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मूत्र नियंत्रण
में चर्चा 'All Categories' started by रामकिशनगुप्त - Jul 10th, 2012 10:36 am.
रामकिशनगुप्त
रामकिशनगुप्त
गडूड के ऑपरेशन के बाद मेरा पेशाब पर कोई नियंत्रण नहीं था। जब मैं खड़े होने की स्थिति में होता हूं तो मेरा पेशाब अपने आप खाली हो जाता है। कृपया सलाह दें कि क्या करना चाहिए। धन्यवाद
re: मूत्र नियंत्रण द्वारा डॉ जे एस चौहान - Jul 13th, 2012 10:11 am
#1
डॉ जे एस चौहान
डॉ जे एस चौहान
आदरणीय गुप्ता जी

आपने प्रोस्टेट सर्जरी के बाद मूत्र असंयम विकसित किया है। असंयम को मूत्र के आकस्मिक रिसाव के रूप में समझा जाता है, और इसके लिए बड़ी कठिनाइयों में से एक यह है कि रोगियों को लगता है कि इसके बारे में बात करना शर्मनाक है। खांसना, छींकना, हंसना, चलना और उठाना प्रोस्टेट सर्जरी के बाद मूत्र असंयम के लिए ट्रिगर हो सकता है।

हालांकि प्रोस्टेट सर्जरी के तुरंत बाद मूत्र असंयम बेहद आम है, कई रोगियों के लिए यह एक अस्थायी समस्या है। अधिकांश मामलों में पहले छह महीनों से कुछ वर्षों में अकेले समय के साथ सुधार होता है। उस एक साल के निशान के बाद, यह बहुत कम संभावना है कि असंयम का इलाज न किया जाए - और कई पुरुष इलाज के लिए अनिच्छुक हैं क्योंकि वे अभी भी उम्मीद कर रहे हैं कि यह अपने आप गायब हो जाएगा।

पोस्ट-प्रोस्टेटेक्टोमी असंयम का अंतर्निहित कारण मूत्र दबानेवाला यंत्र के भीतर कमजोरी है, मांसपेशियों की एक हीरे की अंगूठी जो मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह को नियंत्रित करती है। हालांकि इस स्फिंक्टर की कमी का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, हम सभी जानते हैं कि सर्जन के रेडिकल प्रोस्टेटैक्टोमी करने के अनुभव का जबरदस्त प्रभाव पड़ता है। असंयम की कम संभावना के साथ अधिकांश सर्जनों के बेहतर परिणाम होते हैं।

असंयम के उपचार में शामिल हैं:

पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज।
कई डॉक्टर व्यवहार तकनीकों से शुरू करते हैं जो पुरुषों को अपने मूत्र में रखने की क्षमता का प्रबंधन करने के लिए प्रशिक्षित करते हैं। केगेल व्यायाम उन मांसपेशियों को मजबूत करता है जिन्हें आप मध्य-धारा में पेशाब को रोकने का प्रयास करते समय निचोड़ते हैं। इन अभ्यासों को बायोफीडबैक कार्यक्रमों के साथ जोड़ा जा सकता है जो आपको इन मांसपेशियों को और भी बेहतर तरीके से प्रशिक्षित करने में मदद करते हैं।

सहायक देखभाल।
लेजर बालों को हटाने में व्यवहार संशोधन शामिल है, जैसे कम तरल पदार्थ पीना, कैफीन, शराब या मसालेदार भोजन से परहेज करना और सोने से पहले शराब नहीं पीना। व्यक्तियों को नियमित रूप से पेशाब करने के लिए कहा जाता है और ऐसा करने से पहले संभव अंतिम क्षण तक पीछे नहीं हटना चाहिए। कुछ लोगों में, वजन कम करने से मूत्र नियंत्रण में सुधार हो सकता है। सहायक देखभाल में असंयम के साथ हस्तक्षेप करने वाली किसी भी दवा को बदलना भी शामिल है।

दवाई।
कई दवाएं मूत्राशय की क्षमता को बढ़ा सकती हैं और पेशाब की आवृत्ति को कम कर सकती हैं। निकट भविष्य में, मूत्र रिसाव के कुछ अन्य रूपों को रोकने में मदद के लिए नई दवाएं खुलेंगी।

न्यूरोमस्कुलर विद्युत उत्तेजना।
इस उपचार का उपयोग कमजोर मूत्र मांसपेशियों को फिर से प्रशिक्षित करने और मजबूत करने और मूत्राशय पर नियंत्रण में सुधार करने के लिए किया जा सकता है। इस उपचार के साथ, गुदा में एक जांच डाली जाती है और दर्द की सीमा के नीचे एक स्तर में जांच के साथ एक धारा प्रवाहित की जाती है, जिससे संकुचन पैदा होता है। करंट चालू होने पर व्यक्ति से मांसपेशियों को निचोड़ने की उम्मीद की जाती है। संकुचन के बाद, करंट को बंद कर दिया जाता है।

सर्जरी, इंजेक्शन और उपकरण।
कई तकनीकें मूत्राशय के कार्य में सुधार कर सकती हैं।

कृत्रिम दबानेवाला यंत्र।
रोगी द्वारा नियंत्रित यह सेट अप तीन भागों से बना है: एक पंप, एक दबाव-विनियमन करने वाला गुब्बारा, एक कफ के साथ जो मूत्रमार्ग को घेरता है और मूत्र को लीक होने से रोकता है। कृत्रिम स्फिंक्टर का उपयोग 70% से 80% से अधिक रोगियों को ठीक कर सकता है या उनमें सुधार कर सकता है।

बुलबोरेथ्रल गोफन।
कई प्रकार के रिसाव के लिए, एक गोफन का उपयोग किया जा सकता है। स्लिंग एक उपकरण है जो मूत्रमार्ग को निलंबित और संपीड़ित करने का आदी है। यह सिंथेटिक सामग्री से या रोगी के अपने ऊतक से उत्पन्न होता है और मूत्र नियंत्रण प्राप्त करने के लिए आवश्यक मूत्रमार्ग संपीड़न बनाने का आदी है।

अन्य सर्जरी।
आपका डॉक्टर एक सर्जरी भी कर सकता है जिससे कुछ पुरुषों को मदद मिली है। इसमें पेशाब को रोकने में मदद करने के लिए मूत्राशय से टिप के चारों ओर रबर के छल्ले रखना शामिल है।

सस्नेह
जे एस चौहान
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