोग संबंधी विकार भी ऊंचे CA-125 के स्तर से जुड़े होते हैं, जिनमें फाइब्रॉएड गर्भाशय, एंडोमेट्रियोसिस और सल्पिंगिटिस शामिल हैं जो अनावश्यक चिंता और हस्तक्षेप का कारण बन सकते हैं। क्योंकि युवा महिलाओं में दुर्भावना का जोखिम अपेक्षाकृत कम है, इसलिए पूर्व-मूल्यांकन में एक इतिहास और शारीरिक परीक्षा शामिल होनी चाहिए। संबंधित हार्मोनल स्थितियों के मूल्यांकन के लिए द्विपक्षीय एंडोमेट्रियोमास या टेराटोमा.हॉर्मोन स्तर (जैसे एलएच, एफएसएच, एस्ट्राडियोल, और टेस्टोस्टेरोन) को नियंत्रित करने के लिए दोनों अंडाशय का मूल्यांकन करने के लिए पेल्विक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। लगातार डिम्बग्रंथि अल्सर को शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए, और लेप्रोस्कोपिक तकनीक का विकास करके उनमें से अधिकांश के एंडोस्कोपिक प्रबंधन को सक्षम किया गया है।

हालांकि अधिकांश सौम्य हैं, दुर्भावना के कब्जे में आमतौर पर एक मध्यरेखा चीरा का उपयोग करके लैपरोटॉमी की आवश्यकता होती है। प्रजनन-आयु वर्ग की महिलाओं में कुछ छोटे सिस्टिक एडनेक्सल जन के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया गया है, जो कि गोनैडोट्रोपिन उत्तेजना को कम करके फंक-टिकल सिस्ट के लिए इसके संकल्प को कम कर देगा। या तो danazol (800 मिलीग्राम / डी) या 50 पीजी एस्ट्रोजन के साथ मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां किसी भी पुटी के कार्यात्मक होने के संदेह के लिए सलाह दी जाती हैं।