पेरिटोनियल शामिल किए जाने वाले सिस्ट्स जटिल सिस्टिक एडनेक्सल द्रव्यमान होते हैं, जिसमें एक सामान्य अंडाशय होता है जो कई द्रव से भरे आसंजनों में फंस जाता है। सिस्ट आमतौर पर प्रजनन उम्र की महिलाओं में विकसित होते हैं जिनके पास पिछली श्रोणि सर्जरी या श्रोणि संक्रमण का इतिहास होता है। यह असामान्य, लेकिन सौम्य द्रव्यमान, जिसमें एक अलग सोनोग्राफिक उपस्थिति है, को सौम्य एन्सेस्टेड द्रव, पेरिटोनियम के भड़काऊ पुटी, पेरिटोनियल स्यूडोसिस्ट, उलझा हुआ डिम्बग्रंथि पुटी, बहुकोशिकीय पेरिटोनियल सिस्ट और पोस्टऑपरेटिव पेरिटोनियल सिस्ट के रूप में भी जाना जाता है। पेरिटोनियल समावेशन अल्सर का विकास पेरिटोनियल आसंजनों और सक्रिय अंडाशय की उपस्थिति पर निर्भर करता है। प्रजनन के वर्षों के दौरान, अंडाशय पेरिटोनियल तरल पदार्थ का मुख्य स्रोत है।
सामान्य रूप से ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय द्वारा उत्पादित द्रव पेरिटोनियम द्वारा अवशोषित होता है। हालांकि, अगर पेरिटोनियम को पिछली सर्जरी, सूजन, या संक्रमण से बाधित किया गया है, तो इसके शोषक गुण कम हो जाते हैं, इस प्रकार यह शारीरिक तरल पदार्थ फंस जाता है। इसके अलावा, पेरिटोनियम की सूजन एक अधिक एक्सुडेटिव द्रव के उत्पादन में योगदान कर सकती है, जो पेरिटोनियम द्वारा कम पर्याप्त रूप से अवशोषित होती है। पिछली सर्जरी, संक्रमण या सूजन अक्सर पेट और श्रोणि के भीतर आसंजनों के विकास की ओर ले जाती है। व्यापक पेरिटोनियल आसंजनों के साथ, सामान्य अंडाशय द्वारा उत्पादित द्रव को निशान पेरिटोनियम द्वारा फँसाया जाता है।

जैसा कि सामान्य अंडाशय तरल पदार्थ का उत्पादन जारी रखता है और द्रव आस-पास के आसंजनों द्वारा फंस जाता है, एक जटिल सिस्टिक श्रोणि द्रव्यमान विकसित होता है। पेरिटोनियल समावेशन अल्सर के अन्य कारणों में आघात, श्रोणि सूजन की बीमारी और एंडोमेट्रियोसिस शामिल हैं।