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लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के बाद गर्भाशय की पुनर्प्राप्ति के लिए द्विविभाजितता का वीडियो देखें
लेप्रोस्कोपिक स्त्री रोग संबंधी वीडियो देखें / Nov 9th, 2020 4:24 am     A+ | a-


योनि के माध्यम से गर्भाशय को पुनः प्राप्त करने के लिए बिसनेस सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक है। गर्भाशय ग्रीवा को वोल्टासम या टेन्युलम द्वारा द्विपक्षीय रूप से समझा जाता है जैसा कि आप ऊपर दिए गए वीडियो में देख रहे हैं और गर्भाशय को एटरो-पोस्टीरियर दिशा में चाकू से घुमाया गया था, जब तक फंडस पहुंच नहीं गया और वॉलसैलम के प्रगतिशील पुनरुत्पादन के साथ चाकू। यूटेरस का बिसनेस एक महत्वपूर्ण तकनीक है जिसका उपयोग NDVH, LAVH के साथ-साथ TLH में किया जाता है। कुछ मामलों में पूर्ण रूप से द्विभाजन की आवश्यकता होती है ताकि गर्भाशय के एक आधे हिस्से को योनि और पेडिकल में सुरक्षित रूप से पहुंचाया जा सके।

गर्भाशय ग्रीवा को दोनों तरफ से पकड़ लिया जाना चाहिए और गर्भाशय को चाकू का उपयोग करके फंडस की ओर धनु से द्विभाजित किया जाना चाहिए। द्विध्रुवीय गर्भाशय की दीवार के साथ पहले बाहर किया जाता है, प्यूबिक चीरा के चारों ओर गर्भाशय के ग्रीवा भाग के रोटेशन के साथ संयुक्त, चीरा के शीर्ष के करीब vulsella के दोहराव से सहायता प्राप्त होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय को अपनी मूल स्थिति में वापस घुमाया जाना चाहिए और द्विध्रुव पूर्वकाल का पीछा करना चाहिए। पूर्ण द्वि घातुमान अक्सर आधे गर्भाशय को योनि और डिम्बग्रंथि पेडिकल के माध्यम से पहुंचाने की अनुमति देता है; फिर गर्भाशय के दूसरे आधे हिस्से के साथ भी ऐसा ही किया गया। यहां तक ​​कि मायोमा के साथ गर्भाशय को अक्सर द्विभाजन या रद्दीकरण के साथ जोड़ा जाता है। छोटे मायोमस को एक टुकड़े में हटाया जा सकता है, जबकि बड़े को काट दिया जाता है और टुकड़ों में हटा दिया जाता है, वुलसेला में से एक हमेशा मायोमा के अवशिष्ट थोक से जुड़ा होता है। मरहम गर्भाशय पर किया जाता है जब द्विध्रुवता या मायोमेक्टोमी के बावजूद आगे कोई वंश संभव नहीं है। मायोमेक्टॉमी और मर्सिएशन के बाद गर्भाशय के आगे के वंश को प्राप्त करने के साथ ही बिसनेस की सिफारिश की जाती है। छोटे गर्भाशय के साथ किसी भी अलग बड़े मायोमा से निपटने के दौरान, द्विभाजन के बजाय कोरिंग भी किया जाता है। आसानी से पुनः प्राप्ति की सुविधा के लिए एक परिमेय चीरा गर्भाशय के 5 मिमी के बारे में गर्भाशय के स्तर पर बनाया जाता है। गर्भाशय गुहा के चारों ओर ऊतक का एक केंद्रीय कोर तब उत्तरोत्तर गर्भाशय की कोषीय सतह के नीचे की ओर कटाव द्वारा उत्कीर्ण होता है। एक बार जब गर्भाशय को योनि में पहुंचाया जाता है, तो हिस्टेरेक्टॉमी सामान्य तरीके से पूरी होती थी।

गर्भाशय के वंश को अनुमति देने वाले लिगामेंट पर तनाव लेने के अलावा यह कोर्स के दौरान छोटे मायोमा को हटाने में मदद करता है और इस प्रकार गर्भाशय के थोक को कम करता है। इस तरह की प्रक्रियाओं में मूत्राशय, मलाशय और योनि का संरक्षण बहुत महत्वपूर्ण है और यह सुरक्षा उचित योनि वीक्षक का उपयोग करके प्राप्त की जाती है। दो या तीन योनि स्पेकुलम का उपयोग किया जाता है। ऊपरी योनि स्पेकुलम मूत्राशय की चोट की रक्षा करेगा जहां नीचे लगाए गए स्पेकुलम के रूप में चोट लगने से मलाशय की रक्षा करेगा। तीसरे वीक्षक का उपयोग लैबिया मास्टा और मिनोरा की चोट से बचाने के लिए किया जा सकता है। कुछ स्त्रीरोग विशेषज्ञ उन्हें चोट लगने की चोट को रोकने और उचित दृश्य प्राप्त करने के लिए प्रयोगशाला सिवनी देना पसंद करते हैं।
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