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पेट में आंतरिक दर्द

में चर्चा 'All Categories' started by मैरी फ्लिन - Jan 17th, 2012 8:10 pm.
मैरी फ्लिन	मुझे 5 साल पहले हिस्टरेक्टॉमी हुई थी। उन्होंने मेरा गर्भाशय ग्रीवा नहीं लिया। मेरी गर्भाशय ग्रीवा ठीक है लेकिन मैं बहुत असहज हूं। मुझे लैप्रोस्कोपिक एडिसियोलिसिस हो रहा है। वे मेरी नाभि से नहीं जा सकते क्योंकि मेरा निशान वहाँ से मेरे पेट के नीचे तक था। वे मेरी पसली के पिंजरे के नीचे से गुजरेंगे, सलाह दी गई है कि यह मेरी आंत को तोड़ सकता है। मैं इसके बारे में चिंतित हूं लेकिन मैं चाहता हूं कि बेचैनी खत्म हो जाए।
re: पेट में आंतरिक दर्द द्वारा डॉ एम के गुप्ता - Jan 22nd, 2012 3:25 am #1
डॉ एम के गुप्ता	प्रिय फ्लिन आपके सर्जन ने दूरबीन से आपके पेट के अंदर पामर पॉइंट से प्रवेश करने का फैसला किया और यह बहुत अच्छा है। वैकल्पिक प्रवेश स्थलों के बारे में तब सोचा जाता है जब वेरेस या प्राइमरी ट्रोकार के गर्भनाल को जोखिम भरा माना जाता है, उदाहरण के लिए उन रोगियों में जिन्हें गर्भनाल के आसंजन के रूप में पहचाना जाता है। पामर का बिंदु, मध्य क्लैविक्युलर लाइन पर बाएं कॉस्टल मार्जिन के नीचे 3 सेमी स्थित एक लोकप्रिय सुरक्षित विकल्प है। अनजाने गैस्ट्रिक चोट को रोकने के लिए पहले पेट की नली डाली जाती है। पोर्टल उच्च रक्तचाप, गैस्ट्रिक/अग्नाशय द्रव्यमान, स्प्लेनोमेगाली या पिछले बाएं ऊपरी पेट की सर्जरी वाले रोगियों में सर्जनों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। उच्च जोखिम वाले रोगियों में, एंडोटीप विज़ुअल कैनुला, ऑप्टिकल वेरेस माइक्रो-लैप्रोस्कोप, या किसी अन्य वैकल्पिक रूप से निर्देशित ट्रोकार्स के साथ एक प्रारंभिक पार्श्विका गर्भनाल निरीक्षण संभव है। पेरिटोनियल आसंजनों को मैप किया जाता है और तदनुसार अतिरिक्त पोर्ट डाले जाते हैं। प्रिय फ्लिन आपके सर्जन ने दूरबीन से आपके पेट के अंदर पामर पॉइंट से प्रवेश करने का फैसला किया और यह बहुत अच्छा है। वैकल्पिक प्रवेश स्थलों के बारे में तब सोचा जाता है जब वेरेस या प्राइमरी ट्रोकार के गर्भनाल को जोखिम भरा माना जाता है, उदाहरण के लिए उन रोगियों में जिन्हें गर्भनाल के आसंजन के रूप में पहचाना जाता है। पामर का बिंदु, मध्य क्लैविक्युलर लाइन पर बाएं कॉस्टल मार्जिन के नीचे 3 सेमी स्थित एक लोकप्रिय सुरक्षित विकल्प है। अनजाने गैस्ट्रिक चोट को रोकने के लिए पहले पेट की नली डाली जाती है। पोर्टल उच्च रक्तचाप, गैस्ट्रिक/अग्नाशय द्रव्यमान, स्प्लेनोमेगाली या पिछले बाएं ऊपरी पेट की सर्जरी वाले रोगियों में सर्जनों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। उच्च जोखिम वाले रोगियों में, एंडोटीप विज़ुअल कैनुला, ऑप्टिकल वेरेस माइक्रो-लैप्रोस्कोप, या किसी अन्य वैकल्पिक रूप से निर्देशित ट्रोकार्स के साथ एक प्रारंभिक पार्श्विका गर्भनाल निरीक्षण संभव है। पेरिटोनियल आसंजनों को मैप किया जाता है और तदनुसार अतिरिक्त पोर्ट डाले जाते हैं। पारंपरिक साइटों के माध्यम से पहले Veress मार्ग पर सफल पेरिटोनियल प्रविष्टि एक पारंपरिक trocars के सम्मिलन पर गर्भनाल आसंजन या बाद में आंत्र की चोट की संभावना को बाहर नहीं करती है। गर्भनाल आसंजन की घटना 0.03% से कम है, हालांकि, पिछले लैपरोटॉमी वाले रोगियों में यह 68% तक हो सकता है, विशेष रूप से उन लोगों में जिनमें एक मिडलाइन सर्जिकल निशान गर्भनाल क्षेत्र तक फैलता है। ज्ञात पेरिटोनियल आसंजन वाले रोगी, कुछ पिछले लैप्रोस्कोपी के इतिहास वाले व्यक्ति, रुग्ण रूप से मोटे, पिछले असफल लैप्रोस्कोपी या अपर्याप्तता के इतिहास वाले व्यक्ति और विशेष परिस्थितियों वाले अन्य लोग वैकल्पिक प्रवेश तकनीकों के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं, विशेष लैप्रोस्कोपिक दृश्य प्रविष्टि उपकरणों के साथ। सस्नेह साधना पारंपरिक साइटों के माध्यम से पहले Veress मार्ग पर सफल पेरिटोनियल प्रविष्टि एक पारंपरिक trocars के सम्मिलन पर गर्भनाल आसंजन या बाद में आंत्र की चोट की संभावना को बाहर नहीं करती है। गर्भनाल आसंजन की घटना 0.03% से कम है, हालांकि, पिछले लैपरोटॉमी वाले रोगियों में यह 68% तक हो सकता है, विशेष रूप से उन लोगों में जिनमें एक मिडलाइन सर्जिकल निशान गर्भनाल क्षेत्र तक फैलता है। ज्ञात पेरिटोनियल आसंजन वाले रोगी, कुछ पिछले लैप्रोस्कोपी के इतिहास वाले व्यक्ति, रुग्ण रूप से मोटे, पिछले असफल लैप्रोस्कोपी या अपर्याप्तता के इतिहास वाले व्यक्ति और विशेष परिस्थितियों वाले अन्य लोग वैकल्पिक प्रवेश तकनीकों के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं, विशेष लैप्रोस्कोपिक दृश्य प्रविष्टि उपकरणों के साथ। सस्नेह साधना

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