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एटिपिया के बिना सरल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया
में चर्चा 'All Categories' started by आशा बजाजी - Apr 5th, 2014 1:35 am.
आशा बजाजी
आशा बजाजी
मैं 53 साल की महिला हूं। मैंने जनवरी २००६ में एक्रोमेगाली के साथ पिट्यूटरी एडेनोमा के लिए सर्जरी करवाई थी और उसके बाद २००६ में ही मेरी रजोनिवृत्ति हुई थी। जिसके बाद मुझे जुलाई 2013 में केवल हल्के स्पॉटिंग के रूप में रक्तस्राव का अनुभव हुआ था, लेकिन जनवरी 2014 से मुझे अनियमित अंतराल पर रक्तस्राव के एपिसोड हो रहे हैं। मैंने एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह ली है जिसने मुझे अगस्त 2013 से 21 दिनों के अंतराल के पीडी के लिए PRIMOLUT-N यानी लेवोनोएस्ट्रोजन दिन में दो बार लेने की सलाह दी।
इसलिए मैं आपकी सलाह लेना चाहूंगा कि क्या मेरे मामले में हिस्टेरेक्टॉमी अनिवार्य है, अगर मुझे सर्जरी नहीं करनी है तो अन्य विकल्प क्या हैं और सर्जरी के बाद रिकवरी के लिए आवश्यक समय अवधि और इस बीमारी से जुड़ी जटिलताएं क्या हैं।
re: एटिपिया के बिना सरल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया द्वारा डॉ जे एस चौहान - Apr 5th, 2014 3:57 am
#1
डॉ जे एस चौहान
डॉ जे एस चौहान
प्रिय आशा बजाज
रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव कैंसर के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है, आपको एंडोमेट्रियल बायोप्सी करवानी चाहिए। यदि बायोप्सी नकारात्मक है तो हिस्ट्रेक्टोमी उपचार है, यदि बायोप्सी सकारात्मक है तो उपचार फिर से सर्जिकल है। सर्जिकल उपचार में कम से कम, पेरिटोनियल तरल पदार्थ का साइटोलॉजिकल नमूना, पेट की खोज, संदिग्ध लिम्फ नोड्स की पैल्पेशन और बायोप्सी, पेट की हिस्टरेक्टॉमी, और दोनों अंडाशय को हटाने (द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी) शामिल होना चाहिए। लिम्फैडेनेक्टॉमी, या पैल्विक और पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स को हटाने, कभी-कभी उन ट्यूमर के लिए किया जाता है जिनमें उच्च जोखिम वाले लक्षण होते हैं, जैसे कि पैथोलॉजिक ग्रेड 3 सीरस या क्लियर-सेल ट्यूमर, 1/2 से अधिक मायोमेट्रियम का आक्रमण, या विस्तार गर्भाशय ग्रीवा या एडनेक्सा। कभी-कभी, ओमेंटम को हटाने का भी प्रदर्शन किया जाता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर वाली महिलाओं में कैंसर की निगरानी के लिए नियमित निगरानी इमेजिंग नहीं होनी चाहिए, जब तक कि नए लक्षण प्रकट न हों या ट्यूमर के निशान बढ़ने न लगें। [12] इन संकेतों के बिना इमेजिंग को हतोत्साहित किया जाता है क्योंकि इसकी पुनरावृत्ति का पता लगाने, जीवित रहने में सुधार की संभावना नहीं है, और क्योंकि इसकी अपनी लागत और दुष्प्रभाव हैं। [12]

योनि हिस्टेरेक्टॉमी की तुलना में एब्डोमिनल हिस्टेरेक्टॉमी की सिफारिश की जाती है क्योंकि यह कैंसर के किसी और सबूत का पता लगाने के लिए उदर गुहा की धुलाई की जांच करने और प्राप्त करने का अवसर प्रदान करता है।

चरण 1 की बीमारी वाली महिलाएं जो पुनरावृत्ति के लिए जोखिम में हैं और चरण 2 की बीमारी वाली महिलाओं को अक्सर विकिरण चिकित्सा के संयोजन में शल्य चिकित्सा की पेशकश की जाती है। कुछ मामलों में कीमोथेरेपी पर विचार किया जा सकता है, खासकर स्टेज 3 और 4 बीमारी वाले लोगों के लिए। एंडोमेट्रियल स्ट्रोमल सार्कोमा के उपचार के लिए प्रोजेस्टिन और एंटीस्ट्रोजेन के साथ हार्मोनल थेरेपी का उपयोग किया गया है।

धन्यवाद

सस्नेह

डॉ जे एस चौहान


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