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अग्नाशयशोथ

में चर्चा 'All Categories' started by लिज़ - Apr 24th, 2012 8:35 am.
लिज़	मुझे कई साल पहले गंभीर अग्नाशय का निदान किया गया है। मुझे PSUEDO CYSTS, 2 ERCPs @ MGH को हटाने के लिए 3 सर्जरी हुई हैं। जून के मध्य में एक और अनुसूचित ईआरसीपी। मैं 3 अप्रैल, 2012 को पिछले ईआरसीपी के बाद से गंभीर दर्द, कई ऐंठन, मतली, बुखार, सिरदर्द का अनुभव कर रहा हूं। मेरे चिकित्सक ने कहा कि यह अपेक्षित है। क्या आप कृपया कोई और जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
re: अग्नाशयशोथ द्वारा डॉ एम के गुप्ता - Apr 25th, 2012 12:38 pm #1
डॉ एम के गुप्ता	प्रिय लिज़ू क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस आमतौर पर एपिसोडिक फ्लेयर्स के साथ पुराने असहनीय दर्द के रूप में प्रस्तुत करता है। हालांकि कभी-कभी यह कहा जाता है कि पुरानी अग्नाशयशोथ समय के साथ कम हो जाती है, जिस समय में यह हो सकता है वह अत्यंत परिवर्तनशील होता है। इसके अतिरिक्त, अग्नाशयी अंतःस्रावी और एक्सोक्राइन डिसफंक्शन विकसित हो सकता है क्योंकि रोग बढ़ता है, साथ ही विभिन्न प्रकार की जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें स्यूडोसिस्ट, पित्त नली या ग्रहणी संबंधी रुकावट, अग्नाशयी जलोदर, प्लीहा शिरा घनास्त्रता, और स्यूडोएन्यूरिज्म शामिल हैं। इस प्रकार, पुरानी अग्नाशयशोथ का प्राकृतिक इतिहास अपेक्षाकृत धूमिल है। एक्सोक्राइन अग्नाशयी स्राव को कम करके अधिकांश उपचार अग्न्याशय पर लक्षित होते हैं; दुर्भाग्य से, यह वास्तव में अपेक्षाकृत अप्रभावी है। उपचार के लक्ष्यों में दर्द प्रबंधन, अग्नाशयी अपर्याप्तता का सुधार और जटिलताओं पर नियंत्रण शामिल हैं। थेरेपी अधिग्रहित और वंशानुगत अग्नाशयशोथ वाले रोगियों में समान है। पुरानी अग्नाशयशोथ की मुख्य विशेषता पेट दर्द है। दर्द संवेदना कभी-कभी पोस्टप्रैन्डियल असुविधा से लेकर मतली, उल्टी और वजन घटाने से जुड़े लगातार दर्द को कमजोर करने के लिए हो सकती है। कुछ मामलों में दर्द नियंत्रण चुनौतीपूर्ण हो सकता है। हालांकि, जब दर्द से राहत के लिए सही तकनीक की बात आती है, तो यह माना जाना चाहिए कि अकेले प्लेसबो कई अध्ययनों में 30% रोगियों में अच्छा काम करता है। पुरानी अग्नाशयशोथ का इलाज, मुख्य रूप से दर्द और अग्नाशयी बहिःस्रावी अपर्याप्तता का उपचार दवा द्वारा किया जाएगा। अन्य जटिलताओं और उनके प्रबंधन, एटियलजि, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, और पुरानी अग्नाशयशोथ के निदान के लिए एक चिकित्सक के साथ गहन मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। हम आपको इंटरनेट पर कोई निश्चित चिकित्सा नहीं लिख सकते हैं क्योंकि उपचार अलग-अलग व्यक्तियों में भिन्न होता है। पुरानी अग्नाशयशोथ के प्रबंधन के लिए उपचार के विभिन्न तरीके चिकित्सा उपाय, चिकित्सीय एंडोस्कोपी और सर्जरी हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ का उपचार, जब संभव हो, अंतर्निहित कारण की ओर निर्देशित किया जाता है, और दर्द और कुअवशोषण को दूर करने के लिए निर्देशित किया जाता है। इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह हो सकता है और लंबे समय तक इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है। पेट दर्द बहुत गंभीर हो सकता है और दर्दनाशक दवाओं की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, कभी-कभी ओपियेट्स सहित। विकलांगता और मनोदशा संबंधी परेशानियां आम हैं, हालांकि शुरुआती निदान और समर्थन इन शिकायतों को प्रबंधनीय बना सकते हैं। दर्द से निपटने और कैल्सीफिक प्रक्रिया को धीमा करने के लिए शराब बंद करना और कम वसा वाले आहार जैसे आहार संशोधन आवश्यक हैं। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान एक उच्च जोखिम वाला कारक हो सकता है। कई मामलों में प्रतिस्थापन अग्नाशयी एंजाइम कुअवशोषण और स्टीटोरिया के उपचार में अच्छे होते हैं। हालांकि, दर्द में कमी के संबंध में 6 यादृच्छिक परीक्षणों के परिणाम अनिर्णायक हैं। चूंकि अग्नाशयी एंजाइम प्रतिस्थापन के साथ दर्द में कमी के संबंध में परीक्षणों के परिणाम अनिर्णायक हैं, कुछ रोगियों को एंजाइम प्रतिस्थापन के साथ दर्द में कमी होगी और साथ ही, चूंकि वे अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं, इसलिए कुछ पुराने अग्नाशयशोथ रोगी को एंजाइम प्रतिस्थापन देना रणनीति में एक स्वीकार्य कदम है। पीड़ित बड़ी नलिकाओं को शामिल किए बिना और अज्ञातहेतुक अग्नाशयशोथ वाले लोगों में सफलता प्राप्त करने के लिए उपचार की संभावना अधिक हो सकती है। शराबी अग्नाशयशोथ वाले मरीजों के जवाब देने की संभावना कम हो सकती है। क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस के लिए सर्जरी को आमतौर पर दो क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है - रिसेक्शनल और ड्रेनेज प्रक्रियाएं। नए और सिद्ध प्रत्यारोपण विकल्प रोगी से अग्न्याशय की सर्जरी के बाद रोगी को मधुमेह होने से रोकते हैं। यह रोगियों के अपने इंसुलिन-उत्पादक बीटा कोशिकाओं में वापस प्रत्यारोपण करके किया जाता है। सस्नेह एम.के. गुप्ता

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