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एसएमए सिंड्रोम के लिए सर्जरी
में चर्चा 'All Categories' started by डेविड पीटरसन - Jun 6th, 2014 7:29 am.
डेविड पीटरसन
डेविड पीटरसन
प्रिय चिकित्सक,
मैं पूछना चाहता हूं कि अगर मैं एसएमए सर्जरी नहीं करवाना चाहता तो मुझे क्या सावधानी बरतनी चाहिए। मैं सर्जरी नहीं करवाना चाहता क्योंकि मुझे एनेस्थीसिया की समस्या है। 5 साल पहले एक बार मुझे अपने अपेंडिक्स की सर्जरी के बाद आईसीयू में भर्ती होना पड़ा था। मैं एनेस्थेटिक एजेंट के प्रति अतिसंवेदनशील हूं।
re: एसएमए सिंड्रोम के लिए सर्जरी द्वारा डॉ जे एस चौहान - Jun 9th, 2014 4:19 am
#1
डॉ जे एस चौहान
डॉ जे एस चौहान
प्रिय डेविड पैटर्सन
चिकित्सा उपचार केवल गंभीर मामलों में संकेत दिया जाता है। उपचार केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से प्राप्त किया जा सकता है। अवक्षेपण कारक को उलटना या हटाना आमतौर पर एक्यूट सुपीरियर मेसेन्टेरिक आर्टरी (एसएमए) सिंड्रोम वाले रोगी में सफल होता है। बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी सिंड्रोम वाले सभी रोगियों में रूढ़िवादी प्रारंभिक उपचार की सिफारिश की जाती है; इसमें पर्याप्त पोषण, नासोगैस्ट्रिक डीकंप्रेसन, और खाने के बाद रोगी की उचित स्थिति शामिल है (यानी, बाएं पार्श्व डीक्यूबिटस, प्रवण, घुटने से छाती की स्थिति, या गोल्डथवाइट पैंतरेबाज़ी) एक डबल लुमेन नासोजेजुनल ट्यूब का उपयोग करके एंटरल फीडिंग बाधा के लिए बाहर की ओर जाता है फ्लोरोस्कोपिक सहायता तेजी से गंभीर वजन घटाने वाले रोगियों के उपचार में एक प्रभावी सहायक है और अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता और कुल पैरेंट्रल पोषण से जुड़े जोखिमों को भी समाप्त करती है।

कुछ मामलों में, इष्टतम कैलोरी प्रदान करने के लिए एंटरल और पैरेंट्रल दोनों पोषण संबंधी सहायता की आवश्यकता हो सकती है। रोगी के वजन की प्रतिदिन निगरानी की जानी चाहिए। इसके बाद, रोगी को मौखिक तरल पदार्थों पर शुरू किया जा सकता है, इसके बाद धीरे-धीरे और धीरे-धीरे छोटे और लगातार नरम भोजन को सहन किया जा सकता है। अंत में, नियमित ठोस खाद्य पदार्थ पेश किए जाते हैं। मेटोक्लोप्रमाइड उपचार फायदेमंद हो सकता है। साहित्य की समीक्षा से पता चलता है कि बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी सिंड्रोम की तीव्र प्रस्तुति वाले मामलों में ही चिकित्सा प्रबंधन के साथ सफलता दर 100% है। आप एनेस्थेटिस्ट से सलाह ले सकते हैं और उसे कुछ सुरक्षित एनेस्थेटिक एजेंट मिल सकते हैं।

धन्यवाद

सस्नेह

डॉ जे एस चौहान


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