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फाइब्रॉएड के लिए कौन सा सर्जिकल उपचार सबसे अच्छा है?

में चर्चा 'All Categories' started by हरमुखनंदी शेखवानी - Nov 26th, 2011 11:31 pm.
हरमुखनंदी शेखवानी	प्रिय चिकित्सक मैं ४ इंच X ६ इंच बड़े रेशेदार के साथ ४५ वर्षीय महिला हूं। मैं सर्जरी करवाना चाहता हूं। मैं पूछना चाहता हूं कि किस तरह की सर्जरी बेहतर होगी।
re: फाइब्रॉएड के लिए कौन सा सर्जिकल उपचार सबसे अच्छा है? द्वारा डॉ एम.के. गुप्ता - Nov 26th, 2011 11:33 pm #1
डॉ एम.के. गुप्ता	प्रिय हरमुखनंदी शेखवानी निम्नलिखित सर्जिकल फाइब्रॉएड उपचार हैं आपका चिकित्सक फाइब्रॉएड के लिए एक शल्य प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है यदि: आपको फाइब्रॉएड से संबंधित भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, दर्द या दबाव है जो उपचार के साथ बेहतर नहीं होता है आप गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं और फाइब्रॉएड हस्तक्षेप कर सकता है एक चिंता है कि आपको फाइब्रॉएड के बजाय कैंसर या प्रीकैंसर हो सकता है मायोमेक्टॉमी - मायोमेक्टॉमी वास्तव में फाइब्रॉएड को हटाने और भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव को कम करने के लिए की जाने वाली एक सर्जरी है। मायोमेक्टॉमी कराने वाली अधिकांश महिलाएं बाद में बच्चे पैदा कर सकती हैं। हालांकि, एक जोखिम है कि मायोमेक्टॉमी के बाद फाइब्रॉएड वापस आ जाएंगे; मायोमेक्टॉमी वाली 10 से 25 प्रतिशत महिलाओं को एक और फाइब्रॉएड सर्जरी की आवश्यकता होगी। इस कारण से, मायोमेक्टॉमी उन महिलाओं के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं है जो बाद में गर्भवती होने की इच्छा नहीं रखती हैं। मायोमेक्टॉमी करने के कई तरीके हैं; "सर्वश्रेष्ठ" तरीका इस बात पर निर्भर करता है कि आपके फाइब्रॉएड कहाँ स्थित हैं, किसी भी प्रोलैप्सड गर्भाशय लेयोमायोमा (फाइब्रोएड) और एब्डॉमिनल मायोमेक्टोमी के लिए योनि मायोमेक्टोमी एब्डोमिनल मायोमेक्टॉमी - इस सर्जरी में फाइब्रॉएड को हटाने के लिए निचले पेट में चीरा (कट) की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक मायोमेक्टॉमी - यह सर्जरी पेट के निचले हिस्से में कई छोटे चीरों का उपयोग करती है। फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने के लिए एक डॉक्टर कैमरे (लैप्रोस्कोप) के साथ पतले उपकरणों का उपयोग करता है। रोबोटिक मायोमेक्टॉमी लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी का एक रूपांतर है जहां सर्जिकल उपचार में सर्जिकल रोबोट की सहायता ली जाती है। हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी - यदि फाइब्रॉएड गर्भाशय के उद्घाटन के भीतर हैं, तो फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने के लिए डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से उपकरण डाल सकते हैं। एंडोमेट्रियल एब्लेशन - एंडोमेट्रियल एब्लेशन गर्मी के साथ गर्भाशय से अस्तर को नष्ट कर देता है। थेरेपी फाइब्रॉएड को सिकोड़ती नहीं है, लेकिन फाइब्रॉएड द्वारा लाए गए भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव को कम करने में मदद कर सकती है। दरअसल, कुछ महिलाएं जिनका एंडोमेट्रियल एब्लेशन होता है, उन्हें मासिक धर्म आना बंद हो जाता है। कार्यालय में या एक दिन की सर्जरी के रूप में पृथक्करण प्राप्त किया जा सकता है। यह मायोमेक्टॉमी जैसे अन्य उपचारों के संयोजन में किया जा सकता है। एंडोमेट्रियल एब्लेशन जन्म नियंत्रण का एक रूप नहीं है, लेकिन उपचार के बाद गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है। गर्भपात के बाद गर्भधारण को रोकने के लिए आपको किसी प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग करना होगा। गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन - गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (जिसे संयुक्त अरब अमीरात या गर्भाशय फाइब्रॉएड एम्बोलिज़ेशन, यूएफई भी कहा जाता है) वास्तव में एक ऐसा उपचार है जो फाइब्रॉएड के परिसंचरण को अवरुद्ध करता है। यह फाइब्रॉएड को उपचार के बाद हफ्तों से लेकर कई महीनों तक अनुबंधित करने का कारण बनेगा। एनेस्थीसिया दिए जाने के बाद अस्पताल के भीतर उपचार किया जाता है। एक डॉक्टर एक छोटी ट्यूब को आंतरिक जांघ के भीतर एक बड़े परिसंचरण तंत्र में डालेगा। ट्यूब को फाइब्रॉएड के पास धमनियों तक पिरोया जाता है (चित्र 3ए-बी)। एक डॉक्टर सर्कुलेशन सिस्टम में छोटे-छोटे कणों को इंजेक्ट करता है, जो फाइब्रॉइड की ओर ब्लड सर्कुलेशन को रोक देता है। उपचार के बाद दर्द को कम करने के लिए, ज्यादातर महिलाएं रात भर स्वास्थ्य सुविधा में रहती हैं। गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बाद आमतौर पर गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है, हालांकि इसे गर्भवती होने के लिए किया जा सकता है। यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं तो आमतौर पर किसी प्रकार के गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है। चुंबकीय अनुनाद निर्देशित केंद्रित अल्ट्रासाउंड - चुंबकीय अनुनाद निर्देशित केंद्रित अल्ट्रासाउंड सर्जरी (MRgFUS या FUS) (उदाहरण के लिए, ExAblate® 2000) वास्तव में एक अधिक हालिया फाइब्रॉएड उपचार विकल्प है। यह गैर-इनवेसिव उपचार एक एमआरआई मशीन में होता है जो चिकित्सा का मार्गदर्शन करता है। अल्ट्रासाउंड ऊर्जा की कई तरंगें पेट की दीवार से होकर गुजरती हैं और ऊतक की छोटी मात्रा में परिवर्तित हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप फाइब्रॉएड का थर्मल विनाश होता है। महिलाओं को पूरी प्रक्रिया के दौरान बेहोश करने की क्रिया प्राप्त होती है, इसका अभ्यास एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में भी किया जा सकता है। हिस्टरेक्टॉमी - हिस्टरेक्टॉमी वास्तव में एक सर्जरी है जो गर्भाशय को हटा देती है। अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा को कभी-कभी गर्भाशय के साथ-साथ हटा दिया जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी वास्तव में एक स्थायी उपचार है जो भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव को ठीक करता है। हालांकि, यह एक प्रमुख सर्जरी है, और आपको पूरी तरह से ठीक होने के लिए छह सप्ताह तक की आवश्यकता होगी। हिस्टेरेक्टॉमी के बारे में अधिक गहराई से विवरण अलग से प्राप्त किया जा सकता है। मेरे लिए कौन सा उपचार सही है? फाइब्रॉएड का इलाज करने वाले बहुत सारे हैं, यह भी चुनना मुश्किल हो सकता है कि कौन सा सही है। आपको अपने फाइब्रॉएड से संबंधित लक्षणों के आधार पर उपचार का चयन करना चाहिए। यदि आप भारी मासिक धर्म रक्तस्राव से परेशान हैं, तो आप पहले चिकित्सा उपचार की कोशिश कर सकती हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), या एंटीफिब्रिनोलिटिक दवाएं अन्य चिकित्सा उपचारों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं। रक्तस्राव को कम करने के लिए कुछ महिलाओं को एंडोमेट्रियल एब्लेशन भी दिया जा सकता है (ऊपर 'एंडोमेट्रियल एब्लेशन' देखें)। यदि चिकित्सा उपचार या एंडोमेट्रियल एब्लेशन आपके लिए अच्छे विकल्प नहीं हैं, तो आप गर्भाशय फाइब्रॉएड एम्बोलिज़ेशन, मायोमेक्टोमी, हिस्टेरेक्टॉमी या केंद्रित अल्ट्रासाउंड सर्जरी देख सकते हैं। यदि आपको गर्भवती होने में परेशानी हो रही है और इसका कारण फाइब्रॉएड हो सकता है, तो मायोमेक्टॉमी मानक सर्जिकल विकल्प है। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि बांझपन के अन्य संभावित कारणों को संबोधित किया गया है। सस्नेह एम.के. गुप्ता

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