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रेशेदार
में चर्चा 'All Categories' started by विनय आहूजा - Nov 10th, 2011 10:16 am.
विनय आहूजा
विनय आहूजा
नमस्ते

मेरी पत्नी के पास फाइब्रॉएड का आकार 32 सप्ताह के आकार के गर्भाशय के समान बड़ा, गैर निविदा द्रव्यमान है।

मेरा सवाल यह है कि क्या इसका ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी से किया जा सकता है।

धन्यवाद
विनय
+91 9871380559
re: रेशेदार द्वारा डॉ जे एस चौहान - Nov 17th, 2011 8:31 pm
#1
डॉ जे एस चौहान
डॉ जे एस चौहान
प्रिय श्री विनय

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी आपकी पत्नी के बड़े आकार के फाइब्रॉएड के लिए एक अच्छा विकल्प है। फाइब्रॉएड जिसे लेयोमायोमास भी कहा जाता है, गर्भाशय के सबसे आम सौम्य ट्यूमर हैं। वे बड़े आकार में विकसित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए पेट के निचले हिस्से में दर्द, मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव, मासिक धर्म के दौरान दर्द और मासिक धर्म के दौरान दर्द। कुछ समय पहले तक, रोगसूचक फाइब्रॉएड मायोमेक्टोमी या हिस्टेरेक्टॉमी को हटाने के लिए सर्जरी ही एकमात्र वास्तविक उपचार विकल्प था। फाइब्रॉएड गर्भाशय की दीवार से निकलने वाले सौम्य ट्यूमर हैं। प्रसव आयु वर्ग की लगभग 20-30 प्रतिशत महिलाएं प्रभावित होती हैं। फाइब्रॉएड जीवन भर स्पर्शोन्मुख रहते हैं। अत्यधिक रक्तस्राव (मेनोरेजिया), मासिक धर्म चक्र के दौरान दर्द (कष्टार्तव), दोनों का एक संयोजन और अक्सर गर्भ धारण करने में असमर्थता के साथ उपस्थित।

फाइब्रॉएड के प्रकार

सबम्यूकोसाल
अंदर का
सबसेरोसाल

जीएनआरएच थेरेपी

एस्ट्रोजेन को दबाने और फाइब्रॉएड को सिकोड़ने के लिए चिकित्सा उपचार
लाभ
रेशेदार आयतन में कमी - कम आक्रामक तकनीकों, कम रक्तस्राव और पेरिऑपरेटिव रुग्णता का उपयोग करके आसान लकीर की अनुमति दें।

नुकसान
समय से पहले रजोनिवृत्ति के लक्षण
ऑस्टियोपोरोसिस
यदि उपचार विधियों को रोक दिया जाता है तो फाइब्रॉएड का विकास फिर से शुरू हो जाता है

गर्भाशय
अंडाशय को हटाने के साथ या उसके बिना गर्भाशय का सर्जिकल उच्छेदन

हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार

संपूर्ण: कॉर्पस और गर्भाशय ग्रीवा को हटा दें
उप-योग: गर्भाशय ग्रीवा को अतिरिक्त करें
ऊफोरेक्टॉमी और सल्पिंगेक्टोमी: एकतरफा या द्विपक्षीय

प्रक्रिया उपप्रकार
पेट
योनि
लैप्रोस्कोपिक असिस्टेड वैजाइनल
लेप्रोस्कोपिक
रोबोटिक

लाभ
फाइब्रॉएड का पूर्ण निष्कासन

नुकसान
सर्जिकल निशान - लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए छोटा
जेनरल अनेस्थेसिया
अंतःक्रियात्मक और पेरीओपरेटिव रुग्णता
प्रजनन क्षमता - रोगी गर्भवती नहीं हो सकती
गर्म चमक - केवल हिस्टेरेक्टॉमी के साथ
समय से पहले रजोनिवृत्ति - यदि ऊफोरेक्टॉमी भी की जाती है

पेट का मायोमेक्टोमी

फाइब्रॉएड के उच्छेदन/उन्मूलन के लिए ओपन सर्जरी
लाभ

उन रोगियों में गर्भाशय संरक्षण जो प्रजनन क्षमता बनाए रखना चाहते हैं
नुकसान
सर्जिकल निशान
जेनरल अनेस्थेसिया
पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी धीमी है
अंतःक्रियात्मक और पेरीओपरेटिव रुग्णता
10-27 प्रतिशत की पुनरावृत्ति दर

लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी
लेप्रोस्कोपिक उच्छेदन / फाइब्रॉएड का उन्मूलन

लाभ
ओपन सर्जरी की तुलना में ठीक होने में कम समय
पेडुंक्युलेटेड सबसेरोसल और छोटे इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड के लिए आदर्श
कम दर्द
काम पर जल्दी वापसी
अस्पताल में कम रहने के कारण किफायती।
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