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दायां अंडकोष दर्द और द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया
में चर्चा 'All Categories' started by गौरव - Apr 13th, 2012 5:04 pm.
गौरव
गौरव
हाय डॉक्टर,

मुझे एक साल से सलाह दी जा रही है कि मेरे पास एक छोटी दाहिनी ओर वंक्षण हर्निया के साथ-साथ एक मिनट बाईं ओर वंक्षण हर्निया है। कल ऑफिस में 8 घंटे काम करने के बाद मुझे दाहिनी ओर हल्के अंडकोष में दर्द हुआ। मैं अभी अपने ऑपरेशन में देरी कर रहा हूं। अंडकोष में दर्द हर्निया के कारण होता है। कुछ देर रहने के बाद अंडकोष का दर्द दूर हो गया और अगले दिन उसी सही जगह पर काम करने के बाद वापस आ गया। यह असहनीय दर्द नहीं है लेकिन मुझे डर लग रहा है। क्या यह हर्निया के कारण है? क्या मैं जल्द ही ऑपरेशन करवा दूं? क्या मैं दोनों तरफ या सिर्फ एक तरफ ऑपरेशन करवाऊँ।कृपया सलाह दें? दायीं ओर का हर्निया बायें हर्निया से बड़ा होता है और दो दिन से अंडकोष में दर्द होता है। कृपया सलाह दें
re: दायां अंडकोष दर्द और द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया द्वारा डॉ एम के गुप्ता - Apr 15th, 2012 2:36 am
#1
डॉ एम के गुप्ता
डॉ एम के गुप्ता
प्रिय गौरवी

द्विपक्षीय हर्निया सर्जरी के मामले में आपको एक ही समय में हर्निया के दोनों किनारों का ऑपरेशन करवाना चाहिए।

हर्निया पेट की दीवार के भीतर एक कमजोरी या दोष है। यह जन्म से मौजूद हो सकता है, या समय की अवधि के दौरान विकसित हो सकता है। यदि दोष काफी बड़ा है, तो पेट की सामग्री जैसे कि आंत्र, दोष के साथ बाहर निकल सकता है जिससे व्यक्ति द्वारा एक गांठ या उभार निकल जाता है। हर्निया कुछ जगहों पर विकसित होते हैं जिनमें कमजोर होने की स्वाभाविक प्रवृत्ति होती है; कमर, नाभि, और पूर्व सर्जिकल चीरों।

हर्निया की मरम्मत की मानक विधि में पेट की दीवार के भीतर कटौती करना शामिल है। सामान्य स्वस्थ ऊतकों को तब तक काटा जाता है जब तक कि कमजोरी का खंड नहीं हो जाता। इस क्षेत्र, हर्निया को टांके से ठीक किया जाएगा। अक्सर एक कृत्रिम सामग्री जैसे गोर-टेक्स, या कोई अन्य प्लास्टिक सामग्री, कमजोरी के क्षेत्र को मजबूत करने के लिए जगह में सीवन की जाती है। अंत में, त्वचा और अन्य स्वस्थ ऊतक जिन्हें शुरुआत में काटा गया था, मरम्मत को पूरा करने के लिए एक साथ वापस सिलाई की जाती है।

जब एक हर्निया बढ़ रहा होता है, तो यह बड़ा हो जाता है और असुविधा का कारण बनता है। यदि आंत का एक लूप हर्निया में फंस जाता है, तो यह बाधित हो सकता है या इसकी रक्त आपूर्ति बंद हो सकती है। यह तब एक जीवन-धमकी वाली स्थिति हो सकती है। चूंकि हर्निया को प्रभावी ढंग से और न्यूनतम जोखिम के साथ ठीक किया जा सकता है, इसलिए अधिकांश सर्जन सुझाव देते हैं कि निदान होने पर हर्निया की मरम्मत की जानी चाहिए, जब तक कि कोई गंभीर स्थिति न हो जो इसे बहुत जोखिम भरा बना दे।

लैप्रोस्कोपिक मरम्मत के कुछ खास फायदे हैं। चूंकि मरम्मत के लिए तैयार किए गए चीरे बेहद छोटे होते हैं, मरम्मत में रिकवरी बहुत तेजी से होती है; अधिकांश पीड़ितों को कम से कम दर्द होता है और उस सप्ताह से कम समय में सामान्य गतिविधियों में वापस आ जाते हैं। द्विपक्षीय हर्निया (दाएं और बाएं दोनों तरफ) वाले मरीजों के लिए यह अंतर विशेष रूप से बहुत अच्छा है। लैप्रोस्कोपिक मरम्मत के साथ, दोनों पक्षों को एक ही समय में बिना किसी अतिरिक्त चीरे के, और न्यूनतम अतिरिक्त असुविधा के साथ तय किया जा सकता है। आवर्तक हर्निया वाले रोगी भी उस लैप्रोस्कोपिक मरम्मत के लिए अच्छे उम्मीदवार होते हैं, क्योंकि आवर्तक हर्निया के लिए मानक मरम्मत में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम हो सकता है, उदाहरण के लिए पुन: पुनरावृत्ति, तंत्रिका चोट, और अंडकोष से रक्त की आपूर्ति में चोट।

सस्नेह

एम.के. गुप्ता
re: दायां अंडकोष दर्द और द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया द्वारा एंड्रेसा - Jul 10th, 2012 12:39 am
#2
एंड्रेसा
एंड्रेसा
कुछ भी जो पित्त पथरी को भंग करने के लिए मजबूत होगा, वह आप में से बाकी लोगों के लिए बहुत अच्छा नहीं होगा, क्या आपको नहीं लगता? वास्तव में, एक ऐसी दवा है जो कोलेस्ट्रॉल से बनी होने पर पित्त पथरी को घोल देगी। लेकिन (इससे पहले कि आप सर्जरी रद्द करें!) आपको इसे काम करने के लिए एक साल तक लेना होगा। उस वर्ष के दौरान, आपको बहुत कम वसा वाले आहार का पालन करना होगा, और पत्थरों की निगरानी के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड करना होगा ताकि यह देखने के लिए कि वे वास्तव में भंग हो जाते हैं। अपने लीवर की कार्यप्रणाली पर नजर रखने के लिए आपको नियमित रक्त परीक्षण भी करवाना होगा। बेशक, उस वर्ष के दौरान किसी भी समय, नलिकाओं को अवरुद्ध करने के लिए एक पत्थर फिसल सकता है, और आपको एक और पित्ताशय की थैली का दौरा पड़ सकता है। और अगर यह अद्भुत नहीं है, हालांकि दवा काम करती है, एक बार जब आप इसे लेना छोड़ देते हैं, तो पथरी आमतौर पर फिर से वापस आ जाएगी- आमतौर पर कुछ वर्षों के भीतर। और आप फिर से एक वर्ग में वापस आ जाएंगे। क्या मैंने यह भी उल्लेख किया कि दवा सस्ती नहीं है? नहीं, ऐसा नहीं है। इसके अलावा, कोई गैर-पर्चे उपचार नहीं है जो ईमानदारी से प्रभावी हो। आपको यह समझने की जरूरत है कि आपको किस तरह का पत्थर होने की संभावना है, दो हैं, वर्णक और कोलेस्ट्रॉल। आप जो शोध करते हैं, उसमें देखें कि क्या आप इस बारे में व्याख्या पा सकते हैं कि कोलेस्ट्रॉल आधारित पथरी कैसे बनती है। आप देखेंगे कि यह कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और पित्त लवण में संतुलन की बात है। आप उन तीनों का उत्पादन करते हैं, और हर समय- स्वस्थ पाचन और कार्य को बनाए रखने के लिए। इसलिए जब आप इन पत्थरों को भंग कर सकते हैं, तो आपने नए पत्थरों को बनने से रोकने के लिए कुछ नहीं किया होगा। आपकी उम्र में, शायद आपके खिलाफ कुछ अनुवांशिक कारक हैं, और इसका मतलब है कि जब तक आपके पास उन्हें बनाने के लिए पित्ताशय की थैली होती है, तब तक आपके पत्थरों का निर्माण जारी रखने की संभावना अधिक होती है। दूसरी तरफ, केवल आपकी सर्जरी बदल जाती है बनाता है कि आपके पास भंडारण के लिए पित्ताशय की थैली नहीं होगी। सब कुछ अभी भी उत्पादित किया जाएगा, बस कहीं भी संग्रहीत नहीं किया जाएगा। कोई भंडारण का मतलब पत्थरों को बनाने के लिए कोई जगह नहीं है। लोगों को हटाने के बाद सबसे बड़ी समस्या यह है कि वे तला हुआ भोजन पूरी तरह से नहीं कर सकते हैं। लेकिन ईमानदारी से कहूं तो आपको वास्तव में वैसे भी उतना वसा नहीं खाना चाहिए। क्या आपको तय करना चाहिए, ठीक है, आपको दस्त और कुछ गंभीर रूप से बदबूदार गैस का सामना करना पड़ेगा- लेकिन यह घातक नहीं है। आप जो पीड़ित नहीं होंगे वह पित्ताशय की थैली के हमले का भयानक दर्द है, फिर कभी। और यदि आप बार-बार पित्ताशय की थैली के हमलों से पीड़ित हैं, तो आप भोजन के अधिक व्यापक चयन का आनंद ले सकते हैं। आपके पास सामान्य प्री-ऑप झटके हैं, और ऐसा होने के लिए आप युवा हैं। आगे बढ़ने और अभी मामलों को संभालने के लिए और भी अधिक कारण। सर्जरी अब से ठीक करना वास्तव में आसान है, और निशान वास्तव में लगभग ध्यान देने योग्य नहीं हैं। दो छोटे कट, शायद एक टुकड़े में दो या तीन टांके। आप उसी दिन अपने पैरों पर वापस आ जाएंगे। वास्तव में, यदि कल सुबह आपकी सर्जरी हुई है, तो आप रात में बिस्तर पर घर जा सकते हैं। आप गैस से सुस्त और फूला हुआ महसूस करने के बाद एक दिन बिताते हैं जिसके साथ वे पेट का विस्तार करते हैं- लेकिन यह इसके बारे में सबसे बुरा है। वास्तव में बोलने के लिए लगभग कोई दर्द नहीं है, अधिकांश रोगी टायलेनॉल पोस्ट ऑप, या मोट्रिन का अधिक से अधिक उपयोग करते हैं। तीन दिनों के भीतर आप अपने पुराने स्वरूप में वापस आ जाएंगे और वही खाएंगे जो आपको बहुत पसंद है। मैं एक तला हुआ चिकन खाने की सिफारिश नहीं करता, लेकिन एक अच्छा ग्रील्ड स्टेक और बेक्ड आलू बहुत अच्छा लगेगा और इसे ठीक से पचाना चाहिए। सर्जरी के लिए जाओ, आपको खुशी होगी कि आपने किया। उन समस्याओं की तलाश में न जाएं जो अभी तक नहीं हुई हैं। शायद वे नहीं करेंगे, ज्यादातर बार वे नहीं करते हैं। और मेरा विश्वास करो, अगर कोई दवा होती जो पित्ताशय की थैली को साफ करने का काम करती, तो वे इसका इस्तेमाल करते। लेकिन चीजों को भंग करना और एक ही समय में दूसरों को नहीं मारना वास्तव में कठिन है। तो शांत हो जाओ, कुछ सो जाओ, और सुबह में पित्ताशय की थैली के साथ भाग लें। यह वास्तव में इतना बुरा नहीं है।
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