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डॉ। आर के मिश्रा कहते हैं कि हमें ऐच्छिक लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी को फिर से शुरू करना चाहिए यदि तत्काल वैकल्पिक सर्जिकल प्रक्रिया शुरू नहीं की जाएगी, तो उनका कहना है कि वह कई रोगियों को जटिलताओं के विकास की उम्मीद करता है। ब्रांड-पोस्ट अपडेट: 04 मई, 2020 15:48 IST डॉ। आर के मिश्रा के अनुसार, सर्जन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और नर्सों को कम से कम एक्सेस सर्जरी प्राथमिकता के लिए रणनीति, योजना और रूपरेखा विकसित करनी चाहिए।   दुनिया भर में कोरोनवायरस (COVID-19) महामारी के रूप में व्यापक रूप से, यह रोगी को व्यापक चिंता, भय और तनाव पैदा कर रहा है, जिसे ऐच्छिक सर्जरी की आवश्यकता है। COVID-19 एक अनियंत्रित आग की तरह फैल रही है। जबकि सरकार लॉकडाउन जैसे कदम उठा रही है, लोगों को सामाजिक गड़बड़ी, हाथ की सफाई आदि के बारे में शिक्षित कर रही है, अधिकांश अस्पतालों ने वैकल्पिक सर्जरी को रोक दिया है। यह अस्पतालों के लिए सही निर्णय प्रतीत होता है लेकिन इसने उन रोगियों में दहशत पैदा कर दी है जिन्हें ऐच्छिक सर्जरी शुरू नहीं होने पर लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी की आवश्यकता होती है। वॉल जैसी प्रक्रियाएं पहले से निर्धारित हैं। कॉस्मेटिक सर्जरी, हर्निया की मरम्मत, और कैंसर के ऑपरेशन वैकल्पिक सर्जरी की व्यापक श्रेणी में से हैं जो जटिलता और तात्कालिकता की बदलती डिग्री के साथ आते हैं। कई अधिकारियों ने COVID-19 की गति के संचरण तक महामारी के बीच सभी ऐच्छिक सर्जरी को रोकने की सिफारिश की है। कुछ चिकित्सकों को स्पर्शोन्मुख सीओवीआईडी ​​-19 रोगियों पर वैकल्पिक सर्जरी करने के बारे में चिंता है, डर है कि सर्जरी के समय अज्ञात संक्रमण वाले लोगों के लिए रोगी मृत्यु दर और आईसीयू दर में काफी वृद्धि हो सकती है। लेकिन गुरुग्राम के विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल के निदेशक डॉ।

आर के मिश्रा के अनुसार, "निर्णय प्रक्रिया के आधार पर किया जाना चाहिए, प्रक्रिया के बिना रोगी के रोग का ध्यान रखते हुए।" डॉ। आर के मिश्रा के अनुसार, इन प्रक्रियाओं में देरी, या रद्द करने से अक्सर रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, संभवतः इसे जीवन-धमकी की स्थिति में बदल देती है। उन्होंने सिफारिश की कि सर्जन को यह निर्धारित करना चाहिए कि रोगी की सबसे अच्छी रुचि क्या है और केस-बाय-केस मूल्यांकन और प्रक्रिया की तात्कालिकता। निरस्त ऐच्छिक सर्जरी स्वास्थ्य बीमा और अन्य भुगतानकर्ताओं पर भी प्रभाव डाल सकती है, जिससे आगे वित्तीय तनाव हो सकता है। जैसा कि अधिकांश अस्पताल खुद को COVID-19 संकट के उपरिकेंद्र में अतिव्याप्त पाते हैं, वे एक साथ एक चुनौतीपूर्ण राजकोषीय स्थिति में खुद को आगे अनिश्चितता के साथ पा सकते हैं। स्थान भी वैकल्पिक सर्जरी को फिर से शुरू करने के लिए एक कारक है।

हमें देश भर के विभिन्न विशिष्ट अस्पतालों में वैकल्पिक सर्जरी करने के लिए एक प्रक्रिया विकसित करनी चाहिए। जैसा कि विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल लैप्रोस्कोपिक और रोबोट सर्जरी के लिए समर्पित एक एकल सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल है, हम COVID-19 रोगियों की मदद नहीं कर सकते। विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल में, हम चिकित्सा रोगियों और आपात स्थितियों का इलाज नहीं कर सकते हैं, इसलिए हमारे पास COVID-19 के साथ हमारे स्टाफ या रोगी को दूषित करने का कम जोखिम है। हम समझते हैं कि इस महामारी के दौरान, हम अपने देश को COVID-19 से लड़ने में मदद नहीं कर सकते। फिर भी, हम सस्ती लेप्रोस्कोपिक या रोबोट सर्जरी कर सकते हैं और इस प्रकार गैर-कोरोना रोगियों को जटिलताओं को विकसित करने में मदद कर सकते हैं। सरकारों को COVID-19 के प्रसार को नियंत्रित करने और चयनित अस्पताल में ऐच्छिक प्रक्रियाओं की अनुमति देने के बीच एक संतुलन बनाना सीखना चाहिए जो COVID-19 रोगियों के साथ व्यवहार नहीं करता है। वैकल्पिक लेप्रोस्कोपिक और रोबोट सर्जरी और प्रक्रियाएं अस्पताल या स्वास्थ्य प्रणाली का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत बना सकती हैं। COVID-19 के साथ रोगियों का इलाज करने वाले अस्पतालों को अनिश्चित जोखिम का सामना करना पड़ता है क्योंकि भारत अभी भी महामारी के वक्र को समतल करने के लिए काम कर रहा है। हम अभी तक नहीं जानते हैं कि कब कर्व समतल होना शुरू हो जाएगा, वायरस की रोकथाम को दर्शाता है। जब हम कर्व के शीर्ष पर पहुंचते हैं तो अस्पताल केवल वैकल्पिक सर्जरी करते हैं और मरीजों के इलाज के लिए पर्याप्त क्षमता का संचालन करते रहना चाहिए। विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल इस प्रकार एक अत्यंत चुनौतीपूर्ण स्थिति में है।

वैकल्पिक सर्जरी के दौरान मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल में, अधिक लोग अस्पताल जाते हैं, क्रॉस-संदूषण उच्च जोखिम है। मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल ऐच्छिक सर्जरी से बचकर सर्जरी में देरी कर रहे हैं; यह ओपीडी और वेटिंग हॉल में कोरोनोवायरस संक्रमण के सामाजिक भेद और दूषित होने को प्रोत्साहित करता है। इस स्थिति में वैकल्पिक सर्जरी के लिए समर्पित अस्पतालों की जिम्मेदारी अधिक है क्योंकि वे मल्टीस्पेशलिटी अस्पतालों पर भार को कम कर सकते हैं और उन्हें कोरोना संक्रमित रोगियों के इलाज के लिए जगह दे सकते हैं। किसी भी सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल में ऐच्छिक सर्जरी फिर से शुरू होने से पहले, कम से कम 30 दिनों की सर्जरी के लिए पीपीई की अच्छी उपलब्धता और एक विश्वसनीय आपूर्ति श्रृंखला होनी चाहिए। सभी हेल्थकेयर वर्करों और कर्मचारियों को ऑपरेटिंग रूम के अंदर और बाहर उपयुक्त पीपीई पहनने पर विचार करें और सभी मरीजों को मास्क की अच्छी गुणवत्ता पहनने दें। अस्पताल के उपलब्ध संसाधनों में पेरी-एनेस्थीसिया यूनिट, क्रिटिकल केयर, डायग्नोस्टिक इमेजिंग और लैब सेवाएं शामिल होनी चाहिए। पोस्ट ऑपरेटिव रोगी देखभाल के दौरान स्वास्थ्यकर्मियों के बीच तनाव और थकान के स्तर का आकलन करें।