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दोनों पक्षों पर अवरोही वृषण
में चर्चा 'All Categories' started by हैरी - Sep 6th, 2012 7:15 pm.
हैरी
हैरी
मेरे बेटे को दोनों तरफ अंडकोष की समस्या है। वह अब 2 साल चार महीने का है। 9 महीने की उम्र में उनका बायीं ओर के वृषण का ऑपरेशन हुआ था, दाहिनी ओर डॉक्टर ने सोचा कि खुद आ जाएगा। हमने कल अपॉइंटमेंट लिया था तो डॉक्टर ने हमें बताया कि दाहिना वृषण नीचे नहीं आया और बाएं अंडकोष का ऑपरेशन भी नहीं हुआ है। वे हमें फिर से ऑपरेशन करने का सुझाव देते हैं। कृपया हमें सुझाव दें कि क्या सही है, यह सुरक्षित रहेगा या हम क्या करते हैं। कृपया मुझसे जल्द से जल्द संपर्क करें। धन्यवाद
re: दोनों पक्षों पर अवरोही वृषण द्वारा साधना मिश्रा - Sep 19th, 2012 6:52 am
#1
साधना मिश्रा
साधना मिश्रा
प्रिय हैरी

आपको अपने बेटे के लिए लैप्रोस्कोपिक ओरियोपेक्सी करवानी होगी। अवरोही वृषण।

मैंने आपके मामले पर हमारे सलाहकार के साथ चर्चा की है और जानकारी निम्नलिखित है।

अवरोही अंडकोष, या क्रिप्टोर्चिडिज्म (पेट से अंडकोश में उतरने के लिए एक या एक से अधिक वृषण की विफलता) काफी सामान्य है। स्थिति पुरुषों में जन्म के समय हो सकती है, और अधिक बार समय से पहले पैदा हुए लड़कों में। यह परिवारों में भी चल सकता है। कई लड़कों में, वृषण अंततः सामान्य स्थिति में चले जाते हैं, आमतौर पर जीवन के पहले छह महीनों के भीतर।

अंडकोष की स्थिति की जांच के लिए जन्म के बाद लड़कों की जांच की जाती है। एक बार एक अवरोही अंडकोष की खोज हो जाने के बाद, इसे लगभग छह महीने तक देखा जाता है। यदि यह नीचे नहीं आता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है।

कभी-कभी बड़े लड़कों को एक अवरोही अंडकोष दिखाई देगा, भले ही पिछली परीक्षाएं सामान्य थीं। यह असामान्य नहीं है, क्योंकि कुछ स्थितियों में अंडकोष का ऊपर की ओर खींचना एक सामान्य प्रतिवर्त है, जो बाद में शैशवावस्था में शुरू होता है और यौवन तक जारी रहता है। इन "रिट्रैक्टाइल" वृषणों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है यदि वे कम से कम समय के अंडकोश में स्पष्ट रूप से नीचे होते हैं।

लगभग एक वर्ष की आयु के बाद, एक अंडकोष जो अंडकोश में नहीं बसा है, अगर उसकी प्रजनन क्षमता कुछ कम होने लगेगी। यदि यह अवरोहित रहता है, तो यह पूरी तरह से शुक्राणु बनाने की क्षमता खो सकता है। यद्यपि एक अंडकोष वाले अधिकांश लड़के बच्चे पैदा करने में सक्षम होंगे, उनमें से कई जिन्हें दोनों तरफ समस्या है, वे बांझ हो सकते हैं। जीवन में जल्दी अंडकोष को सामान्य स्थिति में ले जाने से बांझपन का खतरा कम हो जाता है।

एक अवरोही अंडकोष के किनारे एक हर्निया विकसित होने की अधिक संभावना है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अंडकोष पेट में बनते हैं, और ज्यादातर मामलों में जन्म से पहले उतरते हैं। अवरोही अंडकोष में, अंडकोष और पेट के बीच का संबंध अक्सर बंद होने में विफल रहता है जैसा कि सामान्य रूप से होता है। साथ ही, अंडकोष का मरोड़ (घुमाव) होने की संभावना अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप अंडकोष का नुकसान हो सकता है। अंडकोष में वृषण कैंसर का जोखिम भी थोड़ा बढ़ जाता है जो कि अवरोही नहीं होता है। हालांकि, चूंकि टेस्टिकुलर कैंसर शुरू में दुर्लभ है, यह अभी भी उन पुरुषों में असामान्य है जिनके पास एक अवांछित टेस्टिकल था। यदि अंडकोष पेट में था तो जोखिम अधिक होता है, और कुछ प्रमाण हैं कि बचपन के दौरान अंडकोष को नीचे लाने से यह जोखिम कम हो सकता है।

अंडकोष को अंडकोश में लाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है:

वयस्कता में शुक्राणु पैदा करने की संभावना में सुधार करें
बच्चे में शरीर-छवि की चिंताओं को रोकें
घुमा और हर्निया के जोखिम को कम करें
नियमित कैंसर जांच के लिए इष्टतम स्थिति प्रदान करें
एक अवरोही अंडकोष को अपना स्थान निर्धारित करने या इसके अस्तित्व को सत्यापित करने के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि अंडकोष को बिल्कुल भी महसूस नहीं किया जा सकता है, तो तीन मिलीमीटर चीरा के माध्यम से पेट की जांच लैप्रोस्कोप (शरीर के अंदर देखने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक विशेष दूरबीन) से की जाती है। यदि अंडकोष पहले कभी नहीं बना था, तो लैप्रोस्कोपी निर्णायक है। यदि पेट में एक अंडकोष दिखाई देता है, तो इसे आमतौर पर लघु उपकरणों का उपयोग करके दो अतिरिक्त छोटे चीरों के माध्यम से उचित स्थिति में लाया जा सकता है।

यदि अंडकोष को कमर में महसूस किया जा सकता है, तो एक ऑर्किडोपेक्सी किया जा सकता है। यह एनेस्थीसिया के तहत एक आउट पेशेंट सर्जरी है जिसमें कमर के माध्यम से एक या एक से अधिक चीरे लगाए जाते हैं। अंडकोष का समर्थन करने वाले ऊतक को विभाजित किया जाता है, किसी भी हर्निया की मरम्मत की जाती है, और अंडकोष को एक और छोटे चीरे के माध्यम से अंडकोश में रखा जाता है।

सस्नेह

साधना
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