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लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान लंबे समय तक हाइपोटेंशन जोखिम भरा है
Thu - February 7, 2013 6:13 am  |  Article Hits:4081  |  A+ | a-
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान लंबे समय तक हाइपोटेंशन जोखिम भरा है
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान लंबे समय तक हाइपोटेंशन जोखिम भरा है
मिनिमल एक्सेस सर्जरी के लिए कम रक्तचाप के स्तर पर पूरे समय रोगी गंभीर पश्चात की जटिलताओं का एक मजबूत भविष्यवक्ता हो सकता है, क्योंकि पूरी प्रक्रिया के दौरान वे हाइपोटेंशन गर्तों की गहराई का विरोध करते हैं। सेफ लैप्रोस्कोपिक सर्जरी सेव्स लाइव्स चैलेंज का लक्ष्य सभी देशों में सिद्ध मानकों के पालन को सुनिश्चित करके दुनिया भर में न्यूनतम पहुंच शल्य चिकित्सा देखभाल की सुरक्षा में सुधार करना है। डब्ल्यूएचओ सर्जिकल सेफ्टी चेकलिस्ट ने मानकों के अनुपालन में सुधार किया है और पायलट अस्पतालों में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से जटिलताओं में कमी आई है जहां इसका मूल्यांकन किया गया था।

इस तरह के सत्यापन चरणों के अंतिम परिणामों के आधार पर, ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसंधान, हर नहीं तो एक विकासवादी अभ्यास परिवर्तन का अनुमान लगाते हैं, लेकिन हाइपोटेंशन एक्सपोज़र को कम करके कई रोगियों के परिणामों में सुधार किया जा सकता है। जांचकर्ताओं ने विभिन्न थ्रेसहोल्ड और 30-दिवसीय मृत्यु दर के नीचे बिताए संचयी समय के बीच संबंधों की खोज के लिए लॉजिस्टिक रिग्रेशन का उपयोग किया। कई कारक स्वतंत्र रूप से सर्जरी के बाद रोगी के परिणामों को प्रभावित करते हैं। जैसे कि रोगी की आयु, चार्लसन कोमर्बिडिटी इंडेक्स और संचयी रक्त की हानि। प्रत्येक अतिरिक्त कॉमरोडिटी के लिए मृत्यु दर में 20% वृद्धि होगी और सर्जरी के 30 दिनों के भीतर मरने के लिए एक रोगी के जोखिम को दोगुना करने के लिए प्रत्येक अतिरिक्त 20 वर्ष से अधिक पुराना होगा।

हालाँकि, सबसे अधिक प्रचलित खोज में विभिन्न रक्तचाप के स्तर थ्रेसहोल्ड के नीचे खर्च की गई संचयी समयावधि शामिल है, यह पाया गया है कि रोगियों ने 55 एमएपी से कुछ मिनट पहले ही खर्च करना शुरू कर दिया था, मृत्यु दर के अनुपात में प्रतिशत में स्पष्ट, कुरकुरा वृद्धि हुई थी । सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मृत्यु दर में इसी तरह की वृद्धि देखी गई जब भी मरीज दूसरे से अधिक थे, कम गंभीर रूप से काल्पनिक MAP थ्रेसहोल्ड में से एक के नीचे बिताए समय के लिए लंबे समय तक एक्सपोज़र सीमा।

दरअसल, जैसा कि प्रत्येक अतिरिक्त जोखिम सीमा पार हो गई थी, 30-दिवसीय मृत्यु दर के लिए जोखिम में 4% से 7% की वृद्धि हुई थी। व्हाट्सएप का सबसे अधिक खुलासा हमेशा यह होता है कि हमारे रोगियों की संख्या नियमित रूप से अपने संबंधित एमएपी थ्रेसहोल्ड के नीचे पर्याप्त मात्रा में खर्च करके इन जोखिम सीमाओं को पार कर जाती है, लगभग 30 मिनट या ज्यादातर मामलों में।

इन परिणामों का दावा है कि दीर्घकालिक परिणाम मूल रूप से गंभीर हाइपोटेंशन की अवधि से पीड़ित नहीं हो सकते हैं, और यह भी लंबे समय तक पर्याप्त अंतःक्रियात्मक उच्च रक्तचाप पर खर्च किया जाता है। एक समान पारंपरिक महत्वपूर्ण संकेत मॉनिटर-जो केवल एक निश्चित सीमा स्तर-निर्णय समर्थन प्रणाली के नीचे रक्तचाप को छोड़ने के लिए सचेत करता है, विशेष संचयी हाइपोटेंशियल एक्सपोजर के कारण एक उच्च स्तर के जोखिम के लिए विशेष रूप से ट्यून किया जा सकता है, कुछ स्पष्ट रूप से मनुष्यों के लिए बहुत महत्वपूर्ण अभी तक बहुत मुश्किल है।

ब्लड प्रेशर में अचानक बदलाव से जुड़े डिटेक्शन के विपरीत, नजर रखने में मदद करें। विचार यह है कि जब एनेस्थीसिया केयर टीम अत्यधिक हाइपोटेंशियल एक्सपोज़र के लिए किसी भी पहले अलर्ट को प्राप्त करती है, तो यह एनेस्थेटिक को समायोजित करने में सक्षम हो सकता है ताकि रोगी के धमनी दबाव के रुझान अधिक हों। कोई यह चुन सकता है कि कोई भी आक्रामक हाइपोटेंशन कम से कम करने के लिए कितना आक्रामक होना चाहता है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान लंबे समय तक हाइपोटेंशन जोखिम भरा होता है। हाइपोटेंशन, यानी रक्तचाप का निम्न स्तर, एक सामान्य स्थिति नहीं है, और यह स्वास्थ्य समस्याओं की एक संकेत हो सकती है। जब यह सर्जरी के दौरान होता है, तो इसके कारण विभिन्न कारकों का प्रभाव हो सकता है, जिससे रक्तचाप कम हो सकता है। यह लंबे समय तक हाइपोटेंशन जोखिम भरा होता है क्योंकि यह किसी अनुभवी और निपुण चिकित्सक की जरूरत पड़ सकती है ताकि वे इसे संभाल सकें और किसी अतिरिक्त समस्या को रोक सकें।

हाइपोटेंशन के कुछ लक्षण शामिल हो सकते हैं जैसे कि थकान, चक्कर आना, उदासी, भूकम्पान, श्वसन संकट, त्वचा में पल्पटी, और आंत्र में असुविधा। यदि आप इन लक्षणों का सामना करते हैं, तो आपको तुरंत एक चिकित्सक की सलाह लेनी चाहिए।

लंबे समय तक हाइपोटेंशन के कारण रक्तकोषिकाओं, दिल, और अन्य शरीरी प्रणालियों को संक्रमित होने का जोखिम बढ़ जाता है। यह रक्तसंचार को प्रभावित करके ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की पर्याप्तता में कमी पैदा कर सकता है। यह रक्तचाप कम होने के साथ-साथ दिल के संक्रमण, दिल की धड़कन की अनियमितता, और एक आपूर्ति-डिमांड मिसमैच के लिए भी मार्ग बना सकता है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान यह जोखिम बढ़ सकता है क्योंकि इसमें सामान्य सर्जरी की तुलना में नीचे रक्तचाप आने की संभावना अधिक होती है। इसके पीछे कुछ कारक शामिल हो सकते हैं जैसे कि निम्न शरीरीय भरपूरता, न्यूमोपेरिटोनियम, संक्रमण, या एनेस्थेसिया के प्रभाव। इसलिए, एक अनुभवी सर्जन को हमेशा इस खतरे को ध्यान में रखते हुए सर्जरी को संचालित करना चाहिए और उच्चतम स्तर की सतर्कता बनाए रखनी चाहिए।

हाइपोटेंशन से बचने के लिए कुछ प्रतिक्रियाएं लिया जा सकता हैं। सर्जरी के पूर्व और दौरान, रक्तचाप को नियमित रूप से मापा जाना चाहिए और उच्च रक्तचाप की समस्याओं को संभाला किया जाना चाहिए। यदि संभावित हाइपोटेंशन का पता चलता है, तो इसे तत्काल चिकित्सा देखभाल के लिए सूचित किया जाना चाहिए। साथ ही, रक्तचाप को संभालने के लिए इंट्रावेनस या इंट्रार्टरियल द्रवियों का प्रयोग किया जा सकता है ताकि उच्च रक्तचाप को सामान्य स्तर पर लाया जा सके। सर्जन द्वारा उचित तरीके से नियंत्रित एनेस्थेसिया देने के माध्यम से भी हाइपोटेंशन का जोखिम कम किया जा सकता है।

लंबे समय तक हाइपोटेंशन का सामरिक व्यवहार, सुविधाजनक आपूर्ति और आपूर्ति-डिमांड मिसमैच की संभावना बढ़ा सकता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के दौरान एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा ध्यानपूर्वक मानिटर किया जाए और संबंधित सामग्री के साथ इंतेजार किया जाए।

इस प्रकार, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान लंबे समय तक हाइपोटेंशन जोखिम भरा होता है। इसलिए, एक व्यक्ति को इस खतरे के बारे में जागरूक रहना चाहिए और सर्जन के रूप में अपने चिकित्सक से विवरणित चर्चा करनी चाहिए। सर्जरी से पहले और दौरान, सुरक्षित रक्तचाप स्तर बनाए रखने के लिए उपायों का पालन करना आवश्यक होगा। सर्जनीय टीम को सम्पूर्ण जानकारी होनी चाहिए, और उन्हें चिकित्साधिकारियों के साथ अवगत करना चाहिए ताकि वे आवश्यक मार्गदर्शन और सहायता प्रदान कर सकें।

इसके साथ ही, रक्तचाप को संभालने के लिए व्यक्ति को स्वस्थ भोजन, पूर्ण आराम, और योगाभ्यास जैसी स्वस्थ जीवनशैली का पालन करना चाहिए। यदि किसी को हाइपोटेंशन से संबंधित लक्षणों का सामना करना पड़ता है, तो उन्हें तत्काल चिकित्सा संपर्क करना चाहिए।

सर्जरी के बाद, लंबे समय तक हाइपोटेंशन की निगरानी जारी रखी जानी चाहिए। संयोजना स्थापित करने के लिए चिकित्साधिकारियों के साथ नियमित जांच और फॉलो-अप अवधि में रहना आवश्यक हो सकता है। स्वास्थ्य स्थिति का मानचित्रण करने के लिए नियमित रक्त परीक्षवार्ता और अन्य आवश्यक परीक्षणों का आयोजन किया जा सकता है। इसके साथ ही, दवाओं और औषधियों का स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा सही मात्रा में उपयोग करना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति किसी विशेष संक्रमण या समस्या के लिए अधिक जोखिम में होता है, तो उन्हें संगठन के साथ जुड़े विशेषज्ञों की सलाह लेनी चाहिए।

लंबे समय तक हाइपोटेंशन से बचने के लिए सावधानियों का पालन करना आवश्यक होगा। स्वस्थ जीवनशैली, नियमित व्यायाम, सही आहार और पर्याप्त आराम रखना इसमें मदद कर सकता है। संयमित तरीके से दवाओं का सेवन करना और चिकित्सक के मार्गदर्शन का पालन करना भी महत्वपूर्ण है। यदि किसी को हाइपोटेंशन के लक्षण महसूस होते हैं, तो उन्हें तत्काल चिकित्सा संपर्क करना और सलाह लेना चाहिए।

इस प्रकार, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान लंबे समय तक हाइपोटेंशन जोखिम भरा होता है, लेकिन सवालजनक चिकित्सा देखभाल, व्यवहार और सावधानियों का पालन करके हम इस जोखिम को कम कर सकते हैं। इसके लिए, यह महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के पूर्व और दौरान, हम अपने चिकित्सक से संपर्क करें और अपनी स्थिति को सही ढंग से समझें। हमें अपने चिकित्सक को अपने स्वास्थ्य के बारे में सभी विवरण प्रदान करने चाहिए, जैसे कि हमारी पूर्व रोग प्रवृत्तियों, दवाओं के सेवन का विवरण, और अन्य उपयोगी जानकारी।

सर्जरी के पहले और दौरान, हमें निरंतर रक्तचाप की माप लेनी चाहिए। इसके लिए, हमें स्वास्थ्य सुविधाओं की जांच के लिए नियमित दवाओं का सेवन करना चाहिए, और दवाओं के संयोजन को सावधानीपूर्वक करना चाहिए। हमें अपनी आहार और पेय की देखभाल पर ध्यान देना चाहिए और स्वस्थ भोजन और पर्याप्त पानी की व्यवस्था करनी चाहिए।

इसके साथ ही, सर्जरी के बाद हमें चिकित्सा द्वारा निर्धारित फॉलो-अप अवधि का पालन करना चाहिए। हमें अपने चिकित्सक के साथ नियमित रूप से मिलकर अपनी स्थिति की समीक्षा सावधानियों का पालन करके हम इस जोखिम को कम कर सकते हैं। इसके लिए, यह महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के पूर्व और दौरान, हम अपने चिकित्सक से संपर्क करें और अपनी स्थिति को सही ढंग से समझें। हमें अपने चिकित्सक को अपने स्वास्थ्य के बारे में सभी विवरण प्रदान करने चाहिए, जैसे कि हमारी पूर्व रोग प्रवृत्तियों, दवाओं के सेवन का विवरण, और अन्य उपयोगी जानकारी।

सर्जरी के पहले और दौरान, हमें निरंतर रक्तचाप की माप लेनी चाहिए। इसके लिए, हमें स्वास्थ्य सुविधाओं की जांच के लिए नियमित दवाओं का सेवन करना चाहिए, और दवाओं के संयोजन को सावधानीपूर्वक करना चाहिए। हमें अपनी आहार और पेय की देखभाल पर ध्यान देना चाहिए और स्वस्थ भोजन और पर्याप्त पानी की व्यवस्था करनी चाहिए।

इसके साथ ही, सर्जरी के बाद हमें चिकित्सा द्वारा निर्धारित फॉलो-अप अवधि का पालन करना चाहिए। हमें अपने चिकित्सक के साथ नियमित रूप से मिलकर अपनी स्थिति की समीक्षाकरनी चाहिए और उनके सुझावों का पालन करना चाहिए। हमें अपनी दवाओं का सही मात्रा में सेवन करना चाहिए और यदि कोई नयी दवा शुरू करने की आवश्यकता हो, तो इसे केवल चिकित्सक के मार्गदर्शन में करना चाहिए।

इसके अलावा, हमें अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए और किसी भी अनुपात या बाधा की सूचना को चिकित्सक के साथ साझा करनी चाहिए। हमें योग और प्राणायाम जैसे तंत्रों को अपनाने का प्रयास करना चाहिए, जो हमारे शरीर को स्वस्थ और स्थिर रखने में मदद कर सकते हैं।

सम्पूर्ण रूप से, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान लंबे समय तक हाइपोटेंशन जोखिम भरा हो सकता है। हालांकि, एक अनुभवी चिकित्सक और सावधानियों का पालन करके, इस जोखिम को कम किया जा सकता है। हमें अपनी स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए और संबंधित चिकित्साधिकारियों की सलाह और मार्गदर्शन पर निर्भर रहना चाहिए।
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