हालिया हर्नियास की मरम्मत हाल के वर्षों में विकसित हुई है, और अब लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण से लगभग सार्वभौमिक रूप से किया जाता है। बड़े हेटस हर्निया में मरम्मत को सुदृढ़ करने के लिए कृत्रिम सामग्री का उपयोग करने के लिए एक प्रचलन बढ़ गया है, विशेष रूप से चूंकि इस प्रकार की सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति दर अधिक है, और असफल एंटीरेफ्लक्स सर्जरी के लिए पुन: संचालन के 70% तक आवर्तक hiatal हर्नियेशन खाते हैं । हालांकि, इस प्रथा का समर्थन करने के लिए कठिन डेटा की कमी है, और कृत्रिम अंग का उपयोग विकासात्मक है।

पेट के paraoesophageal हर्नियेशन के साथ जुड़े बड़े हिटल दोषों की मरम्मत ने सर्जनों के लिए एक चुनौती प्रदान की है। हर्निया सामग्री को कम करना, जिसमें पूरे पेट, अधिक से अधिक omentum और अन्य विस्कोरा शामिल हो सकते हैं, खासकर यदि तीव्र सेटिंग में प्रदर्शन किया जाए। कई मामलों में एक टिकाऊ हायटल रिपेयर को प्राप्त करना मुश्किल होगा क्योंकि हाइपोप्लास्टी में अक्सर घने खंभे के अपोजिशन शामिल होते हैं। दरअसल, बड़े हिटल दोषों की प्राथमिक मरम्मत हर्निया की मरम्मत के सिद्धांतों के लिए एक अंग है। ओसोफेजियल हेटस के मार्जिन में धारीदार मांसपेशियों के समानांतर फाइबर होते हैं, जो एक साथ खींचे जाते हैं, अक्सर तनाव के तहत, सुस्पष्ट रूप से, फिर सांस की गति, खांसी और तनाव से जुड़े इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के अधीन होते हैं।

एक जाल की मरम्मत की सलाह के रूप में निर्णय लंबी अवधि में पुनरावृत्ति दर और जटिलताओं की दर पर टिका होता है, केवल पुनरावृत्ति दर और प्राथमिक मरम्मत की जटिलताओं के साथ तुलना में। साहित्य में, प्रोस्टेटिक और वंक्षण हर्निया की मरम्मत के परिणामों में सुधार का उल्लेख किया गया है क्योंकि कृत्रिम उपयोग अधिक आम हो गया है; इस प्रकार, ऑसोफैगल हेटस के बड़े हर्निया को शामिल करने के लिए कृत्रिम उपयोग का विस्तार शुरू में तर्कसंगत लगता है। हालांकि, एक खोखले अंग की उपस्थिति प्रतिमान को बदल देती है। एक बेहतर सादृश्य यह हो सकता है कि पैरास्टोमल हर्निया की मरम्मत, जो रुग्णता, मृत्यु दर और पुनरावृत्ति की उच्च दर (साधारण फेशियल मरम्मत वाले दो-तिहाई रोगियों में) के साथ जुड़ा हुआ है। हालांकि, मेष मरम्मत अभी भी 40% तक की पुनरावृत्ति दर के साथ जुड़ा हुआ है और जटिलताओं के लिए पुन: संचालन अक्सर (25-30%) होता है - जैसा कि हायटल हर्निया सर्जरी में रिपोर्ट किया गया था।