डॉ। आर.के. मिश्रा लेप्रोस्कोपिक एक्सेस तकनीक भाग II पर व्याख्यान देते हुए का वीडियो देखेंl
गैर-मोटापे से ग्रस्त महिलाओं के लिए वेरस सुई सम्मिलन का कोण 45 है। सुई के सम्मिलन के बाद, इसकी सही स्थिति का निर्धारण करने के लिए परीक्षण हैं: डबल क्लिक परीक्षण, आकांक्षा परीक्षण, सौंपने का ड्रॉप परीक्षण, सीरियल इंट्रा पेट गैस दबाव माप।
Veress सुई के साथ CO2 की मात्रा इंट्रा-पेट के दबाव पर निर्भर करती है। पर्याप्त न्यूमोपेरिटोनम को 20 से 30 मिमी एचजी के दबाव से निर्धारित किया जाना चाहिए और पूर्वनिर्धारित सीओ 2 मात्रा द्वारा नहीं।
Trocar का प्रत्यक्ष सम्मिलन पूर्व निमोरोपिटोनम के बिना किया जाता है। एक तीव्र trocar / cannual प्रणाली के व्यास को समायोजित करने के लिए इन्फ्रा-नाभि त्वचा चीरा पर्याप्त है। पेट की दीवार को हाथों से खींचकर ऊंचा किया जाता है, दो तौलिया क्लिप को नाभि के दोनों तरफ 3 सेमी रखा जाता है, और ट्रेकर को 90 डिग्री के कोण पर डाला जाता है।
तेज ट्रॉकर को हटाने पर, दृश्य क्षेत्र में ओमेंटम या आंत्र की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए लैप्रोस्कोप डाला जाता है।
एक छोटा चीरा, 1 सेमी लंबा, गर्भनाल फोसा के निचले किनारे की त्वचा के माध्यम से बनाया जाता है। त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा ऊतकों को ज़िम्मरमैन विच्छेदन के साथ वापस ले लिया जाता है। पूर्वकाल रेक्टस प्रावरणी खोपड़ी के साथ पैदा होती है। ज़िमरमैन वाल्व के साथ विच्छेदन पेरिटोनियम के संपर्क की अनुमति देता है। पेरिटोनियम को उकसाने के बाद, ट्रोकार को प्रत्यक्ष दृष्टि के तहत डाला जाता है। लैप्रोस्कोप पेश किया गया है और अपर्याप्तता शुरू की गई है। प्रक्रिया के अंत में फेसिअल दोष बंद हो जाता है।
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