में चर्चा 'All Categories' started by सैयद फजल इलाही - Apr 7th, 2012 12:05 pm. | |
सैयद फजल इलाही
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मेरा सामान्य लक्षण यह है कि जब भी मैं सामान्य मात्रा में भोजन करता हूँ, तो गैस बन जाती है; यह बहुत असहज हो जाता है। मेरे डॉक्टर जो मेरी उच्च कोलेस्ट्रॉल की समस्या से निपटते हैं) ने पूरे पेट के अल्ट्रासोनोग्राम की सिफारिश की। इसके परिणामस्वरूप पित्ताशय में 8 मिमी व्यास और गुर्दे में पुटी में एक पत्थर की खोज हुई। प्रासंगिक चिकित्सक ने या तो निर्धारित किया (ए) पित्ताशय की थैली को हटाने या (बी) प्रतीक्षा करें और देखें। मुझे क्या करना चाहिए? अगर आप चाहें तो मैं रिपोर्ट भेज सकता हूं। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी क्या है? मैं सर्जरी के बाद कितनी जल्दी खाना शुरू कर सकता हूं? मुझे कितने समय तक अस्पताल में रहना होगा? क्या मुझे पूर्ण बिस्तर पर आराम करना है? |
re: लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन
द्वारा डॉ एम के गुप्ता -
Apr 7th, 2012
10:07 pm
#1
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डॉ एम के गुप्ता
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प्रिय सैयद फजल इलाह आप हमें रिपोर्ट भेज सकते हैं लेकिन जैसा कि आपने इसके अनुसार अपने लक्षणों का वर्णन किया है, आपको जल्द से जल्द लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए जाना चाहिए। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी अब रोगसूचक पित्त पथरी का वास्तविक मानक उपचार है और यह लैप्रोस्कोपिक रूप से दुनिया भर में किया जाने वाला सबसे सामान्य ऑपरेशन है। पित्त पथरी के उपचार के भीतर इसके उपयोग के संकेत खुले ऑपरेशन के समान हैं, हालांकि लैप कोले की शुरुआत के बाद से कोलेसिस्टेक्टोमी दर में आमतौर पर 20% की वृद्धि हुई है। इसके सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं, हालांकि वृद्धि किसी तरह रोगियों, सामान्य चिकित्सकों और सर्जनों के लिए धारणा से जुड़ी है कि लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण से हस्तक्षेप की मात्रा कम हो जाती है। काफी हद तक, यह सही है, हालांकि पित्त पथरी रोग के शल्य चिकित्सा उपचार से जुड़ी समग्र रुग्णता की संभावना उच्च कोलेसिस्टेक्टोमी दर से बढ़ जाती है जो समग्र स्वास्थ्य देखभाल लागत पर भी प्रभाव डालती है। इसकी तुलना में, कई देशों से एलसी की बड़ी संख्या में संकेत मिलता है कि लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण के आगमन के कारण कोलेसिस्टेक्टोमी की समग्र मृत्यु दर में कमी आई है। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी उन रोगियों में इंगित की जाती है जो रोग से लक्षण या जटिलताएं विकसित करते हैं। पित्त-पथरी अपच वाले रोगियों में यह स्थापित करने के लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है कि पित्त पथरी वास्तव में लक्षणों का कारण है क्योंकि इनमें से कुछ रोगियों में, लक्षण कार्यात्मक मूल के हो सकते हैं, उदाहरण के लिए चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या यहां तक कि अन्य कार्बनिक पदार्थों का परिणाम। पैथोलॉजी जैसे कि कोलोनिक डायवर्टीकुलर डिजीज, गैस्ट्रो-ओसोफेगल रिफ्लक्स आदि। बुजुर्गों में, हिलर कोलेंजियो-कार्सिनोमा और पित्ताशय की थैली से कैंसर पित्त पथरी के कारण अस्पष्ट अपच संबंधी लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है। मोटापा, पिछली सर्जरी और तीव्र कोलेसिस्टिटिस मतभेद नहीं हैं, लेकिन कैलॉट्स त्रिकोण की शारीरिक रचना अस्पष्ट होने पर वैकल्पिक रूपांतरण की आवश्यकता हो सकती है, और तीव्र कोलेसिस्टिटिस के मामले में, यदि पित्ताशय की थैली में गैंगरेनस पैच हैं या पोर्टा हेपेटिस से सकल सूजन शोफ है। पेट के निचले हिस्से के चीरे वाले मरीजों को वास्तव में कोई कठिनाई नहीं होती है, लेकिन सुप्राकोलिक डिब्बे के भीतर पिछली सर्जरी वाले रोगियों में विच्छेदन खतरनाक साबित हो सकता है, विशेष रूप से आंशिक गैस्ट्रेक्टोमी। सिरोसिस और पोर्टल उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को दो कारणों से जोखिम होता है: कम परिधीय प्रतिरोध और रक्तस्राव की संभावना जिसे पूरी प्रक्रिया में नियंत्रित करना मुश्किल होता है। इन रोगियों में कोलेसिस्टेक्टोमी को लैप्रोस्कोपिक रूप से करने का प्रयास नहीं किया जाना चाहिए। सस्नेह एम.के. गुप्ता |
re: लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन
द्वारा प्लापौल्वसिया -
Apr 10th, 2012
10:39 pm
#2
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प्लापौल्वसिया
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लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल उपचार एक ऐसी तकनीक है जिसके द्वारा पेट की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से सर्जरी की जाती है और यंत्रों को इंजीनियर बंदरगाहों के माध्यम से डाला जाता है। प्रक्रिया को एक कैमरे की सहायता से देखा जाएगा, जिसे इन सरल बंदरगाहों में से एक के माध्यम से भी पेश किया जाएगा। किसी भी अन्य चिकित्सा बीमारियों और जटिलताओं के बिना एक उचित व्यक्ति की जांच एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है। वे सर्जिकल प्रक्रियाओं के दिन या पिछले दिन आने में सक्षम हैं। गैल्स्टोन या शायद हर्निया के लिए लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया करने से उन्हें सर्जरी के दिन या अगले दिन छुट्टी मिल सकती है। अतिरिक्त उन्नत प्रक्रियाओं के लिए अस्पताल में 3 से 4 दिन आदर्श होंगे। जब सर्जरी असमान होती है, तो रोगी को सीधे एनेस्थीसिया के प्रभाव से ठीक होने के बाद उसी दिन भोजन दिया जा सकता है, बशर्ते आंत पर कोई प्रक्रिया नहीं की गई हो। अक्सर सर्जरी के दिन से एक सप्ताह का आराम पर्याप्त होना चाहिए। लेकिन सर्जन के लिए आपकी प्रगति के अनुसार सलाह देना उचित हो सकता है। नहीं, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इस पद्धति का लाभ यह होगा कि चीरे बहुत छोटे होते हैं, जिससे दर्द और हर्निया का खतरा कम होता है। जैसे ही दर्द और संवेदनाहारी कारक अनुमति देते हैं, आप एम्बुलेंस बनने में सक्षम हैं। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के संभावित जोखिम? यदि आपको सामान्य संज्ञाहरण है तो कुछ जोखिम हैं। घावों में संक्रमण या खून बहने की संभावना है। पेट के अंग, ग्रंथियां, आंत या धमनियां क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। एक रक्त का थक्का रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है, और फेफड़ों में एक धमनी को रोक सकता है। घावों से शुरू करने के लिए एक हर्निया विकसित हो सकता है। |
re: लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन
द्वारा कारपिनटेरोडजो -
Nov 16th, 2012
8:50 am
#3
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कारपिनटेरोडजो
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