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डॉ आर के मिश्रा द्वारा लेप्रोस्कोपिक सर्जरी लेक्चर में पेट की पहुंच और पोर्ट पोजीशन के सिद्धांतों का वीडियो देखें
लेप्रोस्कोपिक जनरल सर्जरी वीडियो देखें / Sep 18th, 2020 4:39 am     A+ | a-


हमने कार्यशील बंदरगाहों के संबंध में लैप्रोस्कोप की इष्टतम स्थिति की जांच की। लैप्रोस्कोपिक तकनीकों ने सर्जरी के क्षेत्र में लाभ के साथ क्रांति ला दी है जिसमें पोस्टऑपरेटिव दर्द में कमी आई है, पहले सर्जरी के बाद सामान्य गतिविधियों में वापसी, और खुली तकनीकों के साथ कम पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं (जैसे, घाव संक्रमण, हर्निया) की तुलना में। हालांकि, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए पेट तक पहुंच प्राप्त करने के साथ अद्वितीय जटिलताएं जुड़ी हुई हैं। अनजाने में आंत्र की चोट या प्रमुख संवहनी चोट असामान्य है, लेकिन दोनों संभावित जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हैं जो प्रारंभिक पहुंच के दौरान होने की सबसे अधिक संभावना है। छलावरण निशान के लिए नाभि के केंद्रीय स्थान और क्षमता इसे एक आकर्षक बनाती हैलैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए प्राथमिक पोर्ट साइट। नाभि के साथ-साथ कई कमियां भी हैं। सभी परतों की अनुपस्थिति के कारण उम्बिलिकस एक स्वाभाविक रूप से कमजोर क्षेत्र है। कमजोरी भी इसकी वजह है पेट के सबसे बड़े व्यास के मध्य बिंदु पर स्थित स्थान।

यह मानना ​​आसान है कि नाभि और अन्य trocar साइटों में अंतर हैसंक्रमण और पश्चात की आकस्मिक हर्नियेशन के लिए संवेदनशीलता दोनों।अध्ययन से पता चला कि नाभि पर संक्रमण की दर बढ़ गई हैनाभि के माध्यम से संक्रमित अंगों की पुनर्प्राप्ति और नाभि ही नहीं। कबकोलेसिस्टेक्टोमी के बाद गर्भनाल का इस्तेमाल किया गया था, क्योंकि कोलेलिक्टेक्टोमी के बाद संक्रमण की दर अधिक थी संक्रमित पित्ताशय की थैली के साथ बंदरगाह संदूषण के कारण। कोलेसिस्टेक्टोमी को छोड़कर, नाभि संक्रमण दर दो प्रतिशत थी, किसी भी वैकल्पिक साइट के समान। पश्चात उदरहर्निया की दर ०., प्रतिशत थी, जो नाभि पर कहीं और थी यदि बंदरगाह १० से अधिक मिमी आकार की मरम्मत नहीं की जाती है। अब यह साबित हो गया है कि नाभि पर घाव का संक्रमण समान है

अन्य साइटों पर; नाभि पर पोस्टऑपरेटिव वेंट्रल हर्निया अन्य साइटों पर समान है और लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद अधिकांश संक्रमण के दूषित होने के कारण होता है संक्रमित पित्ताशय की थैली के कारण घाव। पेट की दीवार के माध्यम से लैप्रोस्कोपिक उपकरणों का अनिवार्य मार्ग उत्पन्न करता है
निश्चित बिंदु जिसके बाद सभी आंदोलनों को उलट दिया जाता है। उदाहरण के लिए, जब हाथ चलता है बाएं, उपकरण का अंत दाईं ओर बढ़ता है, और जब हाथ नीचे की ओर बढ़ता है, तो अंतसाधन ऊपर की ओर बढ़ता है। कुछ सर्जन के लिए पूर्ण प्रभाव कोई समस्या नहीं है, बल्कि इसके लिए है
दूसरों यह उन्नत लेप्रोस्कोपी के प्रदर्शन के लिए एक दुर्गम बाधा है।क्योंकि पेट में निर्धारित बिंदु के माध्यम से लेप्रोस्कोपिक साधनों का संचालन होता है
दीवार, सर्जन द्वारा महसूस की गई बल प्रतिक्रिया साधन हीनता की लंबाई पर निर्भर करेगी
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