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बैरेट घेघा

में चर्चा 'All Categories' started by निंजा - May 2nd, 2013 8:49 pm.
निंजा	मुझे हाल ही में बैरेट के अन्नप्रणाली का पता चला है। जीईआरडी के बारे में शिकायत करने के बाद मुझे पहले इलाज दिया गया था। संधि एच. पाइलोरी को मिटाने के लिए थी। आंतरिक उपचार विफल रहा। एंडोस्कोपी के दौरान एच. पाइलोरी के उन्मूलन को देखने के लिए बायोप्सी ली गई। हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट निम्नलिखित कहती है: रोगी निंजा जन्म तिथि: 1 दिसंबर 1969 प्राप्त सामग्री: 16/04/2013 रिपोर्ट की गई: 18.4.2013 सूचना और नैदानिक ​​निदान: ए डुओडेनम एसपी बी एचपी गैस्ट्र्रिटिस। सी एसोफैगोगैस्ट्रिक जंक्शन कमाई: एन १३०६७१ए २ एफजीटीएस। पूर्ण में शामिल N130671B: 5 FGTS। पूर्ण में शामिल एन १३०६७१सी ४ एफजीटीएस। पूर्ण में शामिल माइक्रोस्कोपी: एन १३०६७१ए: विली या गियार्डियासिस की सूजन या शोष के बिना स्पर्शरेखा डौडेनल म्यूकोसा के टुकड़े। एन १३०६७१ बी: गैस्ट्रिक म्यूकोसा, फंडिक और एंट्रल के टुकड़े, बिना किसी गतिविधि के एक सतही पुरानी सूजन घुसपैठ दोनों दिखा रहे हैं। विशेष रंग कम मात्रा में हेलिकोबैक्टर के साक्ष्य को उजागर करता है। कोई आंतों का मेटाप्लासिया नहीं। कोई शोष या डिसप्लेसिया नहीं। एन १३०६७१सी: पुरानी सूजन और सूक्ष्म अल्सर के संकेतों के साथ गैस्ट्रो-एसोफेगल गैस्ट्रिक म्यूकोसा के टुकड़े। दो म्यूकोसल उपस्थिति के संक्रमण के साथ, डिस्प्लेसिया के बिना आंतों का मेटाप्लासिया छोटा होता है। डायग्नोस्टिक एनाटोमिकल पैथोलॉजी; - ग्रहणी श्लैष्मिक घाव के बिना। - जीर्ण सतही जठरशोथ में हेलोबैक्टर पाइलोरी होता है। - डिसप्लेसिया के बिना बैरेट का अन्नप्रणाली। एंडोस्कोपी रिपोर्ट निम्नलिखित कहती है: १५.०४.२०१३ की ऊपरी जठरांत्र ग्रहणीदर्शन प्रीमेडिकेशन: लोकल एनेस्थीसिया। अच्छा सहयोग। कैमरा: वीडियो गैस्ट्रोस्कोप पेंटाक्स ईजी-२९४०के। संकेत: इस रोगी ने बार-बार डकार आने, अधिजठर दर्द और नाराज़गी की सूचना दी। उन्होंने सकारात्मक सांस परीक्षण के बाद मार्च 2013 के महीने में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को मिटाने के लिए एक उपचार लिया। आखिरकार ओमेप्राज़ोल लेने के बावजूद लक्षण बने रहे। समीक्षा करें: एसोफैगस: एसोफेजेल म्यूकोसा ऊपरी दंत चाप के 40 सेमी तक और श्लेष्म झिल्ली और अंतराल के जंक्शन पर सामान्य था। आंतों के मेटाप्लासिया की तलाश में पांच बायोप्सी की जाती हैं। पेट: पेट का म्यूकोसा अनियमित रूप से एरिथेमेटस होता है। बहुत सारी गैस्ट्रिक बायोप्सी की जाती हैं। पाइलोरस चिकना और सममित होता है। बल्ब और ग्रहणी: D2 तक विशिष्टता के बिना बल्बो-डुओडेनल म्यूकोसा। दो ग्रहणी संबंधी बायोप्सी की जाती हैं। निष्कर्ष पुरानी जठरशोथ, अन्यथा आदर्श के भीतर परीक्षा। प्रस्ताव: मैं ऊतक विज्ञान की तलाश करता हूं कि क्या एंटीबायोटिक प्रभावी वेतन था:। ओमेप्राज़ोल के साथ उपचार के बावजूद लक्षणों की उपस्थिति से आश्चर्यचकित, मैंने रोगी को डेयरी उत्पादों से बचने का सुझाव दिया। यह तब से बहुत बेहतर लगता है। मैं क्या क। आपकी सलाह की जरूरत है क्या मुझे आरएफए के लिए जाना चाहिए. या कोई अन्य प्रक्रिया। मेरे वर्तमान लक्षणों में शामिल हैं - रोजाना 40 एसोमप्राजोल लेने के बावजूद लगातार नाराज़गी। आपके ध्यान और मदद और सलाह के लिए धन्यवाद।
re: बैरेट घेघा द्वारा डॉ जे एस चौहान - May 2nd, 2013 9:04 pm #1
डॉ जे एस चौहान	प्रिय निंजा जैसा कि आपको बैरेट्स एसोफैगस है लेकिन डिसप्लेसिया नहीं है। हम अनुशंसा करते हैं कि यदि पिछली दो एंडोस्कोपी और बायोप्सी परीक्षाओं ने डिसप्लेसिया की अनुपस्थिति की पुष्टि की है, तो आपको तीन साल बाद एक और एंडोस्कोपी करानी चाहिए। सावधान घड़ी की आवश्यकता है। लेज़र उपचार या RFA का उपयोग गंभीर डिसप्लेसिया में किया जाता है, जबकि ओवरट मैलिग्नेंसी के लिए सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या प्रणालीगत कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन वर्तमान में आप इन स्थितियों से बहुत दूर हैं। आगे की प्रगति को रोकने के लिए आपको प्रोटॉन पंप अवरोधक दवाएं लेनी चाहिए। इसके अतिरिक्त फोटोफ्रिन का उपयोग करके फोटोडायनामिक थेरेपी सांख्यिकीय रूप से बैरेट्स एसोफैगस वाले रोगी में प्रोटॉन पंप अवरोधक के एकमात्र उपयोग की तुलना में डिस्प्लेस्टिक विकास क्षेत्रों को खत्म करने में अधिक प्रभावी पाया गया है। अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद आप Nissen Fundoplication के लिए भी जा सकते हैं पेट से एसिड के घुटकी में रिफ्लक्स को कम कर सकते हैं। एस्पिरिन की कम खुराक लेने से कुछ अध्ययनों में बैरेट एसोफैगस में एसोफैगल कैंसर को रोकने के प्रमाण मिले हैं। उपचार की रणनीति आपकी जीवन शैली पर भी निर्भर करती है और उसमें कुछ बदलावों की भी आवश्यकता होती है, इसलिए कृपया अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ इन सभी संभावनाओं पर चर्चा करें और उनकी सलाह के अनुसार उचित उपचार प्राप्त करें। सस्नेह जे एस चौहान
re: बैरेट घेघा द्वारा डेनियल - May 22nd, 2013 3:05 am #2
डेनियल	श्रीमान, मैं ईमानदारी से आपको आपकी सलाह के लिए tbank करता हूं। मुझे निम्नलिखित पर आपकी तरह की सलाह लेनी चाहिए: ए। आंतों का मेटाप्लासिया: मैंने यहां कुछ डॉक्टरों के साथ जांच की है और उनमें से कुछ ने कहा है कि एंडोस्कोपी के दौरान सामान्य रूप से दिखने वाले एसोफैगस में गैट्रो एसोफैगल जंक्शन से बायोप्सी लेने का संकेत नहीं दिया गया है (मेरी एंडोस्कोपी रिपोर्ट से संकेत मिलता है कि अन्नप्रणाली सामान्य दिख रही थी)। और इस क्षेत्र में आंतों का मेटाप्लासिया (दो म्यूकोसा प्रकारों के बीच संक्रमणकालीन क्षेत्र) बैरेट के लिए योग्य नहीं है। ऐसी स्थिति में मुझे क्या करना चाहिए? क्या यह कार्डिया में आंतों का मेटाप्लासिया है? चूंकि मेरे पास पुरानी गैस्ट्रिटिस है_ क्या आपको लगता है कि आंतों का मेटाप्लासिया एच। पाइलोरी प्रेरित कोर्निक गैस्ट्रिटिस के कारण है? और क्या आपको भी लगता है कि मैं पीपीआई के साथ इस स्थिति में कम खुराक ले सकता हूं (क्या आप खुराक का सुझाव भी दे सकते हैं)। साथ ही, क्या आपको लगता है कि मैं आनुवंशिक परीक्षण जैसे कि P53 aneuplody आदि के लिए जा सकता हूं? मैंने अभी तक लगभग एक महीने पहले केवल एक एंडोस्कोपी की है। क्या मुझे तुरंत निदान की पुष्टि करने के लिए इसे अभी करना चाहिए? बी जीईआरडी: मेरे पास जीईआरडी चल रहा है। मुझे भोजन के तुरंत बाद (निरंतर) डकार आ रही है। पहले मेरे सीने में तेज जलन होती थी। अब यह वहां है लेकिन कम तीव्रता के साथ (मैं 20 मिलीग्राम बी.डी. एसोमप्राजोल ले रहा हूं)। कोई भी खाना खाने के बाद

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