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हियातल हर्निया

में चर्चा 'All Categories' started by ट्रेसी - Jan 18th, 2012 1:22 pm.
ट्रेसी	मुझे बड़ी हाइटल हर्निया है। मैंने "कॉफी ग्राउंड्स" को उल्टी कर दी है और लगातार तीसरी रात, मैं अपनी उल्टी पर उल्टी/घुटन के कारण पूरी रात बैठा हूं। मैं ४५ घंटे का हूं, लगभग ५' लंबा, १३५ पाउंड, इसलिए मैं मोटा नहीं हूं। मैं सर्जरी के बारे में चिंतित हूं क्योंकि मैंने सुना है कि रोगियों के एक बड़े प्रतिशत में सर्जरी के बाद भी लक्षण होंगे, वे फिर से उल्टी या डकार नहीं ले पाएंगे, आदि। मैंने एक प्रकार की जाली के बारे में भी पढ़ा है जो अंदर घुल जाती है। आपका शरीर लेकिन एक डॉक्टर नहीं मिल रहा है जिसने इसके बारे में सुना है (मैंने पढ़ा है कि नियमित जाल छाती में दर्द का कारण बन सकता है)। मेरी चिंताओं को दूर करने के लिए धन्यवाद। मैं फीनिक्स, एजेड से लगभग 4-5 घंटे ग्रामीण इलाके में रहता हूं, यदि संभव हो तो फीनिक्स के नजदीक एक डॉक्टर की तलाश में है क्योंकि मेरा बीमा राज्य से है। आपकी सहायता के लिए धन्यवाद।
re: हियातल हर्निया द्वारा डॉ एम के गुप्ता - Jan 22nd, 2012 3:43 am #1
डॉ एम के गुप्ता	प्रिय ट्रेसी यदि हेटस हर्निया रोगसूचक है तो आपको सर्जरी करवानी चाहिए। लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया पसंद की विधि है। लैप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लीकेशन जटिल जीईआरडी वाले रोगियों के लिए मानक शल्य चिकित्सा उपचार के बारे में है। जबकि उनमें से कई रोगियों में एक संबद्ध बड़ी हर्निया होती है, यह आमतौर पर छोटी होती है और मरम्मत आमतौर पर हर्निया की कमी, डायाफ्रामिक क्रूरा के सन्निकटन और फंडोप्लीकेशन द्वारा सीधी होती है। यद्यपि इस ऑपरेशन के लिए एक तकनीकी सीखने की अवस्था दी गई है, अधिकांश रोगियों के अंदर दीर्घकालिक उत्तर उत्कृष्ट हैं। इसके विपरीत, एलडीएचएच का सर्जिकल प्रबंधन विवादास्पद है। मरम्मत के लक्ष्य हर्निया की शारीरिक कमी और एक सक्षम निचले एसोफेजल स्फिंक्टर हैं, और दोनों को या तो पेट या ट्रांसथोरैसिक रूप से पूरा किया जा सकता है। हर्निया को सफलतापूर्वक कम करने के लिए अन्नप्रणाली और पेट दोनों को जुटाने के साथ व्यापक विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है, और साथ ही हर्निया थैली को मीडियास्टिनम से पूरी तरह से अलग किया जाना चाहिए। संरचनात्मक पुनरावृत्ति और पोस्टऑपरेटिव जीईआरडी से बचने के लिए क्रुरल सन्निकटन और फंडोप्लीकेशन मरम्मत का एक स्वाभाविक हिस्सा होना चाहिए। पेट में पेट को लंगर डालने के लिए गैस्ट्रोस्टोमी और गैस्ट्रोपेक्सी का भी इस्तेमाल किया गया है। हाल ही में, प्रोस्थेटिक सामग्री (जाल की अच्छी गुणवत्ता) के साथ डायाफ्रामिक दोष को बंद करने का प्रस्ताव जारी है। अचलासिया और जीईआरडी के लिए लैप्रोस्कोपी की सफलता के कारण एलडीएचएच के उत्तरोत्तर अधिक रोगियों की लैप्रोस्कोपिक विधि प्रदान करना आकर्षक हो जाता है। संभावित रोगी-संबंधी लाभ लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण से संभव हैं जिसमें कम अस्पताल में भर्ती और कम पोस्टऑपरेटिव दर्द शामिल हैं]। प्रारंभिक रिपोर्टों से यह भी पता चलता है कि खुली मरम्मत के बाद कार्यात्मक परिणाम बहुत कुछ वैसा ही है। सस्नेह एम.के. गुप्ता

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