पूरी तरह से अतिरिक्त पेरिटोनियल लेप्रोस्कोपिक हर्निया सर्जरी टेप का वीडियो देखें
वंक्षण हर्नियास का सर्जिकल इतिहास प्राचीन मिस्र से मिलता है। आधुनिक युग के बासिनी के हेराल्डिंग से लेकर आज के मेश-बेस्ड ओपन एंड लेप्रोस्कोपिक रिपेयर और अब हर्निया सर्जरी के लिए दा विंजे रोबोटिक सर्जरी इस इतिहास की समानताएं सामान्य सर्जरी की तकनीकों की शारीरिक समझ और विकास में बारीकी से विकसित होती हैं।
लैप्रोस्कोपिक पूरी तरह से एक्स्ट्रापरिटोनियल (TEP) वंक्षण हर्निया की मरम्मत के प्रारंभिक विवरण के बाद से लेप्रोस्कोपिक वंक्षण हर्निया की मरम्मत और खुले परिणामों की तुलना में उनके परिणामों पर प्रचुर मात्रा में डेटा उपलब्ध हो गया है। घाव की जटिलताओं में कमी, तेजी से रिकवरी, और पुराने दर्द का कम होना कुछ ऐसे फायदे हैं, जिन्होंने इन तकनीकों को अपनाने के लिए अधिक सर्जन को निकाल दिया। इसके अलावा, और तकनीक के साथ अनुभव में वृद्धि के साथ, गैर-आवर्तक एकतरफा हर्निया से अधिक जटिल और आवर्तक मामलों में कमर के हर्निया के पूरे स्पेक्ट्रम को घेरने के लिए क्लासिक संकेत और अनुप्रयोगों को बढ़ाया गया है। TEP के लिए संकेत और contraindications TEP प्रदर्शन करने पर विचार करते समय प्रीपरिटोनियल स्पेस की शारीरिक रचना की समझ को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।
TEP और transabdominal प्री-पेरिटोनियल (TAPP) न्यूनतम इनवेसिव वंक्षण हर्निया मरम्मत के लिए दो सबसे अधिक इस्तेमाल किया दृष्टिकोण हैं। दोनों दृष्टिकोणों की तुलना करने पर न तो दृष्टिकोण को बेहतर दिखाया गया है बल्कि कई मूलभूत अंतर मौजूद हैं। टीईपी पूरी तरह से पेट में प्रवेश से बचा जाता है जो कि पूर्व सर्जरी वाले रोगियों में फायदेमंद हो सकता है। टीईपी पेरिटोनियल क्लोजर के मुद्दे और उस क्लोजर से जुड़ी समस्याओं से भी बचा जाता है। टीईपी को इलेक्ट्रोकेट्री के उपयोग के बिना किया जा सकता है जो कम पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द में तब्दील हो सकता है। जब टीईपी में रेटज़ियस का स्थान विकसित किया जाता है, तो 3/4 (ऊरु, प्रसूति और प्रत्यक्ष) हर्नियास को विपरीत दिशा में खोजा जाता है। पेरिटोनियल साइड की जांच से ये हर्निया आसानी से पहचाने नहीं जा सकते हैं।
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