में चर्चा 'All Categories' started by रोहन - Dec 10th, 2012 7:59 am. | |
रोहन
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श्रीमान क्रिप्या मेरि सहायता करे। सर्जरी के दौरान उपयोग की जाने वाली सभी वस्तुओं का लेखा-जोखा रखते हुए ऑपरेटिंग रोगी को कैसे सुरक्षित रखें? |
re: सर्जरी क्या यह मुझे मार डालेगी? मुझे बहुत डर लग रहा है।
द्वारा डॉ एम के गुप्ता -
Dec 10th, 2012
8:00 am
#1
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डॉ एम के गुप्ता
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हैलो रोहन, अधिकांश सर्जिकल रोगियों को यह नहीं पता होता है कि उनका ऑपरेशन शुरू होने से पहले, एक श्रमसाध्य प्रक्रिया जिसे इंस्ट्रूमेंट काउंट कहा जाता है, कम हो जाती है। इस प्रक्रिया में प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए जाने वाले बाँझ उपकरणों के प्रत्येक टुकड़े की गिनती शामिल है। गिनती एक पंजीकृत नर्स और बाँझ नर्स या स्क्रब नर्स द्वारा की जानी चाहिए। (कुछ न्यायालयों में, एक स्क्रब नर्स बिना लाइसेंस वाला कर्मचारी हो सकता है जिसे स्क्रब तकनीशियन कहा जाता है।) जैसे ही उपकरणों की प्रत्येक ट्रे बाँझ क्षेत्र के लिए खोली जाती है, दोनों नर्सें सामग्री की तुलना एक कागज़ की शीट से करेंगी जो ट्रे के साथ आती है। ट्रे के भीतर एक-एक टुकड़े की गिनती की जाएगी। सभी बाँझ आपूर्ति की गणना की जाती है। इसमें स्पंज शामिल हैं, जो आम तौर पर पांच या दस के समूह में एक साथ लपेटे जाते हैं। स्पंज बड़े धुंध बंडल, या धुंध के 4 "X 8" आयत हो सकते हैं। इसके अलावा, छोटे धुंध के टुकड़े जो मूंगफली के आकार में एक साथ बंधे होते हैं और मूंगफली कहलाते हैं, गिने जाते हैं। कपास भरवां धुंध तकिए के बड़े गोले गिने जाते हैं। टांके गिने जाते हैं और प्रकारों से विभाजित होते हैं। बिना टांके वाली सुइयों या मुफ्त सुइयों की गिनती अलग से की जाती है। ये सभी आपूर्ति संभव विदेशी वस्तुएं हैं जिन्हें शरीर के गुहा में पीछे छोड़ा जा सकता है। इस बारे में बहस चल रही है कि खोई हुई वस्तुओं के लिए कौन सी सर्जरी जोखिम में है। अधिकांश राज्यों में, शरीर के गुहा खोले जाने पर उपकरणों, स्पंज और टांके की गणना करने के लिए मानक है। एक गुहा सिर, पेट या छाती होगी। कुछ स्त्री रोग संबंधी सर्जरी में जहां उपकरणों को गर्भाशय में डाला जाता है, वहां स्पंज के पीछे रह जाने का भी जोखिम होता है। तो उन सर्जरी के लिए स्पंज और सुइयों की गिनती की जाती है। प्रमुख, लेकिन न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी, जैसे लैप्रोस्कोपिक गैस्ट्रिक बाईपास, लैप्रोस्कोपिक निसेन फंडाल्पिकेशन, लैप्रोस्कोपिक नेफरेक्टोमी, या लैप्रोस्कोपिक असिस्टेड वेजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी हैं जिसमें कई, छोटे पंचर घाव किए जाते हैं जिसमें विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए म्यान डाले जाते हैं और फिर स्कोप और उपकरणों तक पहुंच होती है। म्यान के माध्यम से गुहा। थोरैसिक एंडोस्कोपिक सर्जरी को छोड़कर, एक दायरे का उपयोग करने के लिए शरीर के गुहा को किसी तरह से विस्तारित करने की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कार्बन डाइऑक्साइड गैस का उपयोग करती हैं, आर्थोस्कोपिक, जेनिटोरिनरी और स्त्री रोग संबंधी सर्जरी तरल पदार्थ का उपयोग करती हैं। म्यान रोकता है गुहा से निकलने से गैस या तरल पदार्थ। तकनीकी रूप से, यह कल्पना करना कठिन है कि स्कोप के साथ की गई सर्जरी में कुछ भी कैसे पीछे छूट सकता है। हालांकि, छोटे स्क्रू, जबड़े से लेकर ग्रैस्पर्स, और स्टेपल गन के कुछ हिस्सों को रोगियों में पीछे छोड़ दिया गया है, अतिरिक्त सर्जरी और समय और धन की आवश्यकता होती है। अंतत: यह जानने की जिम्मेदारी सर्जन की होती है कि वह मरीज से जो उपकरण निकालता है वह पूरा हो गया है या नहीं, लेकिन टीम की मानसिकता का हिस्सा यह है कि नर्सों को एक उपकरण के निर्माण का भी पता होना चाहिए ताकि अगर कुछ गायब है, तो यह हो सकता है के लिए हिसाब। इसका एक उदाहरण कुछ ऐसा है जिसे मैंने अनुभव किया है; मुझे एक पीठ की सर्जरी पर साफ़ किया गया था और मैंने डॉक्टर को जो हड्डी का एक उपकरण दिया था, उसमें से एक पेंच गायब था। इससे इसके ऑपरेशन पर कोई असर नहीं पड़ा, लेकिन मुझे यह नहीं पता था कि डॉक्टर को देने से पहले यह गायब था या नहीं। सर्जरी के दौरान यह देखने के लिए एक्सरे की जरूरत थी कि कहीं पेंच मरीज की पीठ के चीरे में तो नहीं है। यह नहीं था। |
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