देखें लेप्रोस्कोपिक एक्सेस तकनीक का वीडियो।
लैप्रोस्कोपिक तकनीकों ने सर्जरी के क्षेत्र में लाभ के साथ क्रांति ला दी है जिसमें पश्चात दर्द में कमी आई है, पहले सर्जरी के बाद सामान्य गतिविधियों में वापसी, और कम पश्चात की जटिलताएं (जैसे, घाव संक्रमण, हर्निया)। हालांकि, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए पेट तक पहुंच प्राप्त करने के साथ अद्वितीय जटिलताएं जुड़ी हुई हैं। अनजाने में आंत्र की चोट या प्रमुख संवहनी चोट असामान्य है, लेकिन दोनों संभावित जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं हैं जो प्रारंभिक पहुंच के दौरान सबसे अधिक होने की संभावना है।
पेरिटोनियम तक पहुंच की तकनीक, पहुंच का विकल्प, कई पोर्ट प्लेसमेंट, और एक्सेस की जटिलताओं की समीक्षा यहां की जाएगी।
वह पेट की दीवार की fascial और मांसपेशियों की परतें विशिष्ट स्थान के आधार पर परिवर्तनशील होती हैं। विशिष्ट लैप्रोस्कोपिक एक्सेस साइट पर एनाटॉमी और संबंधित इंट्राबॉम्बैट एनाटॉमी नीचे चर्चा की गई है। पेट की दीवार की विस्तृत शारीरिक रचना कहीं और चर्चा की जाती है।
मध्यरेखा पेट की दीवार महत्वपूर्ण वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से रहित है, और कई लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए एक पसंदीदा एक्सेस साइट है। (नीचे 'उन्नत पहुँच तकनीक' देखें।)
त्वचा में एक चीरा लगाया जाता है और एक क्लैम्प (टॉन्सिल, केली) को उपचर्म वसा को कुंद करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। जिन भी जहाजों का सामना किया जाता है वे सतर्क, या लिगेट और विभाजित होते हैं। पूर्वकाल प्रावरणी उकसाया जाता है और fascial किनारों में रखा टांके। ये टांके पेट की दीवार को पीछे हटाने में सहायता करते हैं और सर्जरी के दौरान इसके विस्थापन को रोकने के लिए, प्रावरणी को बंदरगाह तक सुरक्षित करने के लिए उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के अंत में, इन टांके को हटाया जा सकता है या, वैकल्पिक रूप से, फेशियल दोष को बंद करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। (नीचे 'फेसिअल क्लोजर' देखें।)
प्रीपरिटोनियल वसा, यदि मौजूद है, तो कुंद विच्छेदित है और पेरिटोनियम एक हेमोस्टैट के साथ घाव में लाया गया है। पेरिटोनियम खोला जाता है और तर्जनी का उपयोग उदर की दीवार के नीचे के हिस्से को ओमेंटम या आंत्र को साफ करने के लिए किया जाता है, और चीरा के क्षेत्र में आसंजनों की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है। एक कुंद-समाप्त ट्रोकार (यानी, हासन) को चीरे के माध्यम से रखा जाता है, जो टांके के अवशेषों के साथ सुरक्षित होता है, और कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ 2) गैस लाइन पेट को बंद करने के लिए बंदरगाह से जुड़ी होती है
1 कमैंट्स
डॉ। राजीव भाटिया
#1
Mar 13th, 2021 11:37 am
मैंने आपका वीडियो देखा और उसका आनंद लिया। अब मेरी इच्छा है कि मैं एक सर्जन बनूँ! .. लेप्रोस्कोपिक एक्सेस तकनीक के इस प्रेरित वीडियो को पोस्ट करने के लिए धन्यवाद।
पुराने पोस्ट | होम | नया पोस्ट |