डॉ। आर के मिश्रा लेप्रोस्कोपिक ऊतक पुनर्प्राप्ति तकनीक भाग I पर व्याख्यान देते हुए का वीडियो देखें l
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में प्रभावी ऊतक पुनर्प्राप्ति तकनीक एक चुनौती बनी हुई है। हमने पीछे के कोलोपॉमी के माध्यम से डिम्बग्रंथि नमूना पुनर्प्राप्ति की सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित करने का लक्ष्य रखा। यह एक बड़े जिला सामान्य अस्पताल में आयोजित एक बड़ी केस श्रृंखला अध्ययन है। हमारी यूनिट के सभी मरीजों को डिम्बग्रंथि के नमूनों को 6 साल की अवधि में पश्चवर्ती कोलोपॉमी के माध्यम से पुनः प्राप्त किया गया था। पूर्वव्यापी मामले के नोट्स की समीक्षा की गई। रोगी की जनसांख्यिकी, अशिष्टताओं के जोखिम, डिम्बग्रंथि नमूने के रेडियोलॉजिकल आकार, सर्जिकल स्पिलज, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं, अस्पताल में रहने की अवधि, अंतिम हिस्टोलॉजी के परिणाम, गाइनोकोलॉजी मल्टीस्किप्लिनरी मीटिंग परिणाम, और आगे के हस्तक्षेप और अस्तित्व पर अंतिम परिणाम के बारे में जानकारी एकत्र की गई। मुख्य परिणाम उपाय पीछे के कोलोपॉमी से जटिलता थी। द्वितीयक परिणाम इंट्रा-पेट सर्जिकल स्पिलज और उनके बाद के परिणाम थे।
लेप्रोस्कोपी हाल के वर्षों में लैपरोटॉमी पर अपने लाभों के प्रकाश में स्त्री रोग में तेजी से लोकप्रिय हो गया है। हालांकि, लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं में ऊतक पुनर्प्राप्ति एक महत्वपूर्ण चुनौती बनी हुई है [6]। पश्चवर्ती कोलोपॉमी को ऊतक पुनर्प्राप्ति की एक उपयोगी तकनीक के रूप में सूचित किया गया है, लेकिन इसकी सुरक्षा पर अच्छी गुणवत्ता के प्रमाण साहित्य में दुर्लभ हैं। इसका मतलब यह भी है कि इस तकनीक के चारों ओर वर्णनात्मक तकनीकी विवरण कम उपलब्ध हैं। ये कारण हो सकते हैं कि क्यों बाद के कोलोप्ोटोमी अभी भी इष्ट नहीं है, यहां तक कि स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा भी। संभावित चिंताओं में वॉल्ट संक्रमण, अस्वस्थता और डिस्पेर्यूनिया जैसी वॉल्ट जटिलताओं शामिल हैं। हालांकि, सभी हिस्टेरेक्टोमीज़ में उपकला हिस्टेरेक्टॉमी के अपवाद के साथ तिजोरी के भीतर कच्चे घाव के कुछ रूप शामिल होते हैं। फिर भी, यह सर्जन के बीच चिंता के समान स्तर को आकर्षित नहीं करता है जब यह संभावित वॉल्ट जटिलताओं के लिए आता है। पैल्विक अंगों के अलावा, पीछे के बृहदान्त्र को आंत्र और पित्ताशय की थैली जैसे गैर-स्त्री रोग संबंधी नमूनों में एक सुरक्षित ऊतक पुनर्प्राप्ति तकनीक के रूप में वर्णित किया गया है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ एक और चिंता इंट्रा-एब्डॉमिनल सर्जिकल स्पिलज है। डिम्बग्रंथि ट्यूमर का आकार अक्सर सर्जिकल दृष्टिकोण को निर्धारित करता है क्योंकि डिम्बग्रंथि विकृति जितनी बड़ी होती है, पेट के भीतर डिम्बग्रंथि पुटी सामग्री के सर्जिकल फैलने की संभावना अधिक होती है। सर्जिकल स्पिलज को रासायनिक पेरिटोनिटिस का कारण माना जाता है। इसलिए, यहां तक कि जब एक जाहिरा तौर पर सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का सामना करना पड़ता है, तो कई स्त्री रोग विशेषज्ञ लैपरोटॉमी के माध्यम से सर्जरी की पेशकश करते हैं यदि डिम्बग्रंथि ट्यूमर बड़ा है। जब उचित रूप से किया जाता है, तो बाद के कोलोपॉमी सर्जन को न्यूनतम या बिना सर्जिकल स्पिल के साथ रेडियोलॉजिकल रूप से बड़े नमूने को प्राप्त करने में सक्षम बनाता है, जिससे इन रोगियों को एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया का लाभ मिलता है।
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