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सबम्यूकोस मायोमा

में चर्चा 'All Categories' started by श्वेता तिवारी - Nov 8th, 2011 8:25 pm.
श्वेता तिवारी	मैं सुम्यूकस मायोमा से पीड़ित हूं क्या यह हिस्टेरोस्कोपी द्वारा किया जा सकता है और क्या आप मुझे बता सकते हैं कि यह वास्तव में कैसे किया जाता है।
re: सबम्यूकोस मायोमा द्वारा डॉ जे एस चौहान - Nov 8th, 2011 8:29 pm #1
डॉ जे एस चौहान	प्रिय श्रीमती श्वेता तिवारी सबम्यूकोस मायोमा का हिस्टेरोस्कोपिक निष्कासन एक आदर्श प्रक्रिया है जिसे एक अच्छे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड जो पूरी तरह से या आंशिक रूप से गर्भाशय (सबम्यूकोस मायोमा) से गुहा के अंदर होते हैं, अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के साथ एक रेसेक्टोस्कोप नामक उपकरण पर हटाया जा सकता है। एक रेसेक्टोस्कोप एक विशेष प्रकार का हिस्टेरोस्कोप है जो फाइब्रॉएड को काटने के लिए उच्च आवृत्ति विद्युत ऊर्जा द्वारा संचालित लूप का उपयोग करता है। चूंकि उपकरण गर्भाशय ग्रीवा का अनुभव करता है, इसलिए कोई चीरा आवश्यक नहीं है। यह आम तौर पर एक आउट पेशेंट के रूप में किया जाता है, और वसूली में आमतौर पर कुछ दिन लगते हैं जब तक कि अधिकांश सामान्य गतिविधि फिर से शुरू नहीं हो जाती। उन रोगियों का चयन जिनके लिए फाइब्रॉएड का हिस्टेरोस्कोपिक उन्मूलन उपयुक्त है, अच्छे परिणाम प्राप्त करने में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। विचार करने के लिए कारक हैं फाइब्रॉएड का आकार और संख्या, स्थान, वह हिस्सा जो गुहा में है और प्रतिशत जो दीवार (इंट्राम्यूरल) या गर्भाशय के भीतर है, संभावना है कि अन्य इंट्राम्यूरल या सबसरस मायोमा बने रहेंगे, और भविष्य की गर्भावस्था की इच्छा है कुछ कारकों पर विचार किया जाना है। फाइब्रॉएड जो पूरी तरह से गर्भाशय गुहा के अंदर होते हैं, उन्हें काटना सबसे आसान होगा, और एक बहुत ही अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ इनका व्यास 5 सेमी तक कर सकते हैं। अधिकांश सबम्यूकोस फाइब्रॉएड आंशिक रूप से गर्भाशय से दीवार में होते हैं। ऊपर दिया गया चित्रण एक फाइब्रॉएड दिखाता है जो गुहा के भीतर लगभग 2/3 और दीवार में 1/3 है। इसे काटने की प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय अक्सर सिकुड़ता है, दीवार के भीतर के हिस्से को निचोड़ता है, और अधिक पूर्ण निष्कासन की अनुमति देता है। नीचे दी गई तस्वीर एक बड़े आकार का फाइब्रॉएड दिखाती है जो दीवार के भीतर 50 प्रतिशत से अधिक है, जैसा कि एमआरआई द्वारा निर्धारित किया गया है। हिस्टेरोस्कोपिक रूप से छुटकारा पाने के लिए यह आसानी से सबसे कठिन प्रकार का फाइब्रॉएड है, खासकर अगर यह शीर्ष गर्भाशय की ओर है। सबम्यूकोस गर्भाशय फाइब्रॉएड 50 प्रतिशत से अधिक इंट्राम्यूरल। लूप का उपयोग रेशेदार को काटने के लिए, काटने से काटने के लिए किया जाता है, (बाईं ओर की तस्वीर) जब तक कि यह सतह का उपयोग करके समतल न हो जाए। इस उदाहरण में गर्भाशय के अनुबंध में मदद करने के लिए एक अनूठी दवा का उपयोग किया गया था ताकि लगभग सभी फाइब्रॉएड को गुहा में निचोड़ा जा सके, जिससे मैं इसे पूरी तरह से हटा सकूं। सही तस्वीर उस खोल को दिखाती है जहां मायोमा था। यह एंडोमेट्रियम (गर्भाशय से लाइनर) के साथ कवर और किया जाएगा। जब हम इस क्षेत्र को कई महीनों में ऑफिस हिस्टोरोस्कोपी से देखते हैं तो यह भी देखने में सक्षम होते हैं कि फाइब्रॉएड कहां हुआ करता था। सादर डॉ जे एस चौहान

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