गैस्ट्रिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी एक बारिक बेरिएट्रिक प्रक्रिया बन गई है। इसकी स्पष्ट सादगी कई गंभीर, कभी-कभी घातक, जटिलताओं को छिपाती है। यह इस ऑपरेशन को जटिल बनाने वाले लीक के प्रबंधन के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर अपनाया एल्गोरिदम की अनुपस्थिति में अधिक महत्वपूर्ण है। एक रिसाव की परिभाषा के बारे में भी बहस मौजूद है, कई वर्गीकरण प्रणालियों के साथ जिनका उपयोग रिसाव के कारण की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है, और उपचार योजना को निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है। रिसाव के कारणों को यांत्रिक, तकनीकी और इस्केमिक कारणों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

लीक पोस्ट स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी का प्रबंधन मानक एल्गोरिथ्म को अपनाने में बहुत सारे विवादों और कठिनाइयों को रोकता है,
प्रारंभिक रूढ़िवादी उपचार में विफल रहने वाले मरीजों को अधिक आक्रामक और कट्टरपंथी उपचार के साथ एक निश्चित सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसमें गैस्ट्रिक बाईपास में रूपांतरण भी शामिल है, या फिस्टुला के ऊपर एक जेजुनल अंग के साथ एक रॉक्स-एन-वाई।
 शॉर्ट-टाइम फॉलो-अप में उत्कृष्ट वजन घटाने की सफलता के कारण, स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी (एसजी) ने एकमात्र और निश्चित बेरिएट्रिक प्रक्रिया के रूप में लोकप्रियता हासिल की है। लंबे समय तक फॉलो-अप में, वजन घटाने में विफलता और असाध्य गंभीर भाटा आगे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

RYGB का रूपांतरण एसजी के बाद वज़न बढ़ाने या वापस लेने योग्य लक्षणों के लिए एक प्रभावी उपचार है। इस प्रकार, एसजी का प्रदर्शन, एकमात्र और निश्चित बैरियाट्रिक हस्तक्षेप के रूप में किया जा सकता है, इन जटिलताओं से बाहर निकलने की रणनीति के रूप में एसजीजी से जीबीजीबी में रूपांतरण के साथ।