डॉ. आर के मिश्रा द्वारा लेप्रोस्कोपिक कोलोरेक्टल सर्जरी पार्ट 2 लेक्चर का वीडियो देखें
सिग्मॉइड बृहदान्त्र बृहदान्त्र कैंसर के लिए सबसे लगातार स्थान है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र कैंसर के ज्यादातर मामलों में सिग्मॉइड बृहदान्त्र लकीर पहली पंक्ति का इलाज है। एक लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का उपयोग समकक्ष ओपन तकनीक के लिए एक प्रकार से सिग्मॉइड लकीर का प्रदर्शन करने के लिए किया जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में बढ़ती आवृत्ति के साथ लैप्रोस्कोपिक बृहदान्त्र रिज़र्व का प्रदर्शन किया जा रहा है, हालांकि कोलोरेक्टल सर्जरी में न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग अन्य सर्जिकल में इसके आवेदन से पिछड़ गया है। खेत। चूंकि 1991 में पहले लेप्रोस्कोपिक कोलेटोमी का वर्णन किया गया था, इसलिए विवाद का एक बड़ा कारण इसके उपयोग को घेर लिया गया है, विशेष रूप से कोलोरेक्टल कैंसर के प्रबंधन में। कई महत्वपूर्ण नए अध्ययन 1-3 ने लेप्रोस्कोपिक कोलोरेक्टल सर्जरी के लाभों और सुरक्षा का प्रदर्शन किया है, जिससे यह अब कई कोलोरेक्टल रोगों के सर्जिकल प्रबंधन में पसंदीदा दृष्टिकोण है।
लेप्रोस्कोपिक कोलेटोमी की तकनीक में लंबे समय तक सीखने की अवस्था है क्योंकि उन्नत लैप्रोस्कोपिक कौशल इसकी वजह से होता है। अन्य लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के विपरीत, जैसे कि निसेन फ़ंडोप्लीकेशन या कोलेसिस्टेक्टोमी, कोलोरेक्टल प्रक्रियाओं में कई क्वाडेंट्स में इंट्रा-पेट के अंगों का विच्छेदन और जुटना शामिल होता है। लैप्रोस्कोपिक कोलोरेक्टल सर्जरी में कई छोटे चीरों का उपयोग होता है, जिसके माध्यम से एक विशेष कैमरा और कई लेप्रोस्कोपिक उपकरण डाले जाते हैं। एक अपर्याप्तक कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ 2) को पेरिटोनियल गुहा में उड़ा देता है, जिससे एक न्यूमोपेरिटोनम बनता है जो ऑपरेशन करने के लिए एक कार्य स्थान प्रदान करता है। एक ऑपरेशन के दौरान विभिन्न पदों में ऑपरेटिंग-रूम टेबल को झुकाना इंट्रा-पेट के अंगों को विच्छेदन के क्षेत्र से दूर जाने की अनुमति देने के लिए गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करता है, आवश्यक एक्सपोजर प्रदान करता है जो सामान्य रूप से रिट्रेक्टर्स के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाएगा। आंत्र की लाली को बड़े जहाजों के लेप्रोस्कोपिक बंधाव की आवश्यकता होती है, बृहदान्त्र के लंबे फ्लॉपी सेगमेंट को हटाने और आंतों की निरंतरता की बहाली।
एक बार जब बृहदान्त्र खंड पूरी तरह से जुटा लिया जाता है और इसकी रक्त की आपूर्ति विभाजित हो जाती है, तो बृहदान्त्र को बाहर निकालने के लिए एक छोटा सा त्वचा का चीरा लगाया जाता है, एक लकीर और एनास्टोमोसिस को अतिरिक्त रूप से प्रदर्शन किया जाता है, और फिर से जुड़े बृहदान्त्र को पेट में वापस रखा जाता है।
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