में चर्चा 'All Categories' started by नीरज - Oct 31st, 2012 1:10 pm. | |
नीरज
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लगभग दो वर्षों से मैं लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी पर शोध कर रहा हूं और आपकी वेबसाइट की खोज की है। मुझे पता है कि आप एक शिक्षण अस्पताल हैं और आश्चर्य है कि क्या आप मुझे किसी भी असामान्य मामलों के बारे में बता सकते हैं जो हमारे समान हो सकते हैं। मैंने जो कुछ भी ऑनलाइन सीखा है, उसके अलावा मेरी कोई चिकित्सा पृष्ठभूमि नहीं है। मेरी बहन, एक 51 वर्षीय स्वस्थ महिला का 18 फरवरी, 2011 को लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए ऑपरेशन किया गया था। जब सर्जरी हो रही थी, उसके पति और मैं अस्पताल में इंतजार कर रहे थे। सर्जन हमारे पास आया और कहा कि सामान्य पित्त नली में कुछ कीचड़ था जिसे वह अपनी शल्य चिकित्सा की स्थिति से नहीं हटा पाएगा। इसलिए, वह हमसे एक जीआई डॉक्टर को तुरंत ईआरसीपी करने की अनुमति चाहता था। चूंकि वह अभी भी ऑपरेटिंग रूम में थी, इसलिए हमने दूसरी प्रक्रिया पर हस्ताक्षर किए। दूसरा विकल्प बाद की तारीख में ईआरसीपी का इंतजार करना और करना होता। मेरी बहन की लेटेक्स एलर्जी के कारण जीआई डॉक्टर ने गुब्बारे के बजाय टोकरी का उपयोग करके ईआरसीपी का प्रदर्शन किया। उन्होंने अपनी प्रक्रिया पूरी की और अपने एंडोस्कोपिक उपकरण वापस ले लिए। लगभग तुरंत ही मेरी बहन ने अनुभव किया जिसे डॉक्टरों ने "विनाशकारी घटना" के रूप में संदर्भित किया है। घटना की कुल लंबाई, फिर से डॉक्टरों के अनुसार, "बीस से तीस सेकंड" थी। हवा उसके दिल में घुस गई और उसे मार डाला। दिल के दाहिनी ओर से हवा को साफ नहीं किया जा सका क्योंकि यह "दबाव में" थी। एक टीईई डाला गया और इससे पता चला कि अवर वेना कावा और हृदय "बड़ी मात्रा में हवा" से सूज गए थे। दिल में हवा को राहत देने के प्रयास व्यर्थ थे क्योंकि हवा वापस खिलाती रही। अतिरिक्त घंटे और बीस मिनट काम करने और कई विशेषज्ञों को बुलाने के बाद, डॉक्टरों ने मेरी बहन को मृत घोषित कर दिया। अपने सभी शोधों के माध्यम से जो मैंने ऑनलाइन किया है, मैं केवल एक ही सिद्धांत के साथ आ सकता हूं कि शायद पहले सर्जन ने पोर्टल शिरा को निकाल दिया और फिर, जब जीआई डॉक्टर ने कीचड़ की सामान्य पित्त नली को साफ किया और अपने उपकरण को हटा दिया, सामान्य पित्त नली ने आराम दिया और पोर्टल शिरा पर दबाव छोड़ा। इसके बाद पहले सर्जन द्वारा बनाए गए निक को खुलने दिया गया और जिस हवा से मेरी बहन को फुलाया गया था, वह उस उद्घाटन के माध्यम से, अवर वेना कावा और दिल के दाहिने हिस्से में चली गई। चूंकि घटना लगभग तात्कालिक थी, ऐसा प्रतीत होता है कि इसका एक काफी सीधा मार्ग होना था। एक दोस्त ने सुझाव दिया कि हो सकता है कि हवा लीवर के माध्यम से वापस आ जाए लेकिन मुझे लगता है कि यह बहुत धीमी थी। क्या आपने कभी अपनी सुविधा में ऐसे ही मामलों का अनुभव किया है? क्या आपके पास इस बारे में कोई विचार है कि घटनाओं के इस क्रम के होने का क्या कारण हो सकता है? क्या आप कहीं और केस स्टडी के बारे में जानते हैं जो मेरी बहन के साथ क्या हुआ और दिल को भरने और किसी को मारने के दबाव में हवा के तंत्र को समझने में महत्वपूर्ण हो सकता है? आपके समय और ध्यान देने के लिए धन्यवाद। मानव जाति की ओर से आप जो अच्छे कार्य करते हैं, उसके लिए आप सभी को आशीर्वाद। |
re: ईआरसीपी के दौरान मौत
द्वारा डॉ जे एस चौहान -
Nov 5th, 2012
10:54 am
#1
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डॉ जे एस चौहान
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प्रिय नीरजी हमारी राय में मौत एयर एम्बोलिज्म के कारण हुई थी। आमतौर पर, जब लक्षण मौजूद होते हैं, तो वे गैर-विशिष्ट होते हैं, और संभावित शिरापरक वायु एम्बोलिज्म के नैदानिक संदेह के एक उच्च सूचकांक की आवश्यकता होती है ताकि जांच को तुरंत शुरू किया जा सके और उचित चिकित्सा शुरू की जा सके। पिड प्रवेश या प्रणालीगत शिरापरक परिसंचरण में प्रवेश करने वाली हवा की बड़ी मात्रा दाएं वेंट्रिकल पर काफी दबाव डालती है, खासकर अगर इसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय धमनी (पीए) दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। पीए दबाव में यह वृद्धि दाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह बाधा को जन्म दे सकती है और बाएं दिल में फुफ्फुसीय शिरापरक वापसी से समझौता कर सकती है। शिरापरक वायु एम्बोलिज्म (वीएई) के संभावित जीवन-धमकी और विनाशकारी परिणाम सीधे प्रभावित अंग प्रणाली पर इसके प्रभाव से संबंधित होते हैं जहां एम्बोलस लॉज होता है। सस्नेह जे एस चौहान |
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