.
काठ का आकस्मिक हर्नियास अक्सर फैलने वाले दोषों के साथ फैलता है जो आमतौर पर सराहना करने के लिए कठिन होते हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन पसंद का नैदानिक ​​तौर-तरीका है और उन्हें पेट की दीवार की मांसलता से बचाने वाले शोष को अलग करने की अनुमति देता है जिससे फ्लैंक चीरों को जटिल किया जाता है। आसपास की संरचनाओं के कारण इन हर्निया की मरम्मत करना मुश्किल है। लैप्रोस्कोपिक मरम्मत के सिद्धांतों में टेबल फ्लेक्स्ड, चिपकने वाला, और हर्निया सामग्री की कमी के साथ पार्श्व डीकुबिटस पोजीशनिंग, सर्पिल tacks के साथ ईपीटीई जाल को सुरक्षित करना और एक इंटरकोस्टल स्पेसली ट्रांसफ़सियल सिटिरेस, इलियाक क्रेस्ट पेरीओस्टेम अवर, और रेक्टस पेशी पूर्वकाल से। इसके विपरीत, मेष तंत्रिका चोट से बचने के लिए इंट्राकोर्पोरियल टांके के साथ प्रमुख प्रावरणी के लिए सुरक्षित है। काठ का अव्यवस्थित हर्निया मांसपेशियों के शोष से अलग होना चाहिए जिसमें कोई फेसिअल दोष नहीं है। लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण अक्सर इस चुनौतीपूर्ण समस्या के लिए एक आकर्षक विकल्प प्रदान करता है। पेरिटोनियल गुहा तक पहुंच को खुली तकनीक का उपयोग करके नाभि में प्राप्त किया जाता है और 15 मिमी एचजी के दबाव से न्यूमॉर्पिटोनम की स्थापना की जाती है। एक 30- या 45 डिग्री के कोण को देखने के दायरे का उपयोग किया जाता है। ऊपरी और निचले पेट में आम तौर पर दो अतिरिक्त 5 मिमी के ट्रोकर्स की आवश्यकता होती है। कुछ सर्जिकल मरम्मत प्रक्रियाओं का वर्णन किया गया है; प्राथमिक क्लोजर या प्रोस्थेटिक सामग्री के उपयोग के साथ सबसे अधिक बार या तो खुली तकनीक का उपयोग किया जा रहा है। ओपन सर्जरी के लिए एक बड़ा चीरा और व्यापक संपर्क और हर्नियेटेड क्षेत्र के विच्छेदन की आवश्यकता होती है। इसके अतिरिक्त, हर्निया की अंगूठी के मार्जिन को खराब रूप से परिभाषित किया गया है और इसकी सीमाओं की स्थापना के लिए अक्सर पेरिटोनियल उद्घाटन की आवश्यकता होती है