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गर्ड

में चर्चा 'All Categories' started by आशीष चौरसिया - Dec 9th, 2011 7:17 pm.
आशीष चौरसिया	साहब जी, 2007 में मैं जीईआरडी से पीड़ित था। जिसमें मुझे 15 से 20 दिनों तक सीने और पेट में गंभीर जलन से पीड़ित होने के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था। डॉक्टरों ने पैंटाप्रोज़ल, विभिन्न एनाटसिड आदि निर्धारित किए। संक्षेप में सभी उपलब्ध प्राज़ोल मुझे दिए गए। मेरी गैस्ट्रोस्कोपी भी की गई। पेट में बहुत हल्की सूजन पाई गई। ऐसा कुछ भी असामान्य नहीं मिला। अब 2011 में 4 साल बाद मैं उसी जीईआरडी से पीड़ित हूं। डॉ ने मुझे एंटासिड के साथ रैबेप्राजोल सोडियम और इटोप्राइड हाइड्रोकोराइड कैप्सूल दिए हैं। अभी भी कोई राहत नहीं है। कृपया मेरी मदद करें क्योंकि यह जलन मुझे मार रही है..
re: गर्ड द्वारा डॉ एम.के. गुप्ता - Dec 10th, 2011 12:35 am #1
डॉ एम.के. गुप्ता	आदरणीय आशीष चौरसिया सांख्यिकीय आंकड़ों से पता चला है कि जो मरीज प्रोटॉन पंप इनहिबिटर या एच2 रिसेप्टर एंटोगोनिस्ट द्वारा बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, उसे सर्जरी के बाद भी ज्यादा लाभ नहीं मिलता है। यदि आप चाहें तो हम आपकी फिर से जांच कर सकते हैं और हम आपके लिए सबसे अच्छा समाधान ढूंढ सकते हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) एक लक्षण है जिसमें पेट की सामग्री (भोजन या तरल) पेट में पीछे की ओर घुटकी (मुंह में पेट की ओर ट्यूब) में लीक हो जाती है। कार्रवाई का यह कोर्स अन्नप्रणाली को परेशान कर सकता है, जिससे अन्य लक्षणों के साथ नाराज़गी हो सकती है। कारण, घटना और जोखिम कारक जब आप खाते हैं, तो भोजन ग्रासनली (जिसे भोजन नली या निगलने वाली नली के रूप में भी जाना जाता है) के साथ पेट में जाता है। एक बार जब भोजन पेट के भीतर होता है, तो मांसपेशियों के ऊतकों की एक हीरे की अंगूठी भोजन को गतिहीन रूप से अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकती है। इन मांसपेशियों के ऊतकों को निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर, या एलईएस के रूप में जाना जाता है। यदि स्फिंक्टर की मांसपेशी अच्छी तरह से बंद नहीं होती है, तो भोजन, तरल और पेट का एसिड अन्नप्रणाली में लीक हो सकता है। इसे भाटा या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के रूप में जाना जाता है। भाटा लक्षण पैदा कर सकता है, या यह अन्नप्रणाली को भी नुकसान पहुंचा सकता है। भाटा के जोखिम कारकों में शामिल हैं: शराब (संभवतः) हिटाल हर्निया (ऐसी स्थिति जिसमें पेट का हिस्सा डायफ्राम से ऊपर चला जाता है, जो कि छाती और पेट की गुहाओं को अलग करने वाली मांसपेशी है) मोटापा गर्भावस्था स्क्लेरोदेर्मा धूम्रपान हार्टबर्न और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को गर्भावस्था और कई अलग-अलग दवाओं से ट्रिगर या खराब किया जा सकता है। ऐसी दवाओं में शामिल हैं: एंटीकोलिनर्जिक्स (जैसे, समुद्री बीमारी के लिए) उच्च रक्तचाप स्तर या हृदय रोग के लिए बीटा-ब्लॉकर्स अस्थमा के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स उच्च रक्तचाप के लिए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स पार्किंसंस रोग के लिए डोपामाइन-सक्रिय दवाएं असामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव या गर्भनिरोधक के लिए प्रोजेस्टिन अनिद्रा या चिंता के लिए शामक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट यदि आपको संदेह है कि दवाओं में से एक नाराज़गी पैदा कर सकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना आप जो दवा नियमित रूप से लेते हैं उसे कभी भी बदलें या बंद न करें। लक्षण अधिक प्रचलित लक्षण हैं: यह महसूस करना कि भोजन ब्रेस्टबोन के पीछे फंस गया है सीने में जलन या जलन का दर्द (स्तन की हड्डी के नीचे) झुकने, झुकने, लेटने या खाने से बढ़ जाना रात में अधिक होने की संभावना या बदतर एंटासिड से राहत खाने के बाद जी मिचलाना कम लगातार लक्षण हैं: भोजन को वापस लाना (regurgitation) खांसी या घरघराहट निगलने में कठिनाई हिचकी आवाज में कर्कशता या प्रत्यावर्तन गले में खराश संकेत और परीक्षण यदि आपके लक्षण गंभीर नहीं हैं तो आपको किसी भी परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यदि आपके लक्षण गंभीर हैं या आपके इलाज के बाद वे वापस उपलब्ध हैं, तो कई परीक्षण भाटा या किसी भी जटिलता का निदान करने में मदद कर सकते हैं: Esophagogastroduodenoscopy (EGD) का उपयोग आमतौर पर कारण की खोज करने और क्षति के लिए अन्नप्रणाली (निगलने वाली ट्यूब) की जांच करने के लिए किया जाता है। डॉक्टर आपके मुंह का उपयोग करके अंत में एक कैमरा युक्त एक पतली ट्यूब डालते हैं। ट्यूब को फिर आपके अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत में भेज दिया जाता है। बेरियम निगलना निरंतर ग्रासनली पीएच निगरानी एसोफैगल मैनोमेट्री एक सकारात्मक मल मनोगत रक्त परीक्षण रक्तस्राव का निदान कर सकता है जो अन्नप्रणाली, पेट या आंतों में जलन से होता है। इलाज आप अपने लक्षणों का इलाज करने में मदद के लिए कई जीवनशैली में बदलाव कर सकते हैं। उन खाद्य पदार्थों से बचें जो आपके लिए समस्या पैदा करते हैं। आराम करने से पहले अपनी दिनचर्या में बदलाव करने से भी मदद मिल सकती है। देखें: गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स - घर पर अपने लक्षणों के प्रबंधन के लिए अधिक जानकारी के लिए डिस्चार्ज। एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), या नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) जैसी दवाओं से बचें। दर्द को कम करने के लिए एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) लें। अपनी दवाएं ढेर सारे पानी के साथ लें। जब भी आपका डॉक्टर आपको कोई नई दवा देता है, तो यह पूछना न भूलें कि क्या इससे आपकी नाराज़गी और भी बदतर हो सकती है। आप खाने के बाद और सोते समय ओवर-द-काउंटर एंटासिड का उपयोग कर सकते हैं, हालांकि वे बहुत लंबे समय तक नहीं रहते हैं। एंटासिड के सामान्य नकारात्मक प्रभावों में दस्त या कब्ज शामिल हैं। अन्य ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं जीईआरडी का इलाज कर सकती हैं। वे एंटासिड की तुलना में अधिक धीमी गति से काम करते हैं लेकिन आपको अधिक समय तक राहत देते हैं। आपका मित्रवत फार्मासिस्ट, डॉक्टर या नर्स आपको बता सकता है कि इन दवाओं को कैसे लेना है। प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) आपके पेट में निर्मित एसिड की मात्रा को कम करते हैं H2 ब्लॉकर्स (प्रतिपक्षी) पेट के भीतर निकलने वाले एसिड की मात्रा को कम करते हैं एंटी-रिफ्लक्स ऑपरेशन (फंडोप्लीकेशन और अन्य) उन रोगियों के लिए एक विकल्प हो सकता है जिनके लक्षण जीवनशैली और दवाओं में बदलाव से दूर नहीं होते हैं। सर्जरी के बाद नाराज़गी और अन्य लक्षणों में सुधार होना चाहिए, लेकिन आपको नाराज़गी के लिए हमेशा दवाएं लेनी पड़ सकती हैं। भाटा के लिए नए उपचार भी हैं जो एंडोस्कोप (पेट में मुंह से गुजरने वाली एक लचीली ट्यूब) के माध्यम से किए जा सकते हैं। सस्नेह एम.के. गुप्ता

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