ग्रामीण भारत में मोबाइल ऑपरेशन थियेटर के माध्यम से दरवाजे पर लेप्रोस्कोपिक नसबंदी
ग्रामीण भारत में मोबाइल ऑपरेशन थियेटर के माध्यम से दरवाजे पर लेप्रोस्कोपिक नसबंदी
लैप्रोस्कोपिक नसबंदी से गुजरने वाले रोगियों में तेजी से रिकवरी, संक्रमण की संभावना कम, कम पश्चात दर्द, अस्पताल में भर्ती होने और काम पर जल्दी लौटने की आवश्यकता नहीं होती है। यह एक प्रकार की डे केयर ऑपरेटिव प्रक्रिया है, जिसमें रोगी को रात भर रहने की आवश्यकता नहीं होती है। लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल प्रक्रियाओं को न केवल नसबंदी के लिए किया जा सकता है, बल्कि ट्यूबल बंधाव, आसंजनों का लसीका, एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सिस्ट की आकांक्षा, salpingostomy और salpingectomy शामिल हैं, विदेशी शरीर को हटाने, मायकोटेक्टॉमी और यहां तक कि हिस्टेरेक्टॉमी भी यदि आवश्यक हो।
पूरी दुनिया में लैप्रोस्कोपिक नसबंदी की तुलना में नसबंदी की स्थायी पद्धति के लिए कोई बेहतर सर्जिकल तकनीक उपलब्ध नहीं है। क्या करने और हासिल करने का इरादा है? इसका उद्देश्य योग्य और कुशल लेप्रोस्कोपिक सर्जनों द्वारा पूरी तरह सुसज्जित वातानुकूलित मोबाइल ऑपरेशन थियेटर के अंदर लैप्रोस्कोपिक नसबंदी के माध्यम से ग्रामीण आबादी को उनके दरवाजे पर परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करना है। मोबाइल लेप्रोस्कोपिक ऑपरेटिंग थिएटर योग्य और कुशल लेप्रोस्कोपिक सर्जनों द्वारा ग्रामीण भारत के विभिन्न हिस्सों में लैप्रोस्कोपिक नसबंदी सर्जरी करने के लिए एक पूरी तरह से सुसज्जित वातानुकूलित और बहुतायत से कार्यात्मक थियेटर है। इस ग्रह पर बढ़ती जनसंख्या दबाव की चुनौती को पूरा करने के लिए यह अभिनव दृष्टिकोण है। यह उच्च प्रदर्शन, कार्यक्षमता और गतिशीलता का इष्टतम संयोजन प्रदान करता है।
मोबाइल ऑपरेटिंग थियेटर में अपने आप संचालित होने के लिए सभी आवश्यक आंतरिक सुविधाएं हैं। इन सुविधाओं में शामिल हैं, लेकिन सभी विद्युत सेवाओं तक सीमित नहीं, यांत्रिक सेवाएं जैसे कि ऑपरेटिंग थिएटर, वेंटिलेशन सिस्टम को स्वच्छ हवा, चिकित्सा गैस प्रणाली, पाइपलाइन, ऑपरेटिंग टेबल, ऑपरेटिंग लाइट, सर्जिकल पेंडेंट और इसके आगे। इसमें इंडक्शन रूम, स्टेराइल तैयारी रूम, स्टेराइल स्टोर, स्क्रब-अप एरिया और ओटी भी शामिल हैं।
ओटी में मानक समग्र आयाम हैं और इस तरह से व्यवस्थित किया गया है कि पूरी तरह से सामान्य अस्पताल की आवश्यकताओं के अनुरूप हो। कार्यप्रणाली: पहचान किए गए क्षेत्र, गांव (क्षेत्रों) का एक क्षेत्र सर्वेक्षण, जैसा कि मामला हो सकता है, जहां मोबाइल ऑपरेशन थियेटर लेना है, होगा स्थानीय लोगों / प्राधिकरण / निकाय की भागीदारी के साथ आयोजित किया जाता है। इसके बाद, पैरामेडिकल टीम क्षेत्र के इच्छुक व्यक्तियों की प्रारंभिक जांच करेगी। पैरामेडिकल स्टाफ सरपंच / ग्राम प्रधान सहित स्थानीय लोगों के साथ बातचीत करेगा और उन्हें छोटे परिवार के फायदे समझाएगा और उन विवाहित जोड़ों को प्रेरित करेगा जिन्होंने अपने परिवार को पूरा किया है। वे परिवारों को मातृ और बाल स्वास्थ्य सेवा, अच्छे स्वास्थ्य के फायदे और लेप्रोस्कोपिक नसबंदी और अनचाही गर्भावस्था के नुकसान के बारे में भी शिक्षित करेंगे।
परामर्श के माध्यम से महिलाओं और पुरुषों को उनके विकल्पों और किसी भी विधि या प्रक्रिया के वास्तविक जोखिमों और लाभों के बारे में जानने के लिए जागरूक किया जाता है। उनके साथ सम्मानजनक और नैतिक निर्णय के बिना व्यवहार किया जाएगा। उन्हें उनकी पसंद / निर्णय लेने में सक्षम बनाने के लिए आवश्यक सहायता दी जाएगी। प्रिंट मीडिया, ब्रोशर, ऑपरेटिव प्रक्रिया शैक्षिक सीडी, लेप्रोस्कोपिक नसबंदी की सफलता और फायदे दिखाते हुए लोगों में वितरित की जाएगी।
पर्याप्त देखभाल की जानी चाहिए कि उन्हें यह बताने की आवश्यकता नहीं है कि क्या करना है। इसके बाद, स्थानीय ग्राम सभा के सहयोग से, टीम रक्त के नमूने और व्यक्तियों के अन्य संबंधित परीक्षणों को इकट्ठा करने के लिए दूसरी यात्रा करेगी, जिन्होंने पूर्व-मूल्यांकन के लिए अपनी रुचि दिखाई है। सभी आवश्यक परीक्षण किए जाएंगे और ठीक से दस्तावेज किए जाएंगे। इच्छुक व्यक्तियों को पंजीकृत किया जाएगा। सभी जांचों को योग्य लैप्रोस्कोपिक सर्जनों की एक टीम द्वारा फिर से किया जाएगा और उनकी जांच के आधार पर केवल नसबंदी के लिए उपयुक्त फिट मामलों को बिना किसी सह-रुग्णता के चुना जाएगा। इसके बाद, लेप्रोस्कोपिक नसबंदी मोबाइल शिविर आयोजित करने के लिए पंजीकृत व्यक्तियों को तारीख और स्थान तय किया जाएगा और उन्हें सूचित किया जाएगा।
हम भागीदारी तंत्र के माध्यम से स्थानीय समस्या-समाधान दृष्टिकोणों में विश्वास करते हैं। भागीदारी कार्यक्रम के विकास के माध्यम से सफलता प्राप्त की जाती है। अब जब तारीख को अंतिम रूप दिया जाता है, तो मोबाइल ऑपरेशन थिएटर पूरी तरह से निष्फल हो जाएगा, पूरी तरह से चार्ज और ठीक से परीक्षण किया जाएगा और निर्दिष्ट गंतव्य की ओर बढ़ जाएगा जहां नसबंदी आयोजित की जानी है। एक यात्रा में 25 - 30 लेप्रोस्कोपिक नसबंदी 3-4 लेप्रोस्कोपिक सर्जनों की एक टीम द्वारा सुरक्षित रूप से किया जा सकता है।
एक बार जब मोबाइल शिविर में सर्जरी पूरी हो जाती है, तो एक योग्य चिकित्सक और 2 नर्सों को रात भर रहने के लिए और रोगियों की पश्चात देखभाल के लिए रखा जाएगा। वे रोगियों को यह भी शिक्षित करेंगे कि अपने घाव की देखभाल कैसे करें और यदि आवश्यक हो तो ऑपरेशन के बाद की दवाएं लें। रोगियों के नाम और सर्जरी करने वाले सर्जनों की उचित सूची रखी जाएगी। किसी भी जटिलता के मामले में, रोगी सीधे सर्जनों से परामर्श करेगा और यदि कोई आपात स्थिति उत्पन्न होती है तो रोगी को सीधे प्रबंधन के लिए विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल, साइबर सिटी, गुड़गांव लाया जा सकता है, हालांकि ऐसी स्थिति शायद ही कभी उत्पन्न होगी क्योंकि लैप्रोस्कोपिक नसबंदी बहुत सुरक्षित और प्रभावी है सर्जरी की विधि जहां सांख्यिकीय आंकड़ों से पता चला है कि जटिलताओं की संभावना 0.1 प्रतिशत कम है। इस परियोजना / समाधान की आवश्यकता क्यों है? लैप्रोस्कोपिक नसबंदी क्यों?
नसबंदी की अस्थायी विधि से अनचाही गर्भावस्था होती है: इरादा गर्भधारण वे होते हैं जो गर्भाधान के समय स्पष्ट और सचेतन रूप से वांछित होते हैं। अनचाहे गर्भ वे हैं जो गर्भाधान के समय नहीं चाहते थे। अनचाहे गर्भ गर्भधारण के समय अनचाहे थे, ये कभी-कभी अनचाहे गर्भधारण में विभाजित होते हैं, आमतौर पर अस्थाई गर्भ निरोधकों के तरीकों जैसे ओरल कॉन्ट्रासेप्टिव्स और कंडोम की विफलता के कारण। मादा के लिए इन गोलियों को याद करना बहुत आसान है और उन्हें अनायास ही गर्भावस्था हो जाती है और गर्भावस्था दूसरों से छिपी नहीं रह सकती है, इसलिए वे सामाजिक निषेध के कारण गर्भपात के लिए नहीं जा सकती हैं।
दुनिया भर में, 38% गर्भधारण 1999 में (कुछ 80 मिलियन अनजाने गर्भधारण 1999 में) हुए थे। अनचाही गर्भधारण प्रेरित गर्भपात का प्राथमिक कारण है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 42 मिलियन प्रेरित गर्भपात होते हैं। अनचाहे गर्भ को कई मातृ और बाल स्वास्थ्य समस्याओं से जोड़ा जाता है। लैप्रोस्कोपिक नसबंदी के तरीकों ने अनपेक्षित गर्भावस्था की घटनाओं को बहुत कम कर दिया है, खासकर अधिक विकसित देशों में। हालाँकि, भारत में अनचाहे गर्भ की असामान्य रूप से उच्च दर है, खासकर गरीबों के बीच। गर्भावस्था में जोखिम और संभावित जटिलताएं हैं। औसतन अनचाहे गर्भ के कारण जन्म होने पर मां और बच्चे के लिए खराब परिणाम सामने आते हैं। अनचाही गर्भावस्था आमतौर पर पूर्व गर्भाधान परामर्श और पूर्व गर्भाधान देखभाल को रोकती है, और प्रसव पूर्व देखभाल की दीक्षा प्रदान करती है।
गर्भपात का बड़ा हिस्सा अनपेक्षित गर्भधारण से होता है। कंडोम और ओरल कॉन्ट्रासेप्टिव के कारण अनचाही प्रेगनेंसी: प्रसव पूर्व देखभाल बाद में शुरू होती है, और कम पर्याप्त होती है। महिला और बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव और पितृत्व के लिए कम तैयारी। गर्भावस्था से पहले अनचाही गर्भधारण यौन संचारित रोगों (एसटीडी) को हल करने का मौका देती है। गर्भवती महिला में अनुपचारित एसटीडी से समय से पहले प्रसव, नवजात शिशु में संक्रमण या शिशु मृत्यु हो सकती है।
माँ को अनपेक्षित गर्भावस्था का नुकसान: 1. गरीब मातृ स्वास्थ्य बच्चा: 1. जिन बच्चों के जन्म अनपेक्षित थे, वे हैं: 2. कम जन्म के वजन की अधिक संभावना, विशेष रूप से अवांछित गर्भधारण के लिए। 3. बृहत्तर शिशु मृत्यु दर। 4. बचपन के दौरान मानसिक और शारीरिक रूप से कम स्वस्थ होने की संभावना 5. बच्चे के साथ दुर्व्यवहार और उपेक्षा का अधिक जोखिम 6. स्कूल में सफल होने की संभावना कम 7. गरीबी में रहने की अधिक संभावना 8. सार्वजनिक सहायता की अधिक संभावना 9. अधिक संभावना अपराधी और आपराधिक व्यवहार करने के लिए, इस बात से इनकार नहीं किया जाता है कि बड़ी स्वास्थ्य प्रणालियाँ बदलने में धीमी हैं। स्थायी कार्यक्रम दीर्घकालिक, स्थिर, विकासवादी कार्य करते हैं। सेवा वितरण प्रणाली जो कुशलतापूर्वक काम करती है और संसाधनों और समय को संरक्षित करती है जो प्रबंधकों और प्रदाताओं के लिए नौकरी की संतुष्टि को शामिल करती है और पैदा करती है, और ग्राहक की जरूरतों के लिए अच्छी गुणवत्ता उन्मुख होती है, इसे सहन करने की अधिक संभावना होती है।
यह परियोजना स्वैच्छिक नसबंदी के लिए अच्छी गुणवत्ता वाली सेवाएं प्रदान करने के लिए आसन्न रूप से फिट है यदि यह व्यापक रूप से उपलब्ध है और इसका उपयोग उन लोगों द्वारा किया जाता है जिन्हें इसकी आवश्यकता है और यह चाहते हैं। लैप्रोस्कोपिक नसबंदी की तकनीक में कई नवाचारों के साथ महिला नसबंदी की तकनीक उपलब्ध है। तकनीक बहुत ही सरल और दर्द रहित प्रक्रिया है जो स्थानीय बेहोशी के तहत बेहोश करने की क्रिया के तहत की जाती है। चूंकि प्रक्रिया की सरलता अगले दिन सामान्य दिनचर्या को फिर से शुरू करने की अनुमति देती है, यह ग्रामीण और जनजातीय क्षेत्रों की महिलाओं को आसानी से स्वीकार्य है। विधि न केवल लागत प्रभावी है और बेहोश करने की क्रिया से बचती है, बल्कि साक्ष्य आधारित और मजबूत भी है।
नसबंदी का इस्तेमाल करने वाले जोड़ों का प्रतिशत 1973 (16%) से 1998 (36%) तक दोगुना हो गया। लैप्रोस्कोपिक नसबंदी सबसे उचित लागत पर सबसे बड़ा लाभ प्रदान करता है और इसे बनाए रखा जा सकता है। यह क्लाइंट के लिए बेहतर सुरक्षा उपायों की पेशकश कर सकता है और सेवाओं की डिलीवरी की गुणवत्ता को खतरे में डाले बिना पहुंच बढ़ा सकता है। ग्राहकों, सुविधाओं, कर्मियों और प्रथाओं की विविधता के आधार पर, लेप्रोस्कोपिक नसबंदी ग्रामीण भारत के लिए सबसे अच्छी प्रक्रिया हो सकती है। हम पारंपरिक सर्जरी के साथ तुलना में दर्द, वसूली, और पूर्ण नसबंदी की आवश्यकता के संदर्भ में बेहतर सर्जिकल परिणामों की संभावना देखते हैं।
हालांकि, परिवार नियोजन को मानवीय या आवश्यक हस्तक्षेप के रूप में नहीं देखा जाता है। यह धार्मिक और सांस्कृतिक निषेधाज्ञाओं, महिलाओं की पितृसत्तात्मक अधीनता, सामाजिक-वर्ग गठन और वैश्विक राजनीतिक और आर्थिक संबंधों को शामिल करते हुए व्यापक सामाजिक और राजनीतिक संघर्षों के भीतर प्रतियोगिता का एक क्षेत्र है। गर्भनिरोधक प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं की सामान्य कमी का केवल एक तत्व है जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान हर साल आधा मिलियन महिलाओं की मृत्यु होती है। लेप्रोस्कोपी नसबंदी के प्रीऑपरेटिव, इंट्रा-ऑपरेटिव और पोस्ट ऑपरेटिव प्रबंधन को टीम द्वारा सुनिश्चित किया जाएगा जो उद्देश्य के लिए पूरी तरह से सुसज्जित है। रोगी को किसी भी खर्च की आवश्यकता नहीं है।
नसबंदी से गुजरने वाले हर मरीज के लिए उपयुक्त प्रोत्साहन की व्यवस्था की जाएगी। प्रति क्षेत्र की यात्रा के प्रति नसबंदी के 25 मामलों का प्रदर्शन किया जाना प्रस्तावित है। ग्रामीण भारत में पहचान वाले क्षेत्रों में प्रति माह 4 फील्ड विजिट होंगे। हमारे द्वारा संचालित मरीजों के पोस्ट ऑपरेटिव अनुसरण करते हैं। सभी अपेक्षित दवाओं का मुफ्त वितरण सुनिश्चित किया जाएगा। इससे ग्रामीण भारत की कमजोर आबादी को बड़े पैमाने पर लाभ होगा। यह राष्ट्र की जनसांख्यिकी में परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं में बदलाव लाने के लिए एक लंबा रास्ता तय करेगा।
