डॉ। आर.के. मिश्रा ने लेप्रोस्कोपिक एक्सेस तकनीक भाग I पर व्याख्यान दिया का वीडियो देखें।
लेप्रोस्कोपिक तकनीकों ने सर्जरी के क्षेत्र में लाभ के साथ क्रांति ला दी है जिसमें पोस्टऑपरेटिव दर्द में कमी आई है, पहले सर्जरी के बाद सामान्य गतिविधियों में वापसी, और खुली तकनीकों के मुकाबले कम पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं (जैसे, घाव संक्रमण, आकस्मिक हर्निया)। हालांकि, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए पेट तक पहुंच प्राप्त करने के साथ अद्वितीय जटिलताएं जुड़ी हुई हैं। अनजाने में आंत्र की चोट या प्रमुख संवहनी चोट असामान्य है, लेकिन दोनों संभावित जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं हैं जो प्रारंभिक पहुंच के दौरान सबसे अधिक होने की संभावना है।
पेरिटोनियल गुहा तक पहुंच की तकनीक, पहुंच तकनीक का विकल्प, प्लेसमेंट स्थान और एकल चीरा सर्जरी के लिए पोर्ट प्लेसमेंट की समीक्षा की जाएगी। लैप्रोस्कोपिक एक्सेस की जटिलताओं पर अलग-अलग विषय समीक्षाओं में चर्चा की जाती है।
लेप्रोस्कोपिक एक्सेस उपकरणों की सुरक्षित प्रविष्टि के लिए पेट की दीवार की शारीरिक रचना का ज्ञान आवश्यक है। ये उपकरण त्वचा, चमड़े के नीचे की वसा, परिवर्तनशील मायोफेशियल परतों, प्रीपरिटोनियल वसा और पार्श्विका पेरिटोनियम को पार करते हैं।
पेट की दीवार की fascial और मांसपेशियों की परतें विशिष्ट स्थान के आधार पर परिवर्तनशील होती हैं। विशिष्ट लैप्रोस्कोपिक एक्सेस साइटों पर एनाटॉमी और संबंधित इंट्रा-पेट एनाटॉमी नीचे चर्चा की गई है। पेट की दीवार की विस्तृत शारीरिक रचना कहीं और चर्चा की जाती है।
मध्यरेखा पेट की दीवार महत्वपूर्ण वाहिकाओं और नसों से रहित है और कई लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए एक पसंदीदा प्रारंभिक साइट है
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