लैपरोस्कोपिक सर्जरी के दौरान अडीशन परोक्षण
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लैपरोस्कोपिक सर्जरी के दौरान अडीशन परोक्षण
यदि समर्पित रूप से अच्छे प्रशिक्षित सर्जन द्वारा किया जाए, तो लैपरोस्कोपी कम सीधी शल्य चोट के कारण कम होनी चाहिए क्योंकि यह संवेदनशील ऊतक संभाल, सविंदी रक्तस्राव, नियमित सिंचाई, माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग और छोटे शल्य क्षेत्र के कारण अडीशन परिणाम के जोखिम को कम कर सकती है।
एडीशन बैरियर एक चिकित्सा उपकरण है जो लैपरोस्कोपिक सर्जरी के दौरान अडीशन को रोकता है। एडीशन बैरियर का उपयोग आंतरिक ऊतकों और अंगों को अलग करने के लिए किया जाता है ताकि अडीशन के रूप में जाने वाले स्कार ऊतक का निर्माण न हो। इस बाजार का विस्तार सर्जरी और खेल की चोटों में बढ़ोतरी, जनसंख्या में बढ़ोतरी और अडीशन संबंधित विकारों की बढ़ती जागरूकता के कारण हो रहा है। एडीशन बैरियर बनाने के लिए ऑक्सीडाइज्ड रिजेनरेटेड सेलुलोज, विस्तारित पॉलिटेट्राफ्लोरोइथिलीन, सोडियम हायाल्यूरोनेट और कार्बोक्सीमेथिलसेलुलोज का उपयोग किया जाता है। सर्जरी और अन्य ऑपरेशनों में इसका व्यापक उपयोग होता है।
बढ़ती हुई वृद्धावस्था जनसंख्या और विभिन्न बीमारियों के लिए उपकरण के लाभ की बढ़ती जागरूकता बाजार में मांग को बढ़ा सकती है। विकसित राष्ट्रों में सुसज्जित स्वास्थ्य सुविधाओं में उन्नति, सरकार द्वारा आवश्यक आधारसंरचना को सुधारने के लिए नीति पहल और वित्तीय सहायता, एडीशन बैरियर उपकरण की कुशलता को बढ़ाने के लिए अनुसंधान और विकास। न्यूरोलॉजिकल बीमारियों, स्त्री रोगों, नेत्र रोगों और हृदय रोगों की प्रमुखता में वृद्धि भी बाजार का विस्तार सहायता की है।
एडीशन निर्माण लैपरोस्कोपिक सर्जरी की सबसे महत्वपूर्ण जटिलताओं में से एक है, जिससे महत्वपूर्ण संक्रमण और मृत्यु की संभावना होती है। एडीशन निर्माण उस समय होता है जब स्कार ऊतक अंगों या ऊतकों के बीच विकसित होता है, जिससे अंग पीड़ा, बाउल बाधा, बांझपन और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं। सर्जरी के लिए लैपरोस्कोपिक दृष्टिकोण बढ़ता जा रहा है क्योंकि यह कम आपदा-प्रवेशी होता है, प्रतिरक्षा समय छोटा होता है और पारंपरिक खुली सर्जरी की तुलना में कम जटिलताओं से परिणाम होते हैं। हालांकि, लैपरोस्कोपिक सर्जरी अडीशन निर्माण के जोखिम को समाप्त नहीं करती है। इस निबंध में, हम लैपरोस्कोपिक सर्जरी के दौरान एडीशन रोकने और एडीशन निर्माण को कम करने के कुछ तकनीकों पर चर्चा करेंगे।
एडीशन निर्माण में योगदान देने वाले कारक
लैपरोस्कोपिक सर्जरी के दौरान एडीशन निर्माण में कई कारक होते हैं। इनमें से एक मुख्य कारक ऊतक के जटिल होने हैं। जब ऊतक जटिल होते हैं, जैसे विश्लेषण या मानवन, तो यह सूजन का कारण बन सकता है, जो एडीशन निर्माण कर सकता है। दूसरा कारक इश्केमिया है, जो जब ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषण से वंचित कर दिया जाता है। इश्केमिया सर्जरी के दौरान रक्त संवाहकों को क्षति पहुंचाने या क्लैंप करने पर हो सकती है, जिससे ऊतक मरण और उसके बाद के एडीशन निर्माण का कारण बन सकती है। इसके अलावा, सर्जिकल मेश जैसे विदेशी सामग्री का उपयोग भी एडीशन निर्माण में योगदान कर सकता है।
एडीशन निर्माण की रोकथाम
लैपरोस्कोपिक सर्जरी के दौरान एडीशन निर्माण को रोकने के लिए कई तकनीकों का उपयोग किया जाता है। इनमें बैरियर सामग्री का उपयोग, प्रोएजिनिक एजेंट का उपयोग और शारीरिक बैरियरों का उपयोग शामिल हैं।
बैरियर सामग्री
बैरियर सामग्री का उपयोग एडीशन निर्माण को रोकने के लिए किया जाता है, जिससे ऊतकों को अलग किया जाता है और उन्हें एक दूसरे से संपर्क में नहीं आने दिया जाता है। लैपरोस्कोपिक सर्जरी में कई प्रकार की बैरियर सामग्री का उपयोग किया जाता है, जिसमें शोषणशील और गैर-शोषणशील सामग्री शामिल होती है।
शोषणशील सामग्री जैसे ऑक्सीडाइज्ड रिजेनरेटेड सेलुलोज (ORC) और हायाल्यूरोनिक एसिड आधारित उत्पादों का शरीर द्वारा समाप्त होने और सोखने का उपयोग किया जाता है। ये सामग्री आमतौर पर एडीशन निर्माण की छोटी-अवधि रोकथाम के लिए उपयोग की जाती हैं।
गैर-शोषणशील सामग्री जैसे विस्तारित पॉलिटेट्राफ्लोरोइथिलीन (ePTFE) और पॉलिएथिलीन ग्लाइकॉल (PEG) शरीर द्वारा सोखे नहीं जाते हैं और एडीशन निर्माण को रोकने के लिए स्थान में बने रहते हैं। ये सामग्री आमतौर पर एडीशन निर्माण की लंबी-अवधि रोकथाम के लिए उपयोग की जाती हैं।
प्रोएजिनिक एजेंट
प्रोएजिनिक एजेंट जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग सूजन को कम करने और एडीशन निर्माण को रोकने के लिए किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आमतौर पर सर्जरी के दौरान या सर्जरी के बाद दिए जाते हैं और कुछ अध्ययनों में एडीशन निर्माण को कम करने में साबित हुए हैं। हालांकि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साइड इफेक्ट्स के बारे में चिंताएं हैं, जिनमें संक्रमण का वृद्धि होने और वार्ता का विलंब होने का अधिक जोखिम शामिल होता है।
शारीरिक बैरियर
शारीरिक बैरियरों का उपयोग एडीशन निर्माण को रोकने के लिए किया जाता है। यह तकनीक शारीर के अंदर एक बैरियर पदार्थ या स्क्रीन का उपयोग करके ऊतकों को अलग रखती है। उदाहरण के लिए, विशेष सर्जिकल इंस्ट्रुमेंट या इंट्राबडी गैस से निर्मित गोलाकार वस्त्र एडीशन निर्माण को कम करने में मदद कर सकते हैं।
संक्षेप में, लैपरोस्कोपिक सर्जरी के दौरान एडीशन निर्माण को कम करने के लिए बैरियर सामग्री, प्रोएजिनिक एजेंट और शारीरिक बैरियरों का उपयोग किया जाता है। ये तकनीकें संगठनिक रोगी के द्वारा अनुभव की जाने वाली तकलीफों को कम करने और सर्जरी के परिणाम को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं।
भौतिक बाधाओं का उपयोग
भौतिक बाधाएं तोड़ने के लिए भौतिक बाधाएं उपयोग में लाई जाती हैं, जिससे अंग और ऊतकों को एक दूसरे से अलग रखा जा सके। लैपरोस्कोपिक सर्जरी में कई प्रकार की भौतिक बाधाएं होती हैं, जिनमें सेलाइन सल्यूशन, गैर-चिपचिपा परत, और लैपरोस्कोपिक उपकरण शामिल हैं।
सेलाइन सल्यूशन आमतौर पर सर्जिकल स्थल को सफाई करने और ऊतकों को एक दूसरे से चिपकने से रोकने के लिए प्रयोग की जाती है। गैर-चिपचिपा परतें, जैसे कि पॉलीटेट्राफ्लोरोइथिलीन (पीटीएफई) और सिलिकॉन, लैपरोस्कोपिक उपकरणों पर लगाई जाती हैं ताकि ऊतक चोट न खाएं और भौतिक बाधा गठन का जोखिम कम हो। साथ ही, चिकनी सतह और घुटने की संख्या में कमी वाले लैपरोस्कोपिक उपकरण भी भौतिक बाधा गठन का जोखिम कम करने और कम करने में मदद करते हैं।
लैपरोस्कोपिक सर्जरी के दौरान एडीशन गठन को रोकने के लिए कई और तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें ऑपरेशन के दौरान के तरल पदार्थों का उपयोग, लैपरोस्कोपिक तकनीकें, और एडीशन बाधाओं का उपयोग शामिल हैं।
ऑपरेशन के दौरानी तरल पदार्थ
ऑपरेशन के दौरानी तरल पदार्थ, जैसे कि लैक्टेटेड रिंगर्स सल्यूशन, ने दिखाया है कि लैपरोस्कोपिक सर्जरी के दौरान एडीशन गठन की घटना को कम कर सकते हैं। ऑपरेशन के दौरानी तरल पदार्थ द्वारा एडीशन गठन को कैसे रोका जाता है, इसकी पूरी तरह से समझ में नहीं आई है, लेकिन माना जाता है कि तरल पदार्थ ऊतक की चोट और सूजन को कम करने में मदद करते हैं।
लैपरोस्कोपिक तकनीकें
लैपरोस्कोपिक तकनीकें, जैसे कि संवेदनशील ऊतक के साथ संवेदनशील तरीके से काम करने, एक ऊतक पर अत्यधिक तनाव से बचने, और इलेक्ट्रोकॉटरी के उपयोग को कम करने में मदद करती हैं। यह तकनीक ऊतक की चोट और सूजन को कम करने में मदद करती है, जिससे एडीशन गठन के जोखिम में कमी हो सकती है।
एडीशन बाधाओं
एडीशन बाधाओं के रूप में परतों का उपयोग किया जाता है, जो ऑपरेशन के स्थान पर रखे जाते हैं ताकि एडीशन गठन को रोका जा सके। ये परतें सड़ने वाले और आपस में संपर्क में न आने वाले ऊतकों को भौतिक रूप से अलग रखने का कार्य करती हैं।
एक प्रकार की एडीशन बाधा है हायलूरोनिक एसिड-आधारित बाधा, जिसका कुछ अध्ययनों में एडीशन गठन को कम करने में साबित हुआ है। हायलूरोनिक एसिड एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला पदार्थ है जो शरीर में एंटी-इन्फ्लामेटरी और एंटी-एडहेसिव गुण रखता है। एक और प्रकार की एडीशन बाधा है सेप्राफिल्म बाधा, जो एडीशन गठन को रोकने के लिए परितोनीय खोल में रखी जाती है।
संक्षेप में, एडीशन गठन लैपरोस्कोपिक सर्जरी की एक महत्वपूर्ण समस्या है, और इसकी प्राकृतिक होने से बचाने के लिए कई तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। इन तकनीकों में बाधा पदार्थों का उपयोग, एंटी-इन्फ्लामेटरी एजेंट, भौतिक बाधाएं, ऑपरेशन के दौरानी तरल पदार्थ, लैपरोस्कोपिक तकनीकें, और एडीशन बाधाएं शामिल हैं। मरीज की विशेष सर्जिकल आवश्यकताओं और जोखिम कारकों के आधार पर एडीशन रोकने के उपाय को व्यक्तिगत रूप से अनुकूलित करना महत्वपूर्ण है। इन तकनीकों का उपयोग करके, सर्जन एडीशन गठन के जोखिम को कम कर सकते हैं और मरीज के परिणामों को सुधार सकते हैं।
