हिस्टेरोस्कोपिक सबम्यूकोस मायोमेक्टॉमी का वीडियो देखें
हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी वर्तमान में सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड के इलाज के लिए मानक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव और प्रजनन संबंधी समस्याएं सबसे आम संकेत हैं। सबम्यूकोसल लियोमोमा या फाइब्रॉएड का कारण असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव, दर्द, उदासीनता और बांझपन के 5 से 10% मामलों का कारण होता है।
सर्जिकल दृष्टिकोण जैसे चिकित्सीय विकल्पों पर विचार करते समय एंडोमेट्रियल कैविटी विरूपण की डिग्री के अनुसार फाइब्रॉएड को वर्गीकृत करना महत्वपूर्ण है। इंट्रामुरल एक्सटेंशन की डिग्री में ऑपरेटिव कठिनाई और जोखिम के लिए निहितार्थ हैं। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली प्रणाली घाव के व्यास के अनुपात के अनुसार तीन उपप्रकारों में सबम्यूकोस लियोमोमा को वर्गीकृत करती है जो कि मायोमेट्रियम के भीतर है जैसा कि खारा जलसेक सोनोग्राफी (एसआईएस) या हिस्टेरोस्कोपी द्वारा निर्धारित किया गया है। टाइप 0 लेयोमोमास पूरी तरह से इंट्राकैविटी हैं, टाइप 1 लेयोमोमा 50% से कम इंट्राम्यूरल हैं और टाइप 2 लेयोमोमा 50% से अधिक इंट्राम्यूरल हैं।
एक सबम्यूकस फाइब्रॉएड की उपस्थिति की पुष्टि करने के तरीकों में अल्ट्रासोनोग्राफी (आमतौर पर ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासोनोग्राफी, टीवीयूएस), सलाइन इन्फ्यूजन सोनोग्राफी (एसआईएस), डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसेलेग्राफी और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हैं। सबम्यूकोस फाइब्रॉएड का निदान आम तौर पर एक या हिस्टेरोस्कोपी और रेडियोलॉजिकल तकनीकों के संयोजन से प्राप्त किया जाता है। उद्देश्य एडिनोमायोसिस से लेइयोमोमा को भेद करना है, सबम्यूकोस स्थान की पुष्टि, साथ ही प्रत्येक पहचाने गए सबम्यूकोस मायोमा की पैठ की संख्या, आकार, स्थान और सीमा। गर्भाशय के सेरोसा के सबम्यूकोस मायोमा के संबंध का विशेष महत्व है क्योंकि जब गर्भाशय के छिद्र और आंतों की चोट के बढ़ते जोखिम के कारण, लेइयोमोमा गर्भाशय की सीरस परत के संपर्क में या उसके निकट होता है, तो उचित नहीं है। महत्वपूर्ण संबद्ध रुग्णता।
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