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मूत्रवाहिनी

में चर्चा 'All Categories' started by श्रेया निमोनकरी - Mar 19th, 2013 2:00 pm.
श्रेया निमोनकरी	मुझे कुछ स्वास्थ्य समस्याएं हो रही थीं; मैं बहुत जल्दी थक जाती थी और मासिक धर्म के दौरान शरीर में दर्द होता था। मुझे बहुत कम रक्तस्राव और थक्कों के साथ अनियमित पीरियड्स भी हुए थे। मैंने इसके लिए अपने पारिवारिक चिकित्सक से परामर्श किया, उन्होंने अनुमान लगाया कि यह कुछ पारिवारिक तनाव के कारण होगा (मेरी सास कैंसर के कारण अपने अंतिम दिनों में थीं) इसलिए उन्होंने कुछ कैल्शियम की गोलियां दीं। जैसा कि इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ा, मैंने फिर से उनसे परामर्श किया और उन्होंने कुछ रक्त परीक्षण किए और यह भी कि यह मेरे मासिक धर्म से संबंधित था, उन्होंने एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ को संदर्भित किया, जिसके साथ मैं सहज हो जाऊंगा। स्त्री रोग विशेषज्ञ से मेरी पहली मुलाकात १५ जून को हुई थी। उसने शुरुआत में साप्ताहिक फॉलो-अप के साथ कुछ दवाओं के साथ शुरुआत की थी। फिर कुछ दिनों के बाद उसने मुझे पूर्व पूर्ण रक्त परीक्षण के साथ डीएनसी के लिए जाने की सलाह दी। चूंकि यह समस्याओं को साफ और साफ कर सकता है यदि वे उसी से संबंधित हैं। इसलिए मुझे उसके अस्पताल में एक दिन के लिए भर्ती कराया गया और 20 जून को डीएनसी किया गया। वहीं बायोप्सी के लिए भेजा गया। बायोप्सी रिपोर्ट में कहा गया था कि हाइपरप्लासिया ऑफ एंडोमेट्रियम विदाउट एटिपिया जिसमें उन्होंने समझाया कि गर्भाशय को हटाना होगा अन्यथा यह कैंसर का कारण बन सकता है। उसने सर्जरी के लिए दो विकल्प दिए। नियमित सामान्य सर्जरी जिसमें काफी टांके होते हैं और बहुत देखभाल की जाती है, ठीक होने के लिए और अधिक दिनों की आवश्यकता होती है और दूसरी लेप्रोस्कोपिक विधि, जो तुलनात्मक रूप से महंगी होती है, लेकिन सामान्य सर्जरी की तुलना में ठीक होने में सबसे आसान और सरल और तेज होती है। मैं और मेरा परिवार इसके लिए तैयार नहीं थे क्योंकि मेरी बेटी को एसएससी बोर्ड की परीक्षा देनी थी। और मैं एक प्राइवेट फर्म के लिए काम कर रहा था जहां पत्ते लेना मुश्किल था। इस पर उन्होंने कहा कि हम हर महीने मासिक धर्म चक्र पर नजर रखेंगे। उसने कुछ दवाएं दीं और मासिक जांच के लिए बुलाया। जून २०१० से अक्टूबर २०१० तक मैं अपने मासिक धर्म के ४-५वें दिन के दौरान उनसे मिलने गई थी। फिर अक्टूबर में जब मैंने उनसे मुलाकात की और उनसे सलाह ली तो उन्होंने कहा कि हमें गर्भाशय को हटाने के लिए जल्दी करनी होगी, क्योंकि चीजें उम्मीद के मुताबिक काम नहीं कर रही हैं। चूंकि दिवाली की छुट्टियां नजदीक थीं, इसलिए हमने छुट्टी के समय ऑपरेशन (लैप्रोस्कोपी) कराने का फैसला किया ताकि पूरे परिवार को परेशानी न हो। और तय की गई सुविधाजनक तारीख 11 नवंबर 2010 थी। सोनोग्राफी, ईसीजी, एक्स-रे, यूरिन, ब्लड, लिवर फंक्शन टेस्ट जैसे कुछ प्री-ऑपरेटिव टेस्ट की सिफारिश उनके द्वारा की गई थी। सभी उल्लिखित परीक्षण किए गए थे और रिपोर्ट आगे बढ़ने के लिए बिल्कुल सामान्य थी। जरूरत पड़ने पर खून की बोतलें भी पहले से बुक करा ली जाती थीं। मुझे (खाली पेट) 10 नवंबर-2011 को देर शाम भर्ती कराया गया। उन्होंने मुझे ग्लूकोज (IV) की बोतल पर रखा। और लोड शेडिंग की समस्या से बचने के लिए 11 नवंबर को सुबह लगभग 5 - 5:30 बजे ऑपरेशन तय किया गया था। 11 नवंबर-10 को वहां पर ड्यूटी पर मौजूद बहन ने 'बीपी' चेक कर ऑपरेशन के लिए तैयार किया जो बिल्कुल नॉर्मल था। डॉक्टर ने स्त्री रोग विशेषज्ञ अस्पताल में ऑपरेशन के लिए लेप्रोस्कोपी उपकरण ले जाने वाले एनेस्थेटिस्ट और दूसरे सह-डॉक्टर के लिए बाहर से व्यवस्था की थी। वह लैप्रोस्कोपी करने के लिए खुद के उपकरणों से लैस नहीं थी। अंत में सुबह 7.30 बजे तक ऑपरेशन खत्म हो गया लेकिन मेरा बीपी हाई हो गया था इसलिए मुझे इन 3 डॉक्टर्स ने ऑब्जर्वेशन में रखा। ऑपरेशन के बाद मुझे ऑपरेशन थियेटर से विशेष कमरे में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां उन्होंने पल्स रेट, बीपी और ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी की। उन्हें अंतिम समय में ऑक्सीजन सिलेंडर की व्यवस्था करनी थी और उनके पास इसका प्रावधान था लेकिन सिलेंडर को खोलना बहुत कठिन था क्योंकि यह काफी पहले से उपयोग में नहीं था। 2 - 2 ½ घंटे के बाद यानी 9-9.30 तक मैं एनेस्थीसिया के प्रभाव से बाहर आ गया और धीरे-धीरे सामान्य हो रहा था। फिर ऑक्सीजन मास्क और बीपी मॉनिटर को हटा दिया गया। मुझे कमजोरी और नींद आ रही थी। निकाले गए गर्भाशय को उसी दिन यानी 11 नवंबर को हिस्टोपैथी के लिए भेजा गया था। मैं 4 दिन तक वहां भर्ती रहा, धीरे-धीरे ठीक हुआ, 14 नवंबर को मुझे छुट्टी मिल गई लेकिन मुझे लगातार बहुत गंभीर डकार आ रहे थे। अस्पताल से छुट्टी के बाद भी। मैंने खाना खाते समय छोड़ दिया और वापस अस्पताल जाना पड़ा जहाँ डॉक्टर ने तुरंत रक्त और मूत्र परीक्षण किया। मैं कब्ज, डकार और बेचैनी से भी पीड़ित था। रिपोर्ट में कहा गया है कि मुझे यूरिन इंफेक्शन बहुत हो गया था इसलिए उसने मुझे एक महीने तक कई दवाएं दीं। लेकिन कब्ज का कोई नतीजा नहीं निकला, इसलिए वह कई बार यूरिन कल्चर टेस्ट और ब्लड टेस्ट की सलाह देती रही लेकिन कुछ नहीं हुआ। कुछ दिनों बाद यानी 25 दिसंबर को उन्होंने यूरिन इन्फेक्शन की समस्या के लिए यूरोलॉजिस्ट की सलाह दी। हमें उनकी पहली नियुक्ति 27 दिसंबर को हुई थी। अपने परामर्श के अनुसार उन्होंने भी मूत्र, गुर्दे की प्रोफाइल, सीबीसी . जैसे कई परीक्षणों के लिए कहा था और मुझे ऊपर की रिपोर्ट के अनुसार दवाईयों पर रखा। इस बीच मुझे भी पेट में दर्द होने लगा। कुछ दिनों के बाद उन्होंने मुझे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करके कब्ज की समस्या को सर्वोच्च प्राथमिकता पर दूर करने के लिए कहा। इसके बाद हमने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मुलाकात की, जिनसे हमने १७ जनवरी २०११ को परामर्श किया, जिन्होंने फिर से लीवर फंक्शन टेस्ट की सलाह दी और मुझे इसके लिए कुछ दवाएं दीं। उनके अनुसार कब्ज की समस्या इतनी गंभीर नहीं थी। हम फिर वापस यूरोलॉजिस्ट के पास आए क्योंकि यूरिन इन्फेक्शन अभी भी था और पेट दर्द भी लगातार हो रहा था और दिन-ब-दिन असहनीय होता जा रहा था। यूरोलॉजिस्ट ने स्पष्ट रिपोर्ट के लिए 64 स्लाइस स्कैनिंग मशीन पर सीटी स्कैन करने की सलाह दी। यह २६ जनवरी २०११ को किया गया था। रिपोर्टों को देखने के बाद भी वह दर्द का कारण नहीं समझ पा रहा था। यूरोलॉजिस्ट ने फिर 28 जनवरी को रेडियोलॉजिस्ट (बृहस्पति हृदय स्कैनिंग केंद्र- दादर) की दूसरी राय लेने का सुझाव दिया, उन्होंने अपनी रिपोर्ट में अपनी समीक्षा देते हुए कहा कि निचले मूत्रवाहिनी भाग की खुराक स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होती है। मूत्र रोग विशेषज्ञ के अनुसार मूत्रवाहिनी में कुछ अज्ञात रुकावटें/सख्ती थीं। तो उसी दिन यानी 28 जनवरी को यूरोलॉजिस्ट ने हमें आरजीपी के साथ सिस्टोस्कोपी कराने की सलाह दी। उसने मुझे 31 जनवरी को अपने अस्पताल में भर्ती होने के लिए कहा था। मूत्र, रक्त, एक्स-रे, सोनोग्राफी, लीवर फंक्शन टेस्ट जैसे कुछ प्रीऑपरेटिव टेस्ट के साथ मुझे भर्ती कराया गया क्योंकि ये प्री-ऑपरेटिव टेस्ट थे। 31 जनवरी को उन्होंने स्त्री रोग विशेषज्ञ और डॉक्टर की उपस्थिति में आरजीपी के साथ सिस्टोस्कोपी किया था, जिन्होंने मेरा लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किया था। दोनों मूत्रवाहिनी में दाग लग गए थे। शाम को मेरा बीपी फिर हाई हो गया और पेट में असहनीय दर्द हो रहा था। मैंने उनसे पूछा कि ३६८८६ रुपये का एक सुंदर बिल देने के बाद और यह सब करने के बाद भी मैं क्यों पीड़ित हूँ ??? यूरोलॉजिस्ट के अनुसार चूंकि दाग नए हैं और बाहरी हिस्सा शरीर को आसानी से स्वीकार्य नहीं है, इसमें समय लग सकता है। इसलिए उन्होंने उसकी निगरानी में ज्ञानाक के अस्पताल में शिफ्ट होने की सलाह दी। १ फरवरी को मुझे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया जहाँ मैं २ दिन और रहा था। उसने अपने अस्पताल में जनरल सर्जन और एक अन्य डॉक्टर फिजिशियन के साथ अपॉइंटमेंट तय किया। दोनों डॉ ने चेकअप किया, वे कुछ जलोदर (मूत्र रिसाव) के बारे में संदिग्ध थे, लेकिन दृढ़ता से निष्कर्ष नहीं निकाल सके। फिर भी एक सुरक्षित पक्ष के लिए उन्होंने टीबी परीक्षण (माउंटेक्स) करने के लिए कहा। जिसकी रिपोर्ट भी सामान्य थी। गायनेक के अस्पताल से छुट्टी के बाद भी, यानी 3 फरवरी, मैं अपने पेट दर्द और बर्प्स और कब्ज को दूर नहीं कर सका। दोनों डॉक्टर ने मुझे विभिन्न दर्द निवारक दवाएं दीं। इस बीच मैं लगातार और नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षण कर रहा था। इतने लंबे इलाज और दाग-धब्बों के बाद भी कोई सुधार नहीं हुआ, जब इस बारे में यूरोलॉजिस्ट से पूछा गया तो वह इसका पुख्ता जवाब नहीं दे पाए। यह अब मानसिक तनाव बनने लगा था क्योंकि 'फिट' होने की कोई उम्मीद नजर नहीं आ रही थी। मैं अपने परिवार के साथ हर वैकल्पिक दिनों में दोनों डॉ. के पास जाता रहा हूं लेकिन सुधार के कोई संकेत नहीं दिखे। 22 मार्च को यूरोलॉजिस्ट ने मुझे जसलोक अस्पताल के डॉ सीनियर यूरोलॉजिस्ट को देखने के लिए कहा। उन्होंने कोई संदर्भ पत्र नहीं दिया लेकिन उन्होंने एक कॉल दिया और हमारी ओर से एक नियुक्ति तय की। जसलोक अस्पताल के डॉ। जसलोक अस्पताल में सीटी स्कैन की सलाह दी। २४ मार्च-२०११ को सीटी सीसन किए जाने के बाद उन्होंने यूरोलॉजिस्ट से बात की और सर्जरी के लिए सिफारिश की (बोहारी और ओपन सर्जरी दोनों में से) मेरे पूरे शरीर में सूजन आ रही थी, लेकिन चूंकि यूरोलॉजिस्ट 2-3 दिनों के लिए स्टेशन से बाहर था, मैं उससे 28 मार्च 2011 को ही मिल सका। मुझे इस स्थिति में देखकर यूरोलॉजिस्ट चौंक गया और उसने तुरंत मुझे एक के लिए जाने के लिए कहा। जसलोक, बॉम्बे अस्पताल, सैफी जैसी संस्था में सर्जरी। मैंने उनसे दाग हटाने का अनुरोध किया क्योंकि मुझे लगा कि पेट में दर्द उसी के कारण हो सकता है लेकिन यूरोलॉजिस्ट ने कहा कि अब यह असंभव है और यह अब अपराध हो सकता है। उन्होंने सर्जरी के लिए जाने के लिए कई विकल्प दिए (अनुमानित भारी मात्रा में बिल के साथ) लेकिन वह मेरे स्वास्थ्य के ठीक होने का कोई आश्वासन नहीं दे रहे थे। फिर से हम उसकी सलाह के लिए वापस Gynac गए जहाँ उसने भी मुझे तुरंत सायन अस्पताल से संपर्क करने के लिए कहा। २९ मार्च-११ की सुबह, हम सायन अस्पताल गए और यूरोलॉजी विभाग- सायन अस्पताल के एचओडी और उप प्रमुख से परामर्श किया। मुझे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया गया। अगले ही दिन यानी 30 मार्च को पीसीएन किया गया। एक सर्जरी जिसमें दोनों दाग हटा दिए गए और दोनों किडनी से पेशाब निकल गया। एचओडी ने कहा कि उन्हें मेरे दाहिने गुर्दे के कार्य के बारे में संदेह था, इसलिए वह इसके बारे में निश्चित नहीं थे। उन्होंने टाटा अस्पताल में खूब पानी पीने और व्यक्तिगत किडनी फंक्शन टेस्ट (रेनोग्राम टेस्ट) के लिए जाने की सिफारिश की। यह 8 अप्रैल 2011 को किया गया था। और रिपोर्ट संतोषजनक थी। एचओडी और अन्य डॉक्टरों की टीम ने 10 अप्रैल 2011 को एक सर्जरी की योजना बनाई। चूंकि वे पेट दर्द के कारण और सख्ती के सटीक स्थान से अनजान थे, उन्होंने कहा कि यह केवल ऑपरेशन टेबल पर ही तय किया जा सकता है। 9 घंटे तक ऑपरेशन किया गया, इस वजह से पेट सूज जाने के कारण वे सिलाई नहीं कर पा रहे थे। डॉक्टर ने त्वचा की बाहरी परत पर अस्थायी टांके लगाए और मुझे आईसीयू में स्थानांतरित कर दिया जहां मुझे वेंटिलेटर पर रखा गया था। एचओडी ने मेरे पति को बुलाया और उनके द्वारा की गई ऑपरेशन प्रक्रिया के बारे में बताया जो एकमात्र विकल्प था। यहाँ दोनों मूत्रवाहिनी के बीच में सख्त थे। इसलिए उन्होंने आंत के 20 सेमी को काट दिया और इसे एक ट्यूब का रूप दिया और मूत्रवाहिनी से जोड़ दिया। पेशाब के रिसाव के कारण आंत इतनी फंसी हुई थी कि उसे जुटाने के लिए डॉक्टर ने बहुत संघर्ष किया। दो दिनों के बाद मुझे विभिन्न प्रकार के संक्रमणों से बचने के लिए विशेष कक्ष में स्थानांतरित कर दिया गया। एक सप्ताह के बाद यानी 18 अप्रैल 2011 को, उन्होंने 4 घंटे के लिए फिर से ऑपरेशन किया और अंतिम टांके लगाए गए। अब जीवन भर मुझे हर 2 घंटे के बाद पेशाब करना पड़ता है और इसे किसी भी कीमत पर रोकना या नियंत्रित नहीं करना चाहिए क्योंकि यह सीधे मेरे गुर्दे को प्रभावित करेगा। मुझे १५ मई २०११ तक निगरानी में रखा गया और १६ मई २०११ को छुट्टी मिल गई। इस अवधि के दौरान कलर डॉपलर, रक्त, बेरियम एक्स-रे, सोनोग्राफी, मूत्र परीक्षण जैसे कई परीक्षण किए गए। मैं 50 दिनों से सायन अस्पताल में था डिस्चार्ज होने के बाद डॉ. द्वारा नियमित साप्ताहिक फॉलोअप की सलाह दी गई जो पिछले 11 महीनों से फॉलो कर रहे हैं। अब मुझे डॉ. द्वारा सलाह दी गई है कि जीवन भर के लिए हर दो महीने में नियमित रूप से अनुवर्ती कार्रवाई करते रहें। इस चरण में मुझे और मेरे परिवार को बहुत सारी मानसिक, शारीरिक, आर्थिक समस्याओं का सामना करना पड़ा है। मेरी नींद और नौकरी भी चली गई है।
re: मूत्रवाहिनी द्वारा डॉ जे एस चौहान - Mar 31st, 2013 9:59 am #1
डॉ जे एस चौहान	प्रिय श्रेया एम निमोनकर मैंने आपके मामले पर हमारे डॉक्टरों से चर्चा की है। आपका मामला अत्यंत दुर्लभ है और आपकी जटिलता हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान यूरेटर की चोट के कारण है। इलेक्ट्रोसर्जरी के कारण सबसे संभावित दूरस्थ चोट। इस स्थिति में हम आपकी मदद नहीं कर सकते क्योंकि आपको जीवन भर फॉलोअप की आवश्यकता होती है और समय-समय पर नियमित जांच और रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे अच्छी बात यह होगी कि आपको उस टीम के साथ रहना चाहिए जिसने आपके साथ अच्छा व्यवहार किया है। आपकी अपेक्षाओं को पूरा करने में असमर्थता और आपकी सेवा करने में असमर्थता के लिए हम क्षमा चाहते हैं। सस्नेह साधना समन्वयक - डब्ल्यूएलएच

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