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बढ़ा हुआ अग्रागम

में चर्चा 'All Categories' started by सुनील खन्ना - Feb 12th, 2012 10:58 am.
सुनील खन्ना	हाल ही में किए गए एक अल्ट्रा साउंड में, मेरे प्रोस्टार्ट माध्यिका लोब को बड़ा पाया गया है और यह मूत्रमार्ग को बाधित कर रहा है जिससे मूत्र प्रतिधारण हो रहा है - लगभग 200 मिली। कृपया सूचित करें कि किस प्रकार का उपचार उचित है और सबसे सुरक्षित है और यदि गुड़गांव में उपलब्ध है तो कौन सा डॉक्टर उस प्रक्रिया को कर रहा है? इलाज की लागत क्या है और इसमें कितने दिन लगेंगे - अस्पताल में भर्ती होने और सर्जरी के बाद ठीक होने आदि के लिए ......
re: बढ़ा हुआ अग्रागम द्वारा डॉ एम के गुप्ता - Feb 18th, 2012 10:16 pm #1
डॉ एम के गुप्ता	प्रिय सुनील खन्ना आप वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी अस्पताल, गुड़गांव में TURP के लिए जा सकते हैं। यह फैक्टशीट उन पुरुषों के लिए है जो एक प्रकार की प्रोस्टेट सर्जरी का अनुभव कर रहे हैं जिसे प्रोस्टेट (TURP) से ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन कहा जाता है, या जो इसके बारे में विवरण चाहते हैं। TURP उन पुरुषों के लिए एक बहुत ही सामान्य ऑपरेशन है जिनकी प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ी हुई है (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया)। आप अपनी देखभाल पर चर्चा करने के लिए अपनी प्रक्रिया को पूरा करने वाले सर्जन को संतुष्ट करेंगे। यह वर्णित से भिन्न हो सकता है क्योंकि इसे आपकी अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए बनाया जाएगा। TURP . के बारे में TURP के विकल्प क्या हैं? ऑपरेशन की तैयारी TURP . के दौरान क्या होता है बाद में क्या उम्मीद करें TURP . से पुनर्प्राप्त करना उसके खतरे क्या हैं? TURP . के बारे में जिन लोगों का प्रोस्टेट बढ़ा हुआ है, उनके लिए पेशाब करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि प्रोस्टेट आपके मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह में बाधा डाल सकता है। आपका सर्जन सुझाव दे सकता है कि आपके प्रोस्टेट ग्रंथि के एक हिस्से को हटाने और आपके मूत्राशय पर दबाव कम करने के लिए आपके पास टीयूआरपी नामक एक प्रक्रिया है। प्रोस्टेट और आसपास की संरचनाओं को दर्शाने वाला चित्रण क्या आप TURP के विकल्प जानते हैं? यदि दवा लेने के बाद आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है तो आप केवल शल्य चिकित्सा की सलाह देने की अपेक्षा कर सकते हैं। TURP के लिए विभिन्न प्रकार की सर्जरी हैं, जैसे कि निम्नलिखित। आपको जिस प्रकार की सलाह दी जाती है वह आपकी स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होता है। प्रोस्टेट से ट्रांसयूरेथ्रल चीरा - यह TURP के समान ऑपरेशन है, लेकिन इसमें प्रोस्टेट के क्षेत्र को हटाने के बजाय मूत्राशय और प्रोस्टेट की गर्दन में कुछ छोटे कट लगाना शामिल है। यह आमतौर पर केवल उन पुरुषों के लिए उपयुक्त है जिनका प्रोस्टेट मामूली रूप से बढ़ा हुआ है। ओपन प्रोस्टेटेक्टॉमी - आपके पेट (पेट) में एक कट लगने वाला है और आपके प्रोस्टेट के बाहरी हिस्से को हटा दिया जाएगा। आम तौर पर, यह केवल उन पुरुषों में किया जाता है जिनके पास बहुत बड़ा, सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) प्रोस्टेट होता है और यह शायद ही कभी किया जाता है। मिनिमली इनवेसिव सर्जरी (जैसे इलेक्ट्रोवापोराइजेशन और लेजर प्रोस्टेटेक्टॉमी) - इस प्रकार के ऑपरेशन के दौरान, अतिरिक्त ऊतक को जलाने के लिए लेजर या विद्युत शक्ति का उपयोग किया जा रहा है। आपका सर्जन व्यक्तिगत रूप से आपके लिए सबसे उपयुक्त प्रक्रिया के बारे में बात करेगा। अपने ऑपरेशन के लिए खुद को तैयार करें आपका सर्जन समझाएगा कि आपके ऑपरेशन के लिए कैसे तैयार किया जाए। उदाहरण के लिए, यदि आप धूम्रपान करते हैं तो आपको बंद करने के लिए कहा जाएगा, क्योंकि धूम्रपान से आपके सीने और घाव में संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है, जो आपके ठीक होने की गति को धीमा कर सकता है। आपका सर्जन आपके साथ चर्चा करेगा कि आपके ऑपरेशन से पहले, उसके दौरान और बाद में क्या होने वाला है, और आपको कोई दर्द हो सकता है। यहां आपके पास यह जानने का अवसर है कि क्या हो सकता है, और आप किसी प्रक्रिया के जोखिमों, लाभों और किसी अन्य विकल्प के बारे में पूछे जाने वाले प्रश्न तैयार करके स्वतंत्र महसूस कर सकते हैं। इससे आपको सूचित होने में मदद मिलनी चाहिए, उस ऑपरेशन को आगे बढ़ाने के लिए अपनी सहमति देने में मदद करने के लिए, जिसे आपको सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करके करने के लिए कहा जा सकता है। प्रक्रिया आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। इसका मतलब है कि आप ऑपरेशन के दौरान सोने जा रहे हैं। वैकल्पिक रूप से, आपकी सर्जरी स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत हो सकती है। यह कमर से नीचे की भावना को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है और आप पूरे ऑपरेशन के दौरान जागते रहेंगे। आपको स्पाइनल एनेस्थेटिक युक्त शामक की पेशकश की जा सकती है - यह चिंता से राहत देता है और आपको आराम करने में मदद करता है। आपका सर्जन या एनेस्थेटिस्ट सलाह देगा कि व्यक्तिगत रूप से आपके लिए किस तरह का एनेस्थीसिया सबसे उपयुक्त है। यदि आप एक सामान्य संवेदनाहारी ले रहे हैं, तो आपको उपवास के निर्देशों का पालन करने के लिए कहा जाएगा। इसका मतलब है कि आम तौर पर लगभग 6 घंटे पहले खाना या पीना नहीं है। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने एनेस्थेटिस्ट या सर्जन की सलाह का पालन करें। आपके पैरों के अंदर नसों में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करने के लिए आपको संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनने के लिए कहा जा सकता है। आप हेपरिन नामक एंटीक्लोटिंग दवा के इंजेक्शन के साथ-साथ संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनने के बजाय, या इसके बजाय इंजेक्शन लेना चाह सकते हैं। TURP . के दौरान क्या होता है ऑपरेशन में करीब एक घंटे का समय लगेगा। आपका सर्जन आपके मूत्रमार्ग में एक संकीर्ण, कठोर, धातु, ट्यूब जैसा टेलीस्कोपिक कैमरा डालेगा जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है। फिर वह विशेष रूप से अनुकूलित सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके आपके बढ़े हुए प्रोस्टेट के केंद्र को हटा देगा और हटा देगा जो ऊतक से छुटकारा पाने के लिए गर्मी ऊर्जा का उपयोग करते हैं। बाद में क्या उम्मीद करें संवेदनाहारी के परिणाम पारित होने तक आपको आराम करने की आवश्यकता होगी। स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेटिक के बाद आप कई घंटों तक अपने पैरों को महसूस या हिलाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। एनेस्थेटिक के बंद होने पर आपको किसी भी तरह की परेशानी से निपटने में मदद के लिए दर्द से राहत की आवश्यकता हो सकती है। आपके मूत्राशय से मूत्र को एक बैग में निकालने के लिए आपके पास एक कैथेटर होगा। कैथेटर का उपयोग आपके मूत्राशय को बाँझ घोल से धोने के लिए भी किया जाएगा। यह आपके मूत्राशय में किसी भी थ्रोम्बस को बाहर निकालने में मदद करेगा। जब आपका पेशाब साफ होने लगे तो कैथेटर को हटा दिया जाएगा। आम तौर पर, यह 24 से दो दिनों के भीतर होता है। कभी-कभी, आप घर वापस जाने के बाद अपने कैथेटर को थोड़ी देर के लिए सेट रखना चाह सकते हैं - यदि ऐसा है, तो आपकी नर्स इस बात पर प्रकाश डालेगी कि आप इसकी देखभाल कैसे कर सकते हैं। आपको डिहाइड्रेट होने से रोकने के लिए आपके हाथ में ड्रिप लग सकती है - पर्याप्त तरल पदार्थ पीने के बाद इसे हटा दिया जाता है। आपको जागने और आगे बढ़ने के लिए कहा जाएगा क्योंकि इससे छाती में संक्रमण और आपके पैरों में थ्रोम्बस को रोकने में मदद मिलती है। आप लगभग 1 से 3 दिनों के बाद घर जाने में सक्षम हो सकते हैं। आपको घर चलाने के लिए किसी के लिए व्यवस्था करनी होगी। सामान्य संज्ञाहरण अस्थायी रूप से आपके समन्वय और तर्क कौशल को प्रभावित करता है, इसलिए आपको 24 घंटे बाद तक ड्राइव नहीं करना चाहिए, शराब नहीं पीना चाहिए, मशीनरी संचालित नहीं करना चाहिए या कानूनी दस्तावेजों पर हस्ताक्षर नहीं करना चाहिए। यदि आप ड्राइविंग के बारे में लगभग किसी भी संदेह में हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए अपने मोटर बीमाकर्ता से बात करें कि आप उनकी सिफारिशों से अवगत हैं, और अपने सर्जन की सलाह का पालन करने का प्रयास करें। TURP . से निपटना यदि आपको दर्द कम करने की आवश्यकता है, तो आप बिना पर्ची के मिलने वाली दर्दनिवारक जैसे पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन ले सकते हैं। हमेशा रोगी की जानकारी पढ़ें जो आपकी दवा के साथ आती है और जब आपके कोई प्रश्न हों, तो सलाह के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें। आपको अपने तरल पदार्थ के सेवन में सुधार करने की सलाह दी जा सकती है। यह आपके मूत्राशय को शुद्ध करने और आपको ठीक होने में मदद करने के लिए है। TURP से पूरी तरह ठीक होने में एक महीने तक का समय लगेगा। 2 से 3 सप्ताह के बाद आप अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। ऑपरेशन के बाद लगभग एक महीने तक कोई भी ज़ोरदार गतिविधि न करें। जब आप सहज हों तब आप सेक्स कर सकते हैं - यह आपके ऑपरेशन के कम से कम 3 से 4 सप्ताह बाद हो सकता है। क्या आप जोखिमों को जानते हैं? सभी प्रक्रियाओं की तरह, TURP से संबंधित कुछ जोखिम भी हैं। हमने ऐसा होने के जोखिम को शामिल नहीं किया है क्योंकि वे आपके लिए विशिष्ट हैं और सभी के लिए भिन्न हैं। अपने सर्जन से यह समझाने के लिए कहें कि ये जोखिम आपको कैसे प्रभावित करते हैं। दुष्प्रभाव साइड-इफेक्ट्स अवांछित लेकिन अधिकतर अस्थायी प्रभाव हैं जो आपको ऑपरेशन के बाद मिल सकते हैं। TURP के कुछ विशिष्ट दुष्प्रभाव निम्नलिखित में से हैं। आपके मूत्र में रक्त - यह लगभग चौदह दिनों के भीतर पूरी तरह से साफ हो जाना चाहिए। क्या यह इसके लिए जारी है, अपने GP को देखें। जब भी आप यूरिन पास करते हैं तो कभी-कभी जलन के साथ यूरिन पास करने की तत्काल आवश्यकता होती है - यह आमतौर पर कुछ हफ़्ते के बाद साफ हो जाता है। असंयम (मूत्र रिसाव) - ऐसा होने पर अपने जीपी से बात करें, हालांकि यह लगभग हमेशा समय का ट्रैक साफ करता है। नपुंसकता - यह अक्सर कोई समस्या नहीं होती है और सर्जरी से पहले सामान्य इरेक्शन होने पर कई पुरुष प्रभावित नहीं होते हैं। जटिलताओं जटिलताएं तब होती हैं जब ऑपरेशन के दौरान या बाद में समस्याएं होती हैं। ऑपरेशन से जुड़ी संभावित जटिलताओं में एनेस्थेटिक, अत्यधिक रक्तस्राव या रक्त के थक्के के विकास की अप्रत्याशित प्रतिक्रिया होती है, आमतौर पर पैर के भीतर एक नस के अंदर (गहरी शिरा घनास्त्रता, डीवीटी)। TURP की विशिष्ट जटिलताएँ निम्नलिखित से होती हैं। प्रतिगामी स्खलन - यह तब होता है जब वीर्य आपके लिंग से बाहर निकलने के बजाय एक संभोग सुख के दौरान आपके मूत्राशय में जाता है। अगली बार जब आप पेशाब करेंगे तो आप मूत्र के साथ वीर्य को पास कर देंगे। हालांकि प्रतिगामी स्खलन स्थायी है और आपकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, यह आमतौर पर कई पुरुषों के लिए कोई समस्या नहीं है। संक्रमण। संक्रमण को रोकने के लिए आपको ऑपरेशन से पहले एंटीबायोटिक्स दिए जा सकते हैं। TURP सिंड्रोम। यह वह जगह है जहां पूरे ऑपरेशन के दौरान आपके मूत्राशय को फ्लश करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला द्रव शरीर को उपलब्ध कराया जाता है। इससे आपके रक्तचाप में परिवर्तन हो सकता है और आप बीमार या उल्टी महसूस कर सकते हैं। हालाँकि, आजकल यह कम होता जा रहा है क्योंकि सर्जन आपके मूत्राशय को फ्लश करने के लिए एक अलग प्रकार के तरल पदार्थ का उपयोग कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप TURP सिंड्रोम होने की संभावना कम होती है। आपका प्रोस्टेट फिर से बढ़ सकता है और आपको एक और ऑपरेशन करने की आवश्यकता हो सकती है - आपको दूसरे ऑपरेशन की भी आवश्यकता हो सकती है यदि पहले ऑपरेशन के दौरान बहुत कम हटा दिया गया हो। सस्नेह एम.के. गुप्ता
re: बढ़ा हुआ अग्रागम द्वारा मिल - Mar 13th, 2012 7:15 am #2
मिल	प्रैग्नेंसी के दौरान डिम्बग्रंथि के सिस्ट। बहुत चिंतित हैं?मैं 47 दिनों की गर्भवती हूं कल स्कैन के माध्यम से 2 डिम्बग्रंथि के सिस्ट पाए गए। एक 44mm है और दूसरा 59mm है। बहुत बड़ा मुझे लगता है। डॉक्टर ने चिंता न करने के लिए कहा मुझे दिन में 2 बार डुप्स्टन टैब लेने के लिए कहा, मुझे दवा लेने से डर लगता है। क्या यह मेरे बच्चे को प्रभावित नहीं करेगा? मुझे हल्का दर्द भी है। क्या ये सिस्ट मेरे बच्चे को समस्या पैदा करेंगे? कृपया मदद करें

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