यह वीडियो एपेन्डेक्टॉमी के बारे में है, जो अपेंडिक्स को हटाने के लिए की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया है। परिशिष्ट एक छोटा, ट्यूब जैसा अंग है जो बड़ी आंत से जुड़ा होता है। परंपरागत रूप से, एपेन्डेक्टॉमी ओपन सर्जरी के माध्यम से की जाती थी, जिसमें पेट में एक बड़ा चीरा लगाना शामिल था। हालांकि, चिकित्सा प्रौद्योगिकी में प्रगति के साथ, टेलीस्कोपिक सर्जरी, या लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी नामक एक अधिक न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण व्यापक रूप से प्रचलित हो गया है। यह निबंध टेलीस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करके अपेंडिक्स के ऑपरेशन की पड़ताल करता है और इसके लाभों पर प्रकाश डालता है।

टेलीस्कोपिक सर्जरी, या लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी में विशेष सर्जिकल उपकरणों और एक लैप्रोस्कोप, एक पतली ट्यूब जिसमें एक प्रकाश और कैमरा जुड़ा होता है, का उपयोग शामिल है। एक बड़े चीरे के बजाय पेट में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं जिनके माध्यम से लेप्रोस्कोप और उपकरण डाले जाते हैं। कैमरा मॉनिटर पर उदर गुहा का एक स्पष्ट दृश्य प्रदान करता है, जिससे सर्जन को परिशिष्ट को सटीक रूप से देखने और एक्सेस करने में सक्षम बनाता है।

टेलिस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी के महत्वपूर्ण लाभों में से एक प्रक्रिया का न्यूनतम आक्रमण है। ओपन सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी में छोटे चीरों के इस्तेमाल से आसपास के ऊतकों को कम आघात, कम पोस्टऑपरेटिव दर्द और तेजी से रिकवरी होती है। छोटे चीरों के परिणामस्वरूप छोटे निशान भी बन जाते हैं, जो रोगियों के लिए कॉस्मेटिक रूप से अधिक आकर्षक होते हैं।

टेलिस्कोपिक एपेंडेक्टोमी का एक और फायदा यह है कि अस्पताल में कम समय के लिए रुकना पड़ता है। आमतौर पर, अपेंडिक्स हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से गुजरने वाले मरीज़ ओपन सर्जरी से गुजरने वालों की तुलना में कम पोस्टऑपरेटिव अस्पताल में भर्ती होने की उम्मीद कर सकते हैं। यह छोटा अस्पताल न केवल स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम करता है बल्कि रोगियों को अपनी दैनिक गतिविधियों पर लौटने और अधिक तेज़ी से काम करने की अनुमति भी देता है।

टेलीस्कोपिक सर्जरी सर्जन के लिए बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन भी प्रदान करती है। लैप्रोस्कोप परिशिष्ट और आसपास की संरचनाओं का एक आवर्धित और उच्च-परिभाषा दृश्य प्रदान करता है, जिससे सूजन या संक्रमित परिशिष्ट की सटीक पहचान और हटाने की अनुमति मिलती है। यह बढ़ा हुआ दृश्य जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, जैसे प्रक्रिया के दौरान गलती से अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाना।

इसके अतिरिक्त, लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है, जैसे कि घाव में संक्रमण और आकस्मिक हर्नियास। छोटे चीरे और कम ऊतक आघात जटिलताओं की संभावना को कम करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों के लिए एक आसान वसूली प्रक्रिया होती है।

इसके अलावा, ओपन सर्जरी की तुलना में टेलिस्कोपिक एपेंडेक्टोमी में सामान्य आंत्र समारोह में तेजी से वापसी पाई गई है। इसका मतलब यह है कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों को कम असुविधा, कम पाचन संबंधी गड़बड़ी और अपने नियमित आहार पर जल्दी वापसी का अनुभव हो सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टेलीस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी कई लाभ प्रदान करता है, लेकिन यह सभी मामलों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। कुछ मामलों में, जैसे जटिल एपेंडिसाइटिस में या जब अपेंडिक्स फट गया हो, तो ओपन सर्जरी आवश्यक हो सकती है। सर्जिकल दृष्टिकोण का विकल्प व्यक्तिगत रोगी की स्थिति और सर्जन की विशेषज्ञता पर निर्भर करता है।

लैप्रोस्कोपी द्वारा परिशिष्ट सर्जरी करना: एक चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका

लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी, जिसे टेलिस्कोपिक सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, एक सूजन या संक्रमित अपेंडिक्स को हटाने के लिए उपयोग की जाने वाली न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। यह तकनीक पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में कई फायदे प्रदान करती है, जिसमें छोटे चीरे, कम पोस्टऑपरेटिव दर्द, तेजी से रिकवरी और कम जटिलताएं शामिल हैं। अपेंडिक्स की लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कैसे की जाती है, इस बारे में चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका यहां दी गई है:

प्रीऑपरेटिव तैयारी:

• प्रक्रिया के दौरान आराम और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत तैनात किया जाता है।
• संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए पेट को साफ और कीटाणुरहित किया जाता है।

चीरों का निर्माण:

• पेट में आमतौर पर 0.5 से 1 सेंटीमीटर लंबाई के कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं। ये चीरे लैप्रोस्कोपिक उपकरणों के लिए प्रवेश बिंदु के रूप में काम करते हैं।

ट्रोकार्स का सम्मिलन

• ट्रोकार्स, जो खोखले ट्यूब होते हैं, चीरों के माध्यम से डाले जाते हैं। ये ट्रोकार लैप्रोस्कोप और सर्जिकल उपकरणों तक पहुंच प्रदान करते हैं।
• कार्बन डाइऑक्साइड गैस को पेट की गुहा में एक ट्रोकार के माध्यम से पेश किया जाता है। यह गैस प्रक्रिया के दौरान जगह बनाने और दृश्यता में सुधार करने में मदद करती है।

लैप्रोस्कोप के साथ विज़ुअलाइज़ेशन:

• एक लेप्रोस्कोप, प्रकाश स्रोत के साथ एक लंबी और पतली ट्यूब और इसकी नोक पर कैमरा, एक ट्रोकार के माध्यम से डाला जाता है।
• लैप्रोस्कोप उदर गुहा की वास्तविक समय की छवियों को एक मॉनिटर पर प्रसारित करता है, जिससे सर्जन को परिशिष्ट और आसपास की संरचनाओं की कल्पना करने की अनुमति मिलती है।

परिशिष्ट की पहचान:

• अपेंडिक्स का पता लगाने के लिए सर्जन पेट की गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करता है। सूजे हुए या संक्रमित उपांग सूजे हुए और लाल हो सकते हैं।

विच्छेदन और निष्कासन:

• अपेंडिक्स में हेरफेर करने और हटाने के लिए सर्जिकल उपकरण, जैसे कि डिसेक्टर्स और ग्रैस्पर्स, अन्य ट्रोकार्स के माध्यम से डाले जाते हैं।
• सर्जन सटीक सुनिश्चित करने और ऊतक आघात को कम करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करके, आस-पास के ऊतकों और संरचनाओं से परिशिष्ट को ध्यान से अलग करता है।

बंधाव और स्टेपलिंग:

• एक बार परिशिष्ट को विच्छेदित और मुक्त कर दिया जाता है, रक्त वाहिकाओं को सील करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए इसे बांधा जाता है या बांध दिया जाता है।
• कुछ सर्जन हटाने से पहले परिशिष्ट को सुरक्षित और विभाजित करने के लिए एक स्टेपलिंग डिवाइस का उपयोग करना चुन सकते हैं।

परिशिष्ट की पुनर्प्राप्ति:

• विच्छेदित और बंधी हुई परिशिष्ट को एक ट्रोकार के माध्यम से उदर गुहा से सावधानी से हटा दिया जाता है।
• उदर गुहा का निरीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि कोई रक्तस्राव या अन्य जटिलताएं मौजूद नहीं हैं।

चीरों का बंद होना:

• छोटे चीरों को आमतौर पर सोखने योग्य टांके या सर्जिकल टेप से बंद कर दिया जाता है।
• उपचार में सहायता करने और संक्रमण से बचाने के लिए चीरा स्थलों पर बाँझ ड्रेसिंग लागू की जा सकती है।

पश्चात की देखभाल:

• सर्जरी के बाद, मरीजों को एनेस्थीसिया से जगाने तक एक रिकवरी क्षेत्र में निगरानी की जाती है।
• दर्द का प्रबंधन करने और संक्रमण को रोकने के लिए दर्द दवाएं और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं।
• मरीजों को आम तौर पर 24 से 48 घंटों के भीतर अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है और पोस्टऑपरेटिव देखभाल पर निर्देश दिया जाता है, जिसमें घाव की देखभाल और गतिविधि प्रतिबंध शामिल हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी के सटीक चरण सर्जन की तकनीक और रोगी की विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं में विशेषज्ञता वाले सर्जनों को इष्टतम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी करनी चाहिए।

लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी ने एपेंडिसाइटिस के प्रबंधन में क्रांति ला दी है, जिससे रोगियों के लिए कम आक्रामक और तेजी से रिकवरी का विकल्प उपलब्ध हो गया है। प्रक्रिया कई लाभ प्रदान करती है और आमतौर पर अनुभवी सर्जनों द्वारा किए जाने पर उत्कृष्ट सर्जिकल परिणामों से जुड़ी होती है।

लैप्रोस्कोपी द्वारा अपेंडिक्स सर्जरी के लाभ

लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी, जिसे टेलिस्कोपिक सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, ने पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में कई फायदे देकर एपेंडिसाइटिस के उपचार में क्रांति ला दी है। इस न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण में पेट में छोटे चीरे लगाना शामिल है, जिसके माध्यम से लैप्रोस्कोप और सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं। लेप्रोस्कोपी द्वारा अपेंडिक्स सर्जरी करने के प्रमुख लाभ इस प्रकार हैं:

छोटे चीरे:
लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी के प्राथमिक लाभों में से एक ओपन सर्जरी की तुलना में छोटे चीरों का उपयोग है। एक बड़े पेट के चीरे के बजाय, कई छोटे चीरे, आमतौर पर लंबाई में एक सेंटीमीटर से कम, बनाए जाते हैं। इन छोटे चीरों के परिणामस्वरूप न्यूनतम ऊतक आघात, कम निशान और बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम होते हैं।

कम पश्चात दर्द:
ओपन सर्जरी की तुलना में लेप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी कम पोस्टऑपरेटिव दर्द से जुड़ा है। छोटे चीरे और कम ऊतक आघात कम तंत्रिका अंत को परेशान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को कम दर्द और परेशानी होती है। यह जल्दी ठीक होने और दर्द की दवा के उपयोग की कम अवधि की अनुमति देता है।

तेज़ पुनर्प्राप्ति समय:
लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी से गुजरने वाले मरीजों को आमतौर पर ओपन सर्जरी की तुलना में तेजी से रिकवरी का अनुभव होता है। प्रक्रिया की न्यूनतम इनवेसिव प्रकृति के परिणामस्वरूप कम ऊतक क्षति होती है और सामान्य गतिविधियों में तेजी से वापसी होती है। ज्यादातर मामलों में, मरीज थोड़े समय के भीतर काम और शारीरिक गतिविधियों सहित अपनी दैनिक दिनचर्या को फिर से शुरू कर सकते हैं।

छोटा अस्पताल रहना:
लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी में आमतौर पर ओपन सर्जरी की तुलना में कम अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। चूंकि प्रक्रिया कम आक्रामक है और तेजी से रिकवरी के साथ जुड़ी हुई है, रोगियों को सर्जरी के 24 से 48 घंटों के भीतर छुट्टी दी जा सकती है, जिससे स्वास्थ्य देखभाल की लागत कम हो जाती है और घर के आराम में तेजी से वापसी होती है।

घाव के संक्रमण का कम जोखिम:
लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी में छोटे चीरों से ओपन सर्जरी की तुलना में घाव के संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है। छोटे चीरों के साथ, बाहरी दूषित पदार्थों के लिए सर्जिकल साइट का जोखिम कम होता है, जिससे संक्रमण का खतरा कम होता है। यह लाभ पोस्टऑपरेटिव परिणामों में सुधार और तेजी से उपचार में योगदान देता है।

न्यूनतम निशान:
लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी के परिणामस्वरूप छोटे चीरों के उपयोग के कारण कम से कम निशान पड़ते हैं। छोटे चीरों को आमतौर पर घुलनशील टांके के साथ सिल दिया जाता है या सर्जिकल टेप से बंद कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप छोटे और कम ध्यान देने योग्य निशान होते हैं। यह सौंदर्य लाभ विशेष रूप से उन रोगियों द्वारा सराहा जाता है जो अपने पेट के कॉस्मेटिक रूप को महत्व देते हैं।

उन्नत विज़ुअलाइज़ेशन और परिशुद्धता:
लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टोमी में प्रयुक्त लैप्रोस्कोप उदर गुहा का एक आवर्धित, उच्च-परिभाषा दृश्य प्रदान करता है। यह सर्जन को अपेंडिक्स और आसपास की संरचनाओं को अधिक स्पष्टता और सटीकता के साथ देखने की अनुमति देता है। बेहतर दृश्यता जटिलताओं के जोखिम को कम करने, सूजन या संक्रमित परिशिष्ट की सटीक पहचान और हटाने की सुविधा प्रदान करती है।

सर्जिकल जटिलताओं का कम जोखिम:
लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी ओपन सर्जरी की तुलना में सर्जिकल जटिलताओं के कम जोखिम से जुड़ा है। लैप्रोस्कोप द्वारा प्रदान किए गए कम ऊतक आघात और बेहतर दृश्यता सुरक्षित शल्य चिकित्सा वातावरण में योगदान करती है। आस-पास के अंगों और संरचनाओं को आकस्मिक चोट का जोखिम कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है।

संक्षेप में, लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी अपेंडिक्स को हटाने के लिए ओपन सर्जरी की तुलना में कई फायदे प्रदान करता है। यह प्रक्रिया छोटे चीरों, कम पोस्टऑपरेटिव दर्द, तेजी से रिकवरी, छोटे अस्पताल में रहने, घाव के संक्रमण के जोखिम में कमी, न्यूनतम निशान, बेहतर दृश्यता और सर्जिकल जटिलताओं के कम जोखिम से जुड़ी है। ये लाभ रोगी के परिणामों में सुधार, रोगी की संतुष्टि में वृद्धि और अपेंडिक्स सर्जरी के बाद सामान्य गतिविधियों में तेजी से वापसी में योगदान करते हैं।

परिशिष्ट सर्जरी की जटिलताओं

जबकि एपेन्डेक्टॉमी आम तौर पर एक सुरक्षित और आमतौर पर की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रिया है, सर्जरी से जुड़ी संभावित जटिलताएँ हो सकती हैं। रोगियों के लिए इन जोखिमों के बारे में जागरूक होना और सर्जनों के लिए उन्हें कम करने के लिए उचित उपाय करना महत्वपूर्ण है। यहां कुछ संभावित जटिलताएं हैं जो अपेंडिक्स सर्जरी के बाद हो सकती हैं:

संक्रमण:
एपेन्डेक्टॉमी सहित किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के बाद संक्रमण एक सामान्य जटिलता है। हालांकि जोखिम अपेक्षाकृत कम है, घाव के संक्रमण या पेट की गुहा में संक्रमण होने की संभावना है। संक्रमण के लक्षणों में बुखार, बढ़ा हुआ दर्द, लालिमा, सूजन या चीरे वाली जगह से डिस्चार्ज शामिल हो सकते हैं। ऐसे संक्रमणों को प्रबंधित करने के लिए शीघ्र चिकित्सा ध्यान और उचित एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक हैं।

खून बह रहा है:
दुर्लभ मामलों में, सर्जरी के दौरान या बाद में रक्तस्राव हो सकता है। अत्यधिक रक्तस्राव को रक्तस्राव को नियंत्रित करने और उचित हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। सर्जन सावधानीपूर्वक रोगी के रक्तस्राव जोखिम का आकलन करता है और प्रक्रिया के दौरान महत्वपूर्ण रक्तस्राव की संभावना को कम करने के लिए सावधानी बरतता है।

आसपास की संरचनाओं को नुकसान:
अपेंडिक्स सर्जरी के दौरान, आस-पास के अंगों या संरचनाओं, जैसे आंत्र, रक्त वाहिकाओं, मूत्राशय, या प्रजनन अंगों को अनजाने में चोट लगने का एक छोटा जोखिम होता है। सर्जन इस जोखिम को कम करने के लिए अत्यधिक सावधानी बरतते हैं, लेकिन कुछ मामलों में आकस्मिक क्षति हो सकती है। यदि किसी चोट का पता चलता है, तो तत्काल मरम्मत या किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक हो सकता है।

संज्ञाहरण के प्रतिकूल प्रतिक्रिया:
अपेंडिक्स सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि रोगी पूरी प्रक्रिया के दौरान बेहोश और दर्द मुक्त रहे। हालांकि दुर्लभ, कुछ व्यक्तियों को संज्ञाहरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है, जैसे कि श्वसन संबंधी जटिलताएं, एलर्जी प्रतिक्रियाएं या हृदय संबंधी समस्याएं। एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट किसी भी संभावित जटिलताओं की पहचान करने और उन्हें दूर करने के लिए सर्जरी के दौरान रोगी की बारीकी से निगरानी करता है।

हर्निया गठन:
कुछ मामलों में, परिशिष्ट सर्जरी के बाद चीरा स्थल पर एक हर्निया विकसित हो सकता है। एक हर्निया तब होता है जब पेट की दीवार के कमजोर क्षेत्र के माध्यम से आंतरिक ऊतक या अंग बाहर निकलते हैं। अनुचित घाव बंद होने, पेट के दबाव में वृद्धि, या अपर्याप्त उपचार जैसे कारक हर्निया के गठन में योगदान कर सकते हैं। मरीजों को सतर्क रहना चाहिए और चीरा स्थल पर किसी भी उभार या असुविधा की सूचना अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देनी चाहिए।

फोड़ा गठन:
परिशिष्ट की सूजन और संक्रमण के परिणामस्वरूप कभी-कभी फोड़ा बन सकता है, जो मवाद का एक स्थानीय संग्रह है। यदि सर्जरी के समय कोई फोड़ा मौजूद है या ऑपरेशन के बाद विकसित होता है, तो उपचार को बढ़ावा देने और आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए एक अलग प्रक्रिया के माध्यम से जल निकासी या नाली की नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।

निशान ऊतक गठन:
परिशिष्ट सर्जरी के बाद, निशान ऊतक आंतरिक रूप से विकसित हो सकते हैं, जिससे आसंजन हो सकते हैं। आसंजन रेशेदार ऊतक के बैंड होते हैं जो अंगों के बीच या अंगों और पेट की दीवार के बीच बन सकते हैं। कुछ मामलों में, चिपकने से दर्द, पाचन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, या संभावित रूप से आंतों में रुकावट हो सकती है। आसंजन गठन के जोखिम को कम करने के लिए सर्जन विभिन्न तकनीकों और उपायों का उपयोग करते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हालांकि ये जटिलताएं हो सकती हैं, वे अपेक्षाकृत असामान्य हैं। सर्जनों को जोखिमों को कम करने और रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक सावधानी बरतने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। मरीजों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ खुले तौर पर संवाद करना चाहिए, ऑपरेशन के बाद के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करना चाहिए, और अगर उन्हें अपेंडिक्स सर्जरी के बाद किसी भी संबंधित लक्षण का अनुभव होता है, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए।

निष्कर्ष :

टेलीस्कोपिक सर्जरी, या लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी ने एपेंडिसाइटिस के उपचार में क्रांति ला दी है। इसकी न्यूनतम इनवेसिव प्रकृति, कम अस्पताल में रहना, तेजी से रिकवरी, बेहतर दृश्यता और जटिलताओं का कम जोखिम इसे अपेंडिक्स हटाने के लिए एक आकर्षक विकल्प बनाता है। हालांकि, रोगियों के लिए उनकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त सर्जिकल दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। सर्जिकल तकनीकों में प्रगति के साथ, टेलीस्कोपिक एपेंडेक्टोमी लाभ प्रदान करना जारी रखता है जो रोगी के परिणामों को बढ़ाता है और समग्र सर्जिकल अनुभव में सुधार करता है।