लेप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी (एसजी) या गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी में थैली जैसी आकृति से पेट को फिर से आकार देना, एक लंबी ट्यूब या "स्लीव" में शामिल होता है। सर्जरी से पहले पेट किडनी की तरह दिखता है और सोडा की कई लीटर आकार की बोतलों की मात्रा तक बढ़ सकता है। स्टेपल के साथ, केले के समान दिखने के लिए पेट को परिवर्तित किया जाता है। यह वजन घटाने की सर्जरी क्षमता को कम करती है और पेट को महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित करने से रोकती है। स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी से पहले एक नियमित पेट लगभग छह कप भोजन ग्रहण कर सकता है। नया छोटा पेट लगभग आधा कप मात्रा में पकड़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति का वजन कम होता है।

इस प्रकार की लेप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी बैरिएट्रिक सर्जरी स्टैंड-अलोन प्रक्रिया के रूप में या मंचन ऑपरेशन के हिस्से के रूप में की जा सकती है। वजन कम होने का अनुमान 55 से 70 प्रतिशत अतिरिक्त शरीर के वजन की सीमा में है। इसमें कोई malabsorption नहीं बनाया गया है और कोई विदेशी निकाय या प्रत्यारोपण शामिल नहीं है। दीर्घकालिक परिणाम उपलब्ध हो रहे हैं और डेटा का सुझाव है कि वजन कम गैस्ट्रिक बाईपास के समान है। आस्तीन गैस्ट्रेक्टॉमी को मूल रूप से एक अन्य बैरिएट्रिक प्रक्रिया, ग्रहणी स्विच के संशोधन के रूप में किया गया था, और फिर बाद में बेहद मोटे रोगियों पर दो-चरण गैस्ट्रिक बाईपास ऑपरेशन के पहले भाग के रूप में जिनके लिए गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी करने के जोखिम को बहुत बड़ा माना गया था। इन रोगियों में प्रारंभिक वजन कम करने में इतनी सफलता मिली कि इसकी जांच स्टैंड-अलोन प्रक्रिया के रूप में की जाने लगी।

स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी दुनिया भर में सबसे अधिक बार की जाने वाली बेरिएट्रिक सर्जरी है। कई मामलों में, स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के रूप में प्रभावी है, जिसमें पर्याप्त वजन घटाने से पहले ग्लूकोज होमोस्टेसिस में सुधार शामिल है। यह वजन घटाने वाला स्वतंत्र लाभ गैस्ट्रिक की मात्रा में कमी, आंत के पेप्टाइड्स में परिवर्तन और ग्लूकोज अवशोषण में शामिल जीन की अभिव्यक्ति से संबंधित है।