डॉ। आर.के. मिश्रा ने इंसिशनल हर्निया की लैप्रोस्कोपिक रिपेयर दिखाते हुए का वीडियो देखें।
पेट की आकस्मिक हर्निया खुले पेट के ऑपरेशन के बाद एक आम जटिलता है। लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं में पेट की आकस्मिक हर्निया के सर्जिकल उपचार के लिए स्पष्ट मिनी-इनवेसिव फायदे हैं, विशेष रूप से बड़े हर्निया दोष के मामलों में। आकस्मिक हर्निया की लेप्रोस्कोपिक मरम्मत में नियमित मोड है लेकिन हर हर्निया की स्थिति के अनुसार वास्तविक ऑपरेशन विभिन्न होंगे। इन ऑपरेशनों के मुख्य बिंदुओं में टार्करों की स्थिति, दोषों को बंद करना और जालों को ठीक करना शामिल हैं।
आकस्मिक पेट की दीवार हर्निया हर्निया का एक प्रकार है जिसमें पेट के ऊतक या अंगों को अधूरा चंगा प्रावरणी के माध्यम से फैलाया जाता है या इंट्रा-पेट के दबाव के कारण एक पेट के आकस्मिक क्षेत्र के पेशी। लगभग 2-18% की दर के साथ पेट की सर्जरी के बाद एक आम जटिलता, इसकी घटना घाव के संक्रमण, सर्जिकल मिसहैंडलिंग, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि और धूम्रपान, कुपोषण, पीलिया, मोटापा, स्टेरॉयड के उपयोग और अन्य प्रणालीगत कारकों से जुड़ी होती है। उदास प्रतिरक्षा। अनुप्रस्थ चीरों की तुलना में अनुदैर्ध्य चीरों के लिए एक पेट की आकस्मिक हर्निया होने की संभावना काफी अधिक है। उचित उपचार की सिफारिश की जाती है (गैर-सर्जिकल / सर्जिकल उपचार) क्योंकि आकस्मिक पेट की दीवार हर्नियास अनायास ठीक नहीं होगी।
मरम्मत सर्जरी के प्रदर्शन की सिफारिश की गई है कि नैदानिक अवलोकन के बाद मरीजों को हर्निया के साथ 3 महीने से अधिक समय तक चीर-फाड़ के उपचार के बाद, कोई संक्रामक चीरा जटिलता नहीं हुई है। जिन रोगियों में चीरा संक्रमण का अनुभव होता है, संक्रमण के समाधान के बाद मरम्मत सर्जरी में 3 या 6 महीने की देरी हो सकती है और चीरा ठीक हो गया है। पश्चात संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण अव्यवस्थित रूप से हर्निया के लिए आपातकालीन मरम्मत की स्थापना में सावधानी के साथ मेष का उपयोग किया जाना चाहिए। सर्जिकल हर्निया की मरम्मत को मजबूत करने के लिए सर्जिकल जाल के स्थान के आधार पर, संवेदी हर्निया की मरम्मत के दृष्टिकोण को निम्नानुसार विभाजित किया जा सकता है: (I) ओनली / ओवरले विधि: पेट की मांसपेशियों के ऊपर एक जाली लगाई जाती है; (II) सबले विधि: पेट की मांसपेशियों (या प्रीपरिटोनियल प्लेन में) के नीचे एक जाली लगाई जाती है; और (III) इंट्रापेरिटोनियल ओनली मेश (IPOM) / अंडरले विधि: एक पर्त पेरोनोनियम के बगल में रखी जाती है। अंडरप्ले विधि का उपयोग लैप्रोस्कोपिक असंगत हर्निया की मरम्मत में किया जाता है, जिसके लिए विरोधी आसंजन जाल की आवश्यकता होती है।
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