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लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बुरे प्रभाव

में चर्चा 'All Categories' started by डेनिश स्ट्रॉ - Nov 3rd, 2011 10:31 pm.
डेनिश स्ट्रॉ	प्रिय चिकित्सक मैं जानना चाहता हूं कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के हमारे शरीर पर क्या दुष्प्रभाव होते हैं।
re: लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बुरे प्रभाव द्वारा डॉ एम.के. गुप्ता - Nov 3rd, 2011 10:35 pm #1
डॉ एम.के. गुप्ता	प्रिय स्टो लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का कोई बुरा प्रभाव नहीं पड़ता है लेकिन हम जो न्यूमोपेरिटोनियम बनाते हैं वह कुछ बुरा प्रभाव पैदा कर रहा है। न्यूमोपेरिटोनम इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाता है। यदि इंट्रा-पेट के दबाव में शारीरिक परिवर्तन कम से कम हो जाते हैं
re: लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बुरे प्रभाव द्वारा डॉ एम.के. गुप्ता - Nov 3rd, 2011 10:37 pm #2
डॉ एम.के. गुप्ता	न्यूमोपेरिटोनम इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाता है। 15 mmHg से कम इंट्रा-पेट का दबाव होने पर शारीरिक परिवर्तन कम से कम हो जाते हैं। इस मूल्य की निगरानी इंसफ्लेशन उपकरण पर की जानी चाहिए। शारीरिक प्रभावों में शामिल हैं: श्वसन: डायाफ्रामिक विस्थापन, फेफड़ों की मात्रा और अनुपालन में कमी, वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि, वी / क्यू बेमेल में वृद्धि, हाइपोवेंटिलेशन से हाइपोक्सिया / हाइपरकेनिया, पुनरुत्थान का खतरा बढ़ गया सीवीएस: प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि, बढ़ा हुआ माध्य धमनी दबाव, IVC का संपीड़न, शिरापरक वापसी में कमी, हृदय उत्पादन में कमी गुर्दा: गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी, मूत्र उत्पादन में कमी
re: लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बुरे प्रभाव द्वारा डॉ एम.के. गुप्ता - Nov 3rd, 2011 10:58 pm #3
डॉ एम.के. गुप्ता	प्रिय स्टो नीचे कुछ सामान्य सिद्धांत दिए गए हैं: लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के सामान्य सिद्धांत कोलेसिस्टेक्टोमी, फंडोप्लीकेशन, वेगोटॉमी, हेमिकोलेक्टोमी, हर्निया की मरम्मत, एपेंडिसेक्टोमी और ओसोफैगेक्टोमी सहित कई ऑपरेशनों के लिए लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का विकास किया गया है। लैपरोटॉमी की तुलना में प्रमुख लाभ हैं: सर्जिकल एक्सपोजर के लिए आवश्यक कम ऊतक आघात। घाव का आकार कम होना और ऑपरेशन के बाद का दर्द। पश्चात श्वसन क्रिया में सुधार: ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद FVC लगभग 50 प्रतिशत कम हो जाता है और ऑपरेशन के बाद 72 घंटे तक परिवर्तन अभी भी स्पष्ट होते हैं। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद FVC लगभग 30 प्रतिशत कम हो जाता है और 24 घंटे के बाद सामान्य होता है। पोस्टऑपरेटिव इलियस में कमी। पहले लामबंदी। कम अस्पताल में रहना। सर्जिकल आवश्यकताएं ऑपरेटिव साइट से पेट के विसरा का गुरुत्वाकर्षण विस्थापन। पेट के विसरा का विघटन, विशेष रूप से पेट (नासोगैस्ट्रिकट्यूब) और मूत्राशय (मूत्र कैथेटर)। ट्रोकार सम्मिलन पर चोट को रोकता है। न्यूमोपेरिटोनियम। यह पेट की दीवार को विसरा से अलग करता है। अधिकांश प्रक्रियाओं के लिए 15 एमएमएचजी का इंट्रा-पेट का दबाव पर्याप्त है। आधुनिक उपकरणों में पेट के दबाव पर एक स्वचालित सीमा होती है। पुराने उपकरणों से सावधान रहें जिनकी स्वचालित सीमा नहीं हो सकती है, क्योंकि 40 मिमीएचएचजी से अधिक अंतर-पेट के दबाव का उत्पादन करने वाले गैस प्रवाह को वितरित कर सकते हैं। न्यूमोपेरिटोनियम बनाने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग किया जा सकता है। डायथर्मी या लेजर के उपयोग की अनुमति देने के लिए गैर-दहनशील होने का इसका लाभ है। नुकसान में प्रणालीगत अवशोषण और पेरिटोनियल जलन पैदा करने वाला दर्द शामिल है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के इंट्रा-ऑपरेटिव प्रभाव न्यूमोपेरिटोनम इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाता है। 15 mmHg से कम इंट्रा-पेट का दबाव होने पर शारीरिक परिवर्तन कम से कम हो जाते हैं। इस मूल्य की निगरानी इंसफ्लेशन उपकरण पर की जानी चाहिए। शारीरिक प्रभावों में शामिल हैं: श्वसन डायाफ्रामिक विस्थापन, फेफड़ों की मात्रा और अनुपालन में कमी, वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि, वी / क्यू बेमेल में वृद्धि, हाइपोवेंटिलेशन से हाइपोक्सिया / हाइपरकेनिया, पुनरुत्थान का खतरा बढ़ गया सीवीएस बढ़ी हुई प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध, बढ़ा हुआ औसत धमनी दबाव, आईवीसी का संपीड़न, शिरापरक वापसी में कमी, कार्डियक आउटपुट में कमी वृक्क वृक्क रक्त प्रवाह में कमी, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी, मूत्र उत्पादन में कमी रोगी की स्थिति। ऊपरी पेट की प्रक्रियाओं के साथ रोगी को सिर ऊपर रखा जाता है (ट्रेंडेलेनबर्ग स्थिति को उल्टा करें)। पेट के निचले हिस्से की प्रक्रियाओं के लिए रोगी को सिर नीचे रखा जाता है (ट्रेंडेलेनबर्ग स्थिति)। सामान्य झुकाव 15 . है
re: लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बुरे प्रभाव द्वारा डॉ एम.के. गुप्ता - Nov 3rd, 2011 11:05 pm #4
डॉ एम.के. गुप्ता	संवेदनाहारी प्रबंधन पूर्व शल्य चिकित्सा लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए मतभेद सापेक्ष हैं। उन रोगियों पर सफल लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाएं की गई हैं जो थक्का-रोधी, स्पष्ट रूप से मोटे या गर्भवती थीं। फिट और युवा रोगी शारीरिक परिवर्तनों को अच्छी तरह सहन करते हैं। बुजुर्ग रोगियों और हृदय या फुफ्फुसीय रोग वाले लोगों में अधिक स्पष्ट और विविध प्रतिक्रियाएं होती हैं। एनसीईपीओडी 1996/1997 ने उन रोगियों में सावधानी बरतने की सिफारिश की जो 3 से कम एएसए थे, जिनकी आयु 69 वर्ष से अधिक थी, जिनके हृदय की विफलता का इतिहास था, और जो व्यापक इस्केमिक हृदय रोग से पीड़ित थे। चिह्नित श्वसन या हृदय रोग वाले मरीजों की पूरी तरह से समीक्षा की जानी चाहिए और उन्हें पूर्व-ऑपरेटिव रूप से अनुकूलित किया जाना चाहिए और एक सर्जन को ऑपरेटर के रूप में प्रक्रिया में अनुभव होना चाहिए। शल्य चिकित्सा के दिन उचित पूर्व-संचालन तैयारी के बिना भर्ती होने वाले रोगियों से सावधान रहें। पेरासिटामोल 1 ग्राम पीओ और एक एनएसएआईडी लिखिए, उदा। डाइक्लोफेनाक 50 से 100 मिलीग्राम पीओ, 2 एच प्रीऑपरेटिवली। एक खुली प्रक्रिया में बदलने के लिए तैयार रहें (1

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