बेरिएट्रिक सर्जरी से पहले कम प्लाज्मा ग्लूकोज पोस्टपेंडिअल हाइपोग्लाइसीमिया की भविष्यवाणी कर सकता है
Wed - June 29, 2016
5:38 am
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मोनिका नान्पीपिएरी, एमडी, इटली में पीसा विश्वविद्यालय में नैदानिक और प्रायोगिक चिकित्सा विभाग में, और सहयोगियों ने मधुमेह के बिना वयस्कों का मूल्यांकन किया जो रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास (आरवाईजीबी; n = 21) या लेप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी (एन =) से गुजरते थे; 11) जो आत्म-रिपोर्ट पश्चात हाइपोग्लाइसीमिया और नियंत्रण (RYGB, n = 13; लैप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी, एन = 40) जो सर्जरी के बाद 24 महीनों में सहज या मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव नहीं करते हैं। 2013 से 2014 तक प्रतिभागियों की सर्जरी हुई। सर्जरी से पहले और बाद में सभी प्रतिभागियों के लिए तीन घंटे के ओजीटीटी का विश्लेषण किया गया। Postprandial हाइपोग्लाइसीमिया के बिना समूह की तुलना में, postprandial हाइपोग्लाइसीमिया समूह में RYGB (P = .002) और लेप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी (P = .08) से पहले उच्च बीएमआई था। दोनों सर्जरी समूहों के लिए, उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज और ग्लूकोज नादिर का स्तर पोस्टप्रांडियल हाइपोग्लाइसीमिया के बिना समूह के साथ तुलना में सर्जरी से पहले प्रसवोत्तर हाइपोग्लाइसीमिया समूह में कम था। पोस्टपैंडिअल हाइपोग्लाइसीमिया के बिना समूह की तुलना में, पोस्टप्रैंडियल हाइपोग्लाइसीमिया समूह में उच्च प्रीसर्जरी इंसुलिन संवेदनशीलता (RYGB, P = .001; लैप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी, पी .05) और उच्च बीटा-सेल ग्लूकोज संवेदनशीलता (P = .02) दोनों सर्जरी प्रकारों के लिए होती है। ) का है। सर्जरी के बाद, सभी प्रतिभागियों में इंसुलिन संवेदनशीलता और बीटा-सेल ग्लूकोज संवेदनशीलता में सुधार हुआ। शोधकर्ताओं ने लिखा, "दोनों सर्जरी के बाद ग्लूकोज वक्र का आकार ग्लूकोजिया में पहले की तुलना में ग्लूकोज की तेजी से गिरावट, संरचनात्मक परिवर्तनों का एक अपेक्षित परिणाम है।" "यह सुविधा, हालांकि, उन लोगों से अलग नहीं है जो सहज [पोस्टप्रांडियल हाइपोग्लाइसीमिया] का अनुभव नहीं करते हैं। इसके विपरीत, [postprandial हाइपोग्लाइसीमिया] की घटना लगातार बेहतर चयापचय फेनोटाइप द्वारा भविष्यवाणी की जाती है, जिसमें उच्च इंसुलिन संवेदनशीलता और सर्जरी से पहले बीटा-सेल ग्लूकोज संवेदनशीलता शामिल है; हस्तक्षेप से पहले कम बीएमआई और ऑपरेशन के बाद ओजीटीटी पर एक उच्च ग्लूकोज शिखर अतिरिक्त योगदान दे सकता है। एक मजबूत [पोस्टप्रांडियल हाइपोग्लाइसीमिया] उत्तेजक परीक्षण, जैसे कि ओजीटीटी, प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन के हिस्से के रूप में पोस्ट-बैरिएट्रिक हाइपोग्लाइसीमिया की रोकथाम में नैदानिक उपयोगिता हो सकती है। " - एम्बर कॉक्स द्वारा
