विश्व लेप्रोस्कोपी प्रशिक्षण संस्थान, टाम्पा, फ्लोरिडा, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रशिक्षण लेने वाले सर्जनों के लिए लैप्रोस्कोपिक वंक्षण हर्निया मरम्मत व्याख्यान। वंक्षण हर्निया की मरम्मत और प्रबंधन सामान्य सर्जन के कार्यभार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसलिए यह अपरिहार्य था कि लैप्रोस्कोपी की सफलता के बाद, सर्जन लैप्रोस्कोपिक रूप से वंक्षण हर्निया की मरम्मत के लिए एक प्रक्रिया विकसित करेंगे। लैप्रोस्कोपिक वंक्षण हर्निया की मरम्मत करने के दो मुख्य तरीके हैं - ट्रांसएब्डॉमिनल प्रीपेरिटोनियल (टीएपीपी) दृष्टिकोण और पूरी तरह से एक्स्ट्रापेरिटोनियल (टीईपी) दृष्टिकोण। टीएपीपी दृष्टिकोण को छोड़कर दो तकनीकें समान हैं, पेरिटोनियम को उकेरा गया है, और इसके लिए जाल लगाने के बाद बंद होने की आवश्यकता है। लैप्रोस्कोपिक पोर्ट प्लेसमेंट आमतौर पर दो तकनीकों के बीच भिन्न होते हैं। एक टीईपी तकनीक में, बंदरगाहों को आमतौर पर जघन की हड्डी से नाभि तक एक पंक्ति में रखा जाता है। टीएपीपी तकनीक में, तीन बंदरगाहों को नाभि पर और मध्य-क्लैविक्युलर रेखा के क्षेत्र में नाभि के स्तर पर पेट के बाईं और दाईं ओर रखा जाता है। टीएपीपी तकनीक में, सर्जन को एक पेरिटोनियल फ्लैप को खोलना और बंद करना चाहिए जो आम तौर पर औसत दर्जे का नाभि बंधन से शुरू होता है और बाद में पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़ की ओर होता है। यह अनुशंसा की जाती है कि सर्जन जाल लगाने के बाद पेरिटोनियल फ्लैप को बंद कर दें और यह या तो टांके या कील निर्धारण के साथ किया जा सकता है। यह जाल को प्रीपेरिटोनियल होने देता है और उदर गुहा और विसरा के संपर्क में नहीं आता है। लैप्रोस्कोपिक वंक्षण हर्निया की मरम्मत, या तो टीएपीपी या टीईपी विधि द्वारा, एक बड़े जालीदार प्रोस्थेटिक को रखना शामिल है जो पूरे मायोपेक्टिनियल छिद्र को कवर करता है। यह अप्रत्यक्ष, प्रत्यक्ष और ऊरु हर्निया के कवरेज के लिए अनुमति देता है।