गर्भाशय की शल्य चिकित्सा हटाने उन महिलाओं के लिए आजीवन हो सकता है जो स्त्री रोग संबंधी चिकित्सकीय रूप से अनियंत्रित बीमारी या गंभीर दर्द और फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियोसिस के कारण भारी रक्तस्राव से पीड़ित हैं। आज, कई सर्जिकल दृष्टिकोण हैं जो कुल पेट की हिस्टेरेक्टॉमी की तुलना में बहुत कम आक्रामक हैं, जो अभी भी व्यापक रूप से किया जाता है। एक लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय को हटाने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है। पेट बटन में एक छोटा चीरा लगाया जाता है और एक छोटा कैमरा डाला जाता है। सर्जन इस कैमरे से टीवी स्क्रीन पर छवि देखता है और ऑपरेटिव प्रक्रिया करता है। निचले पेट में दो या तीन अन्य छोटे चीरे लगाए जाते हैं। हटाने की प्रक्रिया के लिए विशेष उपकरणों को डाला जाता है और उनका उपयोग किया जाता है।

कुछ महिलाओं को उनके अंडाशय को हटाया नहीं जाता है जब वे एक हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरते हैं। यदि अंडाशय अंदर रहते हैं, तो महिला को सर्जरी के बाद किसी भी हार्मोन को लेने की आवश्यकता नहीं होती है और उसके पास गर्म चमक नहीं होती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के पारिवारिक इतिहास के कारण कुछ महिलाएं अपने अंडाशय को हटा देती हैं या उनके अंडाशय पर असामान्य वृद्धि होती है।

महिलाएं या तो गर्भाशय ग्रीवा को रखने के लिए चुन सकती हैं (जिसे "लेप्रोस्कोपिक सुप्रा-ग्रीवा हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है") या पूरे गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा ("कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी") को हटा दें।

गर्भाशय ग्रीवा को रखने से ऑपरेशन थोड़ा तेज और सुरक्षित हो जाता है। जब गर्भाशय ग्रीवा की जगह होती है तो 5% संभावना होती है कि महिला को मासिक धर्म के समय मासिक धर्म होगा। जिन महिलाओं की सेवाएं बनी रहती हैं उन्हें पैप स्मीयर जारी रखने की आवश्यकता होती है।
यदि महिला 100% निश्चित होना चाहती है कि वह फिर से कभी मासिक धर्म नहीं करेगी, तो उसे पूरे गर्भाशय को निकालना होगा। यदि रोगी को गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के अस्तर के पूर्व-कैंसर के परिवर्तनों का इतिहास है, तो उसे पूरे गर्भाशय को हटा देना चाहिए। यदि ऑपरेशन एंडोमेट्रियोसिस या पैल्विक दर्द के लिए किया जा रहा है, तो कई डॉक्टरों को लगता है कि अगर गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाए तो दर्द कम होने की संभावना बेहतर होती है।