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आपातकालीन वंक्षण हर्निया सर्जरी बनाम वैकल्पिक वंक्षण हर्निया सर्जरी

में चर्चा 'All Categories' started by केन - Dec 10th, 2012 7:52 am.
केन	आपातकालीन वंक्षण हर्निया सर्जरी बनाम वैकल्पिक वंक्षण हर्निया सर्जरी?
re: आपातकालीन वंक्षण हर्निया सर्जरी बनाम वैकल्पिक वंक्षण हर्निया सर्जरी द्वारा डॉ एम के गुप्ता - Dec 10th, 2012 7:53 am #1
डॉ एम के गुप्ता	हैलो केन, वंक्षण हर्निया एक बहुत ही सामान्य विकार है, जो अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में लाखों लोगों को प्रभावित करता है। एक शल्य रोग माना जाता है, वंक्षण हर्निया दुनिया भर में हजारों वार्षिक ऑपरेशनों के लिए जिम्मेदार है। हालांकि वंक्षण हर्निया दोनों लिंगों में हो सकता है, यह विकार मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, इस प्रकार के हर्निया में बुजुर्गों में सबसे अधिक घटना होती है, जो लोग अक्सर शारीरिक प्रयास करते हैं और धूम्रपान करने वाले होते हैं। वंक्षण हर्निया आमतौर पर एक कमजोर निचले पेट की दीवार की पृष्ठभूमि पर होता है, जिससे आंतरिक कोमल ऊतकों को इसके माध्यम से छेदने की अनुमति मिलती है। वंक्षण हर्निया के लक्षण हैं: पेट में दर्द और बेचैनी (जो तीव्र शारीरिक प्रयास या अचानक चलने से तेज हो जाती है), पेट में सूजन और मतली। वंक्षण हर्निया वाले कुछ लोग स्पर्शोन्मुख होते हैं, जिससे विकार का निदान करने की प्रक्रिया बहुत अधिक कठिन हो जाती है। कई कारक हैं जो वंक्षण हर्निया के विकास को जन्म दे सकते हैं, जैसे जन्म दोष, आंतरिक विकार या पेट की दीवार की कमजोरियां। हाल के दिनों में, जिन रोगियों में वंक्षण हर्निया का निदान किया गया था, उनमें से अधिकांश को उनके विकार को जल्द से जल्द शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक करने का सुझाव दिया गया था। हालांकि, आजकल वंक्षण हर्निया के निदान वाले रोगियों के साथ व्यवहार करते समय सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर कई बहसें होती हैं। यद्यपि वंक्षण हर्निया के लिए सर्जरी एक सरल प्रक्रिया है, अधिकांश रोगियों को विकार की पोस्ट-ऑपरेटिव पुनरावृत्ति का अनुभव होता है। इसलिए, कई मामलों में वंक्षण हर्निया के लिए शल्य चिकित्सा उपचार केवल अस्थायी राहत प्रदान करता है, और शल्य चिकित्सा हर्निया की मरम्मत से पीड़ित अधिकांश रोगियों को बाद में जटिलताओं के कारण अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। चिकित्सकों ने वंक्षण हर्निया के लिए अधिकांश सर्जिकल उपचारों की दक्षता पर संदेह करना शुरू कर दिया है और आजकल वे केवल विकार के जटिल रूपों वाले रोगियों को सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह देते हैं। जटिल वंक्षण हर्निया के निदान वाले अधिकांश रोगियों में आजकल यह तय करने की संभावना है कि उनके हर्निया की शल्य चिकित्सा की मरम्मत की जाएगी या नहीं और कई मामलों में, रोगियों के लिए सबसे अच्छा विकल्प सर्जरी में देरी करना है जब तक कि इसकी बिल्कुल आवश्यकता न हो। आंकड़े बताते हैं कि जिन रोगियों की वंक्षण हर्निया को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है, वे समय पर विकार से छुटकारा पा सकते हैं और वे वास्तव में उन रोगियों की तुलना में विकासशील जटिलताओं के लिए अधिक उजागर होते हैं जो अपनी सर्जरी में देरी करते हैं। कई मामलों में, कारक जो सर्जरी से पीड़ित रोगियों में वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति का कारण बनते हैं, वे मूल प्रवृत्ति से संबंधित होते हैं। ऐसा लगता है कि अधिकांश रोगी जो अपने वंक्षण हर्निया के पोस्ट-ऑपरेटिव पुनरावृत्ति का अनुभव करते हैं, उनमें पेट की दीवार या अन्य आंतरिक शारीरिक असामान्यताएं कमजोर होती हैं। रिलेप्स के उच्चतम जोखिम के संपर्क में आने वाली श्रेणियां हैं: आंतरिक अंगों के मूल दोष वाले लोग (जठरांत्र संबंधी समस्याएं), पेट की दीवार की शारीरिक असामान्यता वाले लोग और वे लोग जिनके करियर में तीव्र शारीरिक गतिविधियां शामिल हैं। इन श्रेणियों से संबंधित मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे अपनी वंक्षण हर्निया की सर्जरी में यथासंभव लंबे समय तक देरी करें, ताकि पुनरावृत्ति या विकार की वृद्धि को रोका जा सके।

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