CAMLS, दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय, संयुक्त राज्य अमेरिका में लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी पर डॉ. आर. के. मिश्रा का व्याख्यान। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी ट्रेनिंग इंस्टीट्यूट, फ्लोरिडा, संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा संचालित मिनिमल एसेस सर्जरी ट्रेनिंग कोर्स की फैलोशिप।

लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी और रोबोटिक मायोमेक्टॉमी पेट के छोटे चीरों के माध्यम से फाइब्रॉएड को हटाने की एक शल्य प्रक्रिया है। लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी का सुझाव दिया जाता है और उन लोगों के लिए सलाह दी जाती है जो फाइब्रॉएड के कारण समस्याओं का अनुभव करते हैं। आमतौर पर इस प्रक्रिया की सिफारिश तब की जाती है जब महिला फाइब्रॉएड को हटाना चाहती है लेकिन गर्भाशय को संरक्षित करना चाहती है। फाइब्रॉएड दैनिक जीवन को प्रभावित करते हैं क्योंकि वे पैल्विक दर्द या दबाव, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, मूत्र आवृत्ति या असंयम जैसी समस्याएं पैदा करते हैं।

लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी क्यों की जाती है?
यदि ऐसे कई कारण और लक्षण हैं जो आपकी सामान्य गतिविधियों को परेशान करते हैं जैसे कि भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, श्रोणि दबाव या मूत्र असंयम, तो डॉक्टर लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी का सुझाव दे सकते हैं। मायोमेक्टॉमी चुनने के कुछ कारण हैं -

अगर बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं।
यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड प्रजनन क्षमता में हस्तक्षेप कर रहे हैं।
अगर आप गर्भाशय को रखना चाहते हैं और सिर्फ फाइब्रॉएड को हटाना चाहते हैं।
मायोमेक्टॉमी तकनीक के प्रकार
गर्भाशय के अंदर फाइब्रॉएड को हटाने के लिए कई तकनीकों का उपयोग किया जाता है। तकनीक का चुनाव फाइब्रॉएड के स्थान और आकार के साथ-साथ महिला की विशेषताओं जैसे विभिन्न कारकों पर निर्भर हो सकता है। विभिन्न प्रकार के मायोमेक्टोमी में शामिल हैं -

लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी गर्भाशय में फाइब्रॉएड को हटाने के लिए किया जाता है। पेट के अंदर देखने के लिए इस तकनीक को एक उपकरण की तरह एक संकीर्ण दूरबीन का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया में नाभि और पेट के निचले हिस्से में 4 से 5 चीरे शामिल हैं। फाइब्रॉएड गर्भाशय के बाहर के खोल होते हैं जो गर्भाशय के चीरे की मरम्मत करते हैं। रिकवरी का समय लगभग 2 से 3 सप्ताह है और अस्पताल में भर्ती होने की एक रात की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव, आंतरिक अंगों में चोट, संक्रमण जैसी जटिलताएं हो सकती हैं जो न्यूनतम है। फाइब्रॉएड को हटाने के लिए रोबोट-असिस्टेड लैप्रोस्कोपिक भी किया जाता है, जहां रोबोटिक सिस्टम मरीज के शरीर के बाहर सर्जन के हाथ की गति और पेट के अंदर सटीक सर्जिकल मूवमेंट का अनुवाद करता है।
एब्डोमिनल मायोमेक्टॉमी, जिसे लैपरोटॉमी भी कहा जाता है, पेट की दीवार में एक ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज चीरा का उपयोग करके किया जाता है। यह सर्जन को रोगी के गर्भाशय तक सीधी पहुंच की अनुमति देता है और पारंपरिक शल्य चिकित्सा तकनीकों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है। रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है और 4 से 6 सप्ताह के भीतर पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद है।
हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी में गर्भाशय की अंदर की दीवार से एक सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड को हटाना शामिल है। गर्भाशय के अंदर सर्जरी की अनुमति देने के लिए गर्भाशय की गतिविधि की कल्पना करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक संकीर्ण दूरबीन जैसा उपकरण पारित किया जाता है। यह प्रक्रिया केवल छोटे फाइब्रॉएड के लिए की जाती है। यह प्रक्रिया एक ऑपरेटिंग कमरे में संज्ञाहरण के तहत की जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान सामना की जाने वाली कुछ जटिलताओं में द्रव अधिभार, रक्तस्राव, गर्भाशय के अंदर निशान का बनना और गर्भाशय वेध शामिल हैं।