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डायबिटीज मेलिटस के इलाज के लिए बारियाट्रिक सर्जरी की संकेत बढ़ रहे हैं।
Tue - June 10, 2014 2:52 pm  |  Article Hits:3259  |  A+ | a-
मधुमेह मेलेटस के इलाज के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी का संकेत बढ़ रहा है
मधुमेह मेलेटस के इलाज के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी का संकेत बढ़ रहा है
बेरिएट्रिक सर्जरी को डायबिटीज मेलिटस टाइप 2 में महत्वपूर्ण परिणाम माना जाता है, हालांकि, इस तरह के उपचार के लिए उपयुक्त रोगियों का केवल एक छोटा प्रतिशत माना जाएगा। अधिक वजन वाले रोगी में सर्जरी उपचार के लिए मधुमेह अत्यंत आवश्यक संकेत के रूप में सामने आया है। यह अवलोकन मोटापे से ग्रस्त रोगियों में बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए मौजूदा तथ्यों को देखता है जिससे इस जीवन को बदलने वाले उपचार की रूपरेखा को बढ़ावा मिलता है।

बीएमआई> 35 के रोगियों में मधुमेह मेलेटस टाइप 2 के सर्जिकल प्रशासन के लिए अनुसंधान बेरिएट्रिक सर्जरी की तुलना में सबसे प्रभावी चिकित्सा संचालन का मूल्यांकन करते हुए 2 यादृच्छिक अध्ययनों (1 संयुक्त राज्य अमेरिका से 1 और इटली से दूसरे) के हालिया प्रकाशन के साथ बढ़ा है। प्रक्रिया के लिए आवश्यक उपयुक्त रोगी के लिए सबसे आदर्श बैरियाट्रिक विधि की सिलाई है। 40 वर्ष की मान्यता प्राप्त डायबिटीज मेलिटस टाइप 2, BODY MASS INDEX वाले रोगी और किडनी ट्रांसप्लांट वेटिंग लिस्ट में तेजी से पीड़ित गुर्दे की कार्यक्षमता को हाल ही में पहचाने गए डायबिटीज मेलिटस टाइप 2 और बिलकुल उसी MASS INDEX के रूप में पहचाने जाने वाले रोगी से अलग उपचार पद्धति की प्राथमिकताएं चाहिए। पहले रोगी को गैस्ट्रिक बाईपास उपचार (आरवाईजीबी) की आवश्यकता होती है, जो बहुत जल्दी और कुशल वजन घटाने को सुनिश्चित करेगा और प्रभावित व्यक्ति को गुर्दे के प्रत्यारोपण के लिए आगे बढ़ने की अनुमति देगा। दूसरा पीड़ित सर्जिकल जोखिम, संभावित दीर्घकालिक समस्याओं, प्रतिवर्तीता, अनुमानित वजन घटाने, विफलता दर और वजन फिर से बढ़ने की संभावना के विवरण के अनुसार उपयुक्त मार्गदर्शन के बाद एक RYGB, LSG या एक LAGB के बीच चयन कर सकता है।

यह स्वीकार करते हुए कि बैरिएट्रिक सर्जरी करने वाले मरीज कम मात्रा में भोजन ग्रहण करेंगे, सर्जरी के एंटी-डायबिटिक प्रभावों का वर्णन करने के लिए 2 प्रक्रियाओं को बाद में किया गया है: "अग्रगामी" या "समीपस्थ" और "हिंडौत" या "डिस्टल" परिकल्पना। "समीपस्थ" सिद्धांत इंगित करता है कि ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को दरकिनार करने से बाईपास पेट के हिस्से के अंदर भोजन की उत्तेजना की कमी के साथ-साथ इंसुलिन प्रतिपक्षी में शुद्ध कमी भी पैदा होती है। यह उच्च और बहुत अधिक कुशल इंसुलिन निर्वहन और इस प्रकार मधुमेह के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस सिद्धांत के साथ समस्या यह है कि इन पहलुओं को उनके प्रभाव को सत्यापित करने के लिए मान्यता या अलग नहीं किया गया है।

"डिस्टल" परिकल्पना एक वैकल्पिक समाधान का सुझाव देती है, जिसमें ऊपरी आंत को दरकिनार करके अपचित भोजन कम जठरांत्र संबंधी मार्ग (हिंदगुट) में मिल जाता है। बाद में hindgut को इन्क्रीटिन या इंसुलिन जैसे आंत हार्मोन के निर्वहन के लिए शुरू किया जा सकता है जो अंततः मधुमेह के लक्षणों को कम करता है। फिर भी, मधुमेह पर जठरांत्र संबंधी बाईपास सर्जरी के ध्यान देने योग्य प्रभावों के लिए दोनों परिकल्पनाओं में से कोई भी पूरी तरह से जिम्मेदार नहीं है। यह अधिक संभावना है कि ये प्रक्रिया कई मार्गों के माध्यम से मधुमेह की स्थिति को हल करती है।

बेरिएट्रिक सर्जिकल उपचार के बड़े मेटा-विश्लेषण में 890 उपचार हथियारों के साथ 622 अध्ययन और 135,249 रोगियों के साथ, 3189 रोगियों के साथ 104 उपचार हथियारों ने मधुमेह के समाधान पर दावा किया। कुल मिलाकर, मधुमेह के रोगियों का एक अच्छा प्रतिशत मधुमेह मेलेटस टाइप 2 के कुल रिज़ॉल्यूशन का प्रदर्शन करता है, रोगियों का एक और छोटा प्रतिशत उनकी बीमारी में सुधार का प्रदर्शन करता है। ये यादृच्छिक विश्लेषण महत्वपूर्ण प्रमाण देते हैं कि यह दर्शाता है कि बेरियाट्रिक सर्जरी काफी मोटे रोगियों के लिए तात्कालिक और कुशल ग्लाइसेमिक प्रबंधन के निर्माण में फार्माकोथेरेपी के लिए एक भरोसेमंद समाधान है।

बेरिएट्रिक सर्जरी मधुमेह (डायबिटीज) के इलाज में एक संकेतक बन रही है। यह एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें मोटापा या ओबेसिटी के लिए सुर्जरीय इंग्रेसन की जाती है ताकि रोगी के शरीर का वजन कम हो सके और उनके शरीर के न्यूनतम स्तर को बनाए रखा जा सके।

यह सर्जरी डायबिटीज के लिए एक संभावित इलाज के रूप में मान्यता प्राप्त कर रही है क्योंकि इसका प्रभाव रोगी के इंसुलिन संप्रबंधन पर होता है। इस सर्जरी के द्वारा शरीर का वजन कम होने से रोगी के शरीर की इंसुलिन संचारशीलता में सुधार होता है और मधुमेह के लक्षणों को कम किया जा सकता है।

बेरिएट्रिक सर्जरी के बारे में विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाएं मौजूद होती हैं, जैसे गैस्ट्रिक बाइपास, गैस्ट्रिक स्लीव, बांधना, बांडिंग आदि। इनमें से प्रत्येक का अपना तरीका होता है और वे आपके स्वास्थ्य और शरीर के स्थिति के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

इसके अलावा, बेरिएट्रिक सर्जरी के अलावा, बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद आपको विशेष खाद्य सीमाओं का पालन करना होगा। इससे आपके खाद्यानुसार वजन नियंत्रण किया जाता है और मधुमेह के नियंत्रण में मदद मिलती है। सामान्यतः, इस सर्जरी के बाद डायबिटीज के लक्षण में सुधार देखा गया है, जैसे रक्त शर्करा स्तर की कमी, इंसुलिन उत्पादन में सुधार, और वजन कम करने के कारण ग्लाइसेराइड की कमी।

हालांकि, बेरिएट्रिक सर्जरी का उपयोग करने से पहले एक व्यक्ति को कुछ महत्वपूर्ण बातों का ध्यान देना चाहिए। पहले, यह एक माज़बूत निर्णय है और इसे चिकित्सा विशेषज्ञ की सलाह लेने के बाद ही करना चाहिए। दूसरा, इस सर्जरी के बाद लंबे समय तक खाद्य सीमाओं का पालन करना होता है, जिससे खाद्यानुसार वजन नियंत्रण करने में मदद मिलती है। तीसरा, सर्जरी के दौरान संभवी जोखिमों को समझना और उनके बारे में जागरूक रहना आवश्यक होता है, जैसे संक्रमण, विटामिन और मिनरल की कमी, और गुर्दे या शरीर के अन्य अंगों के संबंधित समस्याएं। यह सर्जरी मात्र एक उपचार नहीं है, बल्कि इसके बाद आपको लंबे समय तक डॉक्टर के समर्थन और निरीक्षण की आवश्यकता होती है।

बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए योग्यता का निर्धारण चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। आमतौर पर, यह सर्जरी उन लोगों के लिए विचारित की जाती है जिनका बीएमआई (शरीर मास इंडेक्स) 40 से अधिक होता है या यदि व्यक्ति में साथी संक्रमण, गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं या मधुमेह के उपचार के लिए अनुचित प्रतिक्रियाएं हैं।

बेरिएट्रिक सर्जरी एक माध्यमिक रूप से सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन इसमें भी कुछ संभावित जोखिम हो सकते हैं, जैसे सर्जरी के समय के दौरान अनुचित प्रतिक्रिया, रक्तस्राव, संक्रमण, एकदिवसीय एनसीडी, अल्पाहार, आंतरिक खुराक आपूर्ति, आहार के परिणामस्वरूप विटामिन और मिनरल की कमी, और वजन पुनर्प्राप्ति की संभावना।

बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद, एक व्यक्ति को एक स्वस्थ और स्थिर जीवनशैली अपनाने की आवश्यकता होती है। इसमें निम्नलिखित चीजें शामिल हो सकती हैं:

खाद्य परिवर्तन: बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद, आपको डाइट में परिवर्तन करना होगा। डॉक्टर और निदेशक द्वारा सिफारिशित खाद्य सीमाएं और पोषण सम्बंधित दिशानिर्देशों का पालन करें। इसमें प्रोटीन-युक्त आहार, फल और सब्जियाँ, अच्छे प्रकार के फैट, और सुगंधित और जानिये योग्य आहार शामिल हो सकते हैं।

नियमित शारीरिक गतिविधि: व्यायाम और शारीरिक गतिविधि मधुमेह को नियंत्रित रखने में मदद कर सकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ मिलकर एक व्यायाम योजना बनाएं जो आपके स्वास्थ्य स्तर और शारीरिक क्षमता के अनुसार हो।

नियमित मेडिकल चेकअप: बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद, आपको नियमित चेकअप और लैब टेस्ट कराने की आवश्यकता हो सकती है। यह आपके शारीरिक परिणामों, विटामिन और मिनरल स्तर, और मधुमेह के नियंत्रण पर नज़र रखने में मदद करेगा। यह सुनिश्चित करेगा कि आपकी गतिविधियों, आहार और दवाओं का प्रभाव सही ढंग से हो रहा है।

सहायता और समर्थन: बेरिएट्रिक सर्जरी एक मार्ग है जो जीवनशैली के बड़े परिवर्तन को साथ लाता है। इसलिए, आपको परिवार, दोस्तों और स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ सहायता और समर्थन का लाभ उठाना चाहिए। वे आपको मानसिक और भावनात्मक रूप से समर्थन प्रदान कर सकते हैं और आपके सवालों और समस्याओं का समाधान करने में मदद कर सकते हैं।

नियमित डॉक्टर के पास जाएं: बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद, नियमित रूप से अपने डॉक्टर के पास जाएं और उनसे अपनी स्थिति के बारे में जानें। वे आपको आवश्यक मेडिकल सलाह देंगे और आपकी प्रगति को मापने में मदद करेंगे।

बेरिएट्रिक सर्जरी का उपयोग मधुमेह के इलाज में एक विकल्प के रूप में किया जा सकता है, लेकिन इससे पहले अपने चिकित्सक की सलाह लेना महत्वपूर्ण है। वे आपकी स्थिति, सामग्री संबंधी जानकारी और आपके व्यक्तिगत स्थिति का मूल्यांकन करेंगे। वे आपको विभिन्न उपचार विकल्पों के बारे में बताएंगे और आपके लिए सबसे उपयुक्त और सुरक्षित रास्ते का सुझाव देंगे।

यदि आपका डॉक्टर बेरिएट्रिक सर्जरी का संकेत देता है, तो आपको ध्यान से उनके साथ सहयोग करना चाहिए। सर्जरी के प्रक्रिया, आगे की चिकित्सा की देखभाल, खाद्य सीमाएं और शारीरिक गतिविधियों के बारे में सभी जानकारी को समझें। यह महत्वपूर्ण है कि आप सभी निर्देशों का पालन करें और अपनी स्वास्थ्य का ध्यान रखें।

बेरिएट्रिक सर्जरी एक महत्वपूर्ण और गंभीर चिकित्सा प्रक्रिया है जो मधुमेह के इलाज के लिए एक विकल्प के रूप में विचार किया जा सकता है। इसे समझें कि यह एक दूसरे उपचार विकल्पों के साथ तुलना में स्थायी बदलाव प्रदान कर सकती है और इसके प्रति आपके संदर्भ में निर्णय लेना आवश्यक है।

मधुमेह के इलाज के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी एक विकल्प हो सकता है, लेकिन यह निर्णय सोच समझकर लेना चाहिए और आपके व्यक्तिगत स्थिति, स्वास्थ्य इतिहास और उपचार के लक्षणों के आधार पर करना चाहिए। इसके अलावा, बेरिएट्रिक सर्जरी के फायदों, संभावित जोखिमों, उपचार के नतीजों और आवश्यक बदलावों को समझना महत्वपूर्ण है।

बेरिएट्रिक सर्जरी के अलावा, मधुमेह के इलाज के लिए और भी कई उपाय उपलब्ध हैं, जैसे आहार और व्यायाम के माध्यम से वजन नियंत्रण, दवाओं का उपयोग, इंसुलिन थेरेपी, और अन्य चिकित्सा उपचारों का उपयोग। चिकित्सक के मार्गदर्शन में आपको ये विकल्प दिए जा सकते हैं। आपके चिकित्सक आपके स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त इलाज योजना तय करेंगे।

कुछ और मधुमेह के इलाज विकल्पों के बारे में जानने के लिए:

    आहार और व्यायाम: स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम मधुमेह के नियंत्रण में मदद कर सकते हैं। आहार में कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, फाइबर, और यदि आवश्यक हो तो इंसुलिन उत्पादन को नियंत्रित करने के लिए वजन नियंत्रण की जरूरत के अनुसार फैट को संभालना शामिल करें। व्यायाम आपके शरीर की ग्लूकोज उपभोग क्षमता को बढ़ाने, वजन नियंत्रण करने, और मधुमेह के संकेतों को कम करने में मदद कर सकता है।

    दवाओं का उपयोग: मधुमेह के प्रबंधन के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। आपके डॉक्टर द्वारा परामर्श लें और सही दवा योजना के संबंध में सलाह प्राप्त करें। इंसुलिन इंजेक्शन, ओरल दवाएं, और अन्य दवाएं मधुमेह के प्रबंधन में सहायक हो सकती हैं।

 इंसुलिन थेरेपी: कुछ मधुमेह रोगियों के लिए, इंसुलिन थेरेपी अनिवार्य होती है। इंसुलिन रोगी के शरीर में इंसुलिन की कमी को पूरा करने में मदद करता है। यह आपके डॉक्टर द्वारा प्रबंधित किया जाता है, और आपको इंसुलिन इंजेक्शन की सही मात्रा और समय का पालन करना होगा।

अन्य चिकित्सा उपचार: मधुमेह के इलाज के लिए अन्य चिकित्सा उपचार विकल्प शामिल हो सकते हैं, जैसे कि विटामिन और मिनरल की गोलियाँ, दृष्टिपात, निद्रा प्रबंधन, और स्ट्रेस प्रबंधन। अपने चिकित्सक से विभिन्न उपचार विकल्पों के बारे में बात करें और वे आपको आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं और स्थिति के आधार पर सर्वोत्तम उपचार प्रदान करेंगे।

ध्यान दें कि मधुमेह के इलाज में व्यक्तिगतीकरण अत्यंत महत्वपूर्ण है। आपके चिकित्सक के साथ संपर्क में रहें, नियमित रूप से चेकअप करवाएं और उन्हें अपनी स्थिति के बारे में सभी जानकारी दें। इसके साथ ही, स्वस्थ जीवनशैली का पलन करें जो मधुमेह के प्रबंधन में मददगार हो सकती हैं। इसमें समय पर दवाओं का सेवन करना, नियमित व्यायाम करना, स्वस्थ आहार खाना, वजन नियंत्रण करना, नियमित ध्यान और स्वास्थ्य संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली समर्थन सेवाओं का उपयोग करना शामिल हो सकता है।

मधुमेह का प्रबंधन एक संघर्षपूर्ण प्रक्रिया हो सकती है, लेकिन एक सकारात्मक जीवनशैली, उचित इलाज, और चिकित्सक की सलाह का पालन करके आप मधुमेह को संभालने में सफल हो सकते हैं। नियमित रूप से अपने चिकित्सक के साथ मिलें, अपने दवाओं का सेवन करें, नियमित रूप से रक्त शुगर स्तर का निरीक्षण करें और व्यायाम और स्वस्थ आहार को अपनाएं। अपने परिवार और दोस्तों को अपने समर्थन में शामिल करें और आपके चिकित्सक के साथ अपनी प्रगति के बारे में नियमित रूप से संपर्क में रहें।
 
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