| में चर्चा 'All Categories' started by चार्ल्स पार्किंसन - Jan 13th, 2013 10:07 pm. | |
चार्ल्स पार्किंसन
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मैं २२ साल का हूं। लगभग ३ साल पहले मैंने एक रोगसूचक मेकेल के डायवर्टीकुलम को हटाने के लिए लैपरोटॉमी की थी। मैं अब आसंजनों से पीड़ित हूं। मैंने लगभग 10 महीने पहले लैप्रोस्कोपिक एडिसियोलिसिस किया था, जहां आंत के कई छोरों को मध्य रेखा के निशान से काटना पड़ा था। मैं तब निपुण से भरा हुआ था। आसंजनों में सुधार हुआ है, हालांकि यह उतना बुरा नहीं है, लेकिन इतना बुरा है कि मेरे जीवन को निलंबित करना जारी रखता है। मेरा सर्जन अब मेरी मदद करने के लिए अनिच्छुक है और आम तौर पर जब मैं किसी डॉक्टर या सलाहकार से और मदद मांगता हूं तो मुझे बहुत अज्ञानता होती है। क्या मेरी स्थिति को हल करने की उच्च संभावना के साथ कोई शल्य चिकित्सा तकनीक और आसंजन बाधा है? कोई भी सलाह काफी सराही जाएगी। |
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re: उदर आसंजन
द्वारा डॉ जे एस चौहान -
Jan 16th, 2013
10:26 am
#1
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डॉ जे एस चौहान
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प्रिय पार्किंसन आसंजन किसी भी कीमती सर्जरी विशेष रूप से लैपरोटॉमी का एक सामान्य क्रम है, भले ही लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में वे लैपरोटॉमी की तुलना में तीन-चौथाई तक कम हो जाते हैं। लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजनों को कम करने के लिए साहित्य में पाए जाने वाले मुख्य कारक हैं: सावधानीपूर्वक तकनीक और माइक्रोसर्जिकल सिद्धांत, हेमोस्टेसिस, और रिंगर के लैक्टेट या अन्य इंस्टिलेट के साथ उदार सिंचाई। कई चिपकने वाली बाधा सामग्री आसंजन की रोकथाम के लिए वादा करती है, और एस्ट्रोजन विरोधी, फाइब्रिन गोंद, इंटरसीड आदि लेकिन स्पष्ट रूप से हमें और अधिक जांच करने और आगे की जांच की गारंटी देने की आवश्यकता है। हम इस आसंजन समस्या के साथ प्रगति कर रहे हैं, लेकिन बहुत धीरे-धीरे और सर्जनों ने मेसोथेलियम शोर बैंड के आसंजनों के गठन से जटिल भूमिका को देखना शुरू कर दिया है और जिस तरह से मेसोथेलियल कोशिकाएं पेरिटोनियल फाइब्रिनोलिटिक वातावरण को नियंत्रित करती हैं। एडिसियोजेनेसिस के तंत्र में अधिक बुनियादी शोध की वास्तव में आवश्यकता है ताकि हम चिकित्सीय हस्तक्षेप के नए अवसरों की पहचान कर सकें। आसंजन रोकथाम में आज जहां थे, उसे हासिल करने में हमें एक सदी से भी अधिक समय लगा है: एक ९४% घटना दर और साथ ही एक ३०% पुनरावृत्ति दर। आपके मामले में मुझे लगता है कि आपको फिर से लैप्रोस्कोपिक एडिसियोलिसिस के लिए जाने की जरूरत है लेकिन एक अच्छे लेप्रोस्कोपिक सर्जन से। सस्नेह जे एस चौहान |
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