डॉ। आर.के. मिश्रा लेप्रोस्कोपिक एक्सेस तकनीक भाग III पर व्याख्यान देते हुए का वीडियो देखें।
इंट्रापेरिटोनियल लैप्रोस्कोपिक प्रविष्टि की कई तकनीकें हैं जो विभिन्न प्रकाशनों में पाई जा सकती हैं। हालांकि प्रतिष्ठित होने के लिए दो मुख्य धाराएं हैं: न्यूमोपेरिटोनम के निर्माण के साथ सबसे लोकप्रिय तरीके, और ये इसके बिना प्रदर्शन किए। कुछ अन्य तकनीकों का उल्लेख करने की आवश्यकता है, जो मुख्य रूप से रेट्रोपरिटोनियल, या एक्स्ट्रापरिटोनियल एक्सेस के लिए उपयोग की जाती हैं, हालांकि इन्हें पहले उल्लेखित समूह का एक हिस्सा माना जाना चाहिए, और सर्जरी (यूरोलॉजी) के अलावा अन्य विषयों के लिए अधिक विशिष्ट हैं।
न्यूमोपेरिटोनम एक ऐसी स्थिति है, जब पूरे इंट्रापेरिटोनियल स्पेस गैस (ज्यादातर कार्बन डाइऑक्साइड) से भर जाता है। यह एक अंग अलगाव का कारण बनता है, और इस तरह से प्राप्त स्थान आवश्यक उपकरणों, कैमरा और इंट्रा-पेट के युद्धाभ्यास को संभव बनाने के लिए महत्वपूर्ण परिस्थितियों में से एक है।
दरअसल लैप्रोस्कोपी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे लोकप्रिय गैस कार्बन डाइऑक्साइड है। अन्य गैसें जो कि पृथक्करण के लिए उपयोग की जाती हैं, वे नाइट्रस ऑक्साइड, आर्गोनियम, हीलियम, ज़ेनॉन और कमरे की हवा हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि न केवल भौतिक पदार्थों में, बल्कि इन दोनों के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं। कई रिपोर्टें लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के दौरान ट्यूमर जीव विज्ञान पर अलग-अलग प्रभाव दिखाती हैं, और हीलियम, और विशेष रूप से क्सीनन ट्यूमर की मात्रा को कम करती हैं। कार्डियम-संचार प्रणाली के लिए हीलियम और आर्गनियम भी सुरक्षित पाए जाते हैं।
Insuflator (laparoflator) एक उपकरण है जिसका उपयोग निर्दिष्ट मात्रा और पेरिटोनियल गुहा में दबाव के तहत गैस की शुरूआत के लिए किया जाता है। सबसे पहले, पुराने उपकरणों को मैन्युअल रूप से सेट किया गया था, आजकल मुख्य रूप से स्वचालित इलेक्ट्रॉनिक नियंत्रित इंसुफ़लेटर्स का उपयोग किया जाता है। ये शुरू की गई गैस (एल / मिनट में), और एक स्थिर दबाव (12-14 mmHg) का सटीक प्रवाह सेट करने की अनुमति देते हैं। कुछ सेट बैक्टीरियलोलॉजिकल फिल्टर और एक एंडोथर्मिक सिस्टम (अपर्याप्त गैस के पर्याप्त तापमान को बनाए रखने के लिए) से लैस हैं। कुछ मामलों में एक सर्जिकल धुएं को हटाने के लिए एक नियंत्रित desuflation का भी उपयोग किया जाता है।
संभवतः एक सबसे लोकप्रिय तकनीक है जो एक लेप्रोस्कोपिक प्रविष्टि के लिए उपयोग की जाती है, विशेष रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञों के साथ लोकप्रिय है। बंद विधि को एक अंधा विधि भी कहा जाता है, क्योंकि पहले ट्रॉकर जो पेट की दीवार के माध्यम से दृष्टि नियंत्रण के बिना धकेल दिया जाता है। इस कदम से पहले वेरिस सुई के उपयोग के साथ एक न्यूमोपेरिटोनम अंगों या मुख्य वाहिकाओं की चोटों जैसी जटिलताओं से बचने के लिए किया जाता है।
कोई टिप्पणी नहीं पोस्ट की गई...
पुराने पोस्ट | होम | नया पोस्ट |