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फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस

में चर्चा 'All Categories' started by डेल - Dec 26th, 2011 7:50 am.
डेल	प्रिय चिकित्सक, मैं अपनी 34 वर्ष की पत्नी के लिए संभावित उपचार पर आपकी राय लेना चाहता हूं, जो कि कभी-कभार होने वाले छोटे भूरे योनि स्राव को छोड़कर, अन्यथा स्वस्थ है। उसके लीवर, किडनी, थायरॉइड फंक्शन, चेस्ट एक्स-रे और अपर एब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड पर टेस्ट सभी सामान्य हैं। चूंकि वह हमारी शादी के छह महीने बाद गर्भवती नहीं हो सकी, ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड पर उसे कई (कम से कम तीन) गर्भाशय फाइब्रॉएड पाए गए, जिनमें से सबसे बड़ा लगभग 3 सेमी x 4 सेमी है। एमआरआई समान निष्कर्ष दिखाता है, साथ ही दोनों अंडाशय पर संभावित चॉकलेट सिस्ट भी दिखाता है। इन जानकारियों के आधार पर मैं जानना चाहता हूं: 1. अब उसके लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है? हमारा लक्ष्य बच्चा पैदा करना है। 2. अगर फाइब्रॉएड को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी की जाती है तो क्या उसे फायदा होगा? 3. अगर लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी के दौरान उसे एंडोमेट्रियोसिस होता है, तो क्या उसका ऑपरेशन उसी समय किया जाना चाहिए? 4. क्या आप मुझे बीमा कवरेज के बिना लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के लिए चिकित्सकीय रूप से संबंधित लागत (डॉक्टरों की फीस, परीक्षण, सर्जरी, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, आदि) पर एक अनुमान दे सकते हैं? आपकी मदद के लिए बहुत बहुत शुक्रिया। ईमानदारी से, घाटी
re: फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस द्वारा डॉ जे एस चौहान - Dec 27th, 2011 12:26 am #1
डॉ जे एस चौहान	प्रिय डेल आपने यह नहीं बताया कि यह किस प्रकार का फाइब्रॉएड है: गर्भाशय फाइब्रॉएड को गर्भाशय के अंदर उनके ठिकाने के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। फाइब्रॉएड ट्यूमर के तीन प्राथमिक प्रकार होते हैं: सबसेरोसल फाइब्रॉएड गर्भाशय के बाहरी हिस्से में विकसित होते हैं और बाहर की ओर बढ़ते रहते हैं। ये फाइब्रॉएड आमतौर पर महिलाओं के मासिक धर्म प्रवाह को प्रभावित नहीं करते हैं, या अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन उनके आकार और अन्य अंगों पर अतिरिक्त दबाव के कारण दर्द हो सकता है। इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड ट्यूमर सबसे विशिष्ट होते हैं और गर्भाशय की दीवार में विकसित होते हैं और फैलते हैं। ये फाइब्रॉएड गर्भाशय को आकार में बड़ा दिखाने का कारण बन सकते हैं जिसे वजन या गर्भावस्था के लिए गलत माना जा सकता है। संबंधित लक्षणों में भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बार-बार पेशाब आना और दबाव शामिल हैं। अन्य प्रकार का फाइब्रॉएड ट्यूमर सबम्यूकोसल है, जो तीनों में सबसे कम आम है। ये फाइब्रॉएड गर्भाशय गुहा के अंदर विकसित होते हैं और लंबे समय तक मासिक धर्म चक्र के साथ अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। एक महिला को इनमें से एक या सभी प्रकार के फाइब्रॉएड हो सकते हैं। एक महिला के लिए कई फाइब्रॉएड ट्यूमर होना आम बात है, यह समझना मुश्किल हो सकता है कि कौन सा फाइब्रॉएड आपके लक्षण पैदा कर रहा है। चूंकि फाइब्रॉएड ट्यूमर गर्भाशय का एक फैलाना रोग है, आप आमतौर पर अधिक फाइब्रॉएड पाएंगे जो उनके छोटे आकार के कारण पता लगाया जा सकता है। एक महिला जिसके पास केवल एक दिखाई देने वाला फाइब्रॉएड है, उसे यह सोचने की जरूरत है कि चिकित्सा पर चर्चा करते समय आपको कई गर्भाशय फाइब्रॉएड मौजूद होंगे। गर्भाशय फाइब्रॉएड को मायोमा, लेयोमायोमा, लेयोमायोमाटा और फाइब्रोमायोमा के रूप में भी जाना जा सकता है। गर्भाशय गुहा के बाहर जो फाइब्रॉएड होता है, वह बांझपन का कारण नहीं होता है। एंडोमेट्रियोसिस आपकी पत्नी के लिए बांझपन का असली कारण है। एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं के लिए गर्भधारण करना कठिन क्यों है, इसका वर्णन करने के लिए कई सिद्धांत प्रस्तावित किए गए हैं। हालांकि, अब तक, कोई भी साबित नहीं हुआ है। यह संभव है कि इसके कई कारण हों और अलग-अलग महिलाओं में अलग-अलग कारण प्रासंगिक हों। कुछ सिद्धांतों में शामिल हैं: पैल्विक आसंजन फैलोपियन ट्यूब पर अंडे से गति को रोकते हैं। अंडे खराब गुणवत्ता के हैं एंडोमेट्रियोसिस द्वारा बनाए गए रसायन फैलोपियन ट्यूब के नीचे अंडे की गति को रोकते हैं एंडोमेट्रियोसिस के कारण श्रोणि के भीतर सूजन कोशिकाओं के निर्माण को सक्रिय करती है जो शुक्राणु पर हमला करती हैं और अपने जीवनकाल को छोटा करती हैं, अंडे हर महीने अंडाशय से नहीं निकलते हैं (जिसे एनोव्यूलेशन भी कहा जाता है, जो एंडोमेट्रियोसिस के बिना महिलाओं में भी मौजूद हो सकता है)। हम आपकी पत्नी के लिए दोनों सर्जरी कर सकते हैं लेकिन आपको पहले पूरी रिपोर्ट के साथ आना चाहिए और यह पता लगाने के लिए हमारे साथ परामर्श करना चाहिए कि हमें आपकी पत्नी के साथ कैसा व्यवहार करना चाहिए। सस्नेह एम.के. गुप्ता
re: फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस द्वारा सैड - Apr 20th, 2012 7:31 pm #2
सैड	क्या कोई इस चुनौती को लेने के लिए तैयार होगा?मेरे स्वास्थ्य पाठ्यक्रम में मेरा सांस्कृतिक मूल्यांकन सत्रीय कार्य है। मैंने सोचा था कि इस जानकारी के लिए सही उम्मीदवार खोजने के लिए इंटरनेट मेरे लिए एक बहुत ही विविध स्थान होगा। मुझे पता है कि बहुत सारे प्रश्न हैं, हालांकि सही व्यक्ति का अच्छा मूल्यांकन करने के लिए उन सभी की आवश्यकता है। कृपया इस चुनौती को स्वीकार करें। मैं अपने से अलग संस्कृति के किसी व्यक्ति के उत्तरों को पढ़ने के लिए उत्सुक हूं। मैं एक 39 वर्षीय 1 बेटे की मां हूं, जिसकी शादी पिछले 10 सालों से एक अद्भुत व्यक्ति से हुई है। मैं एक कोकेशियान अमेरिकी, कैथोलिक हूं। यहाँ असाइनमेंट के लिए प्रश्न हैं। कृपया सभी के लिए प्रत्येक प्रश्न का उत्तर दें। बहुत-बहुत धन्यवाद: जिस सांस्कृतिक समूह के साथ आप पहचानते हैं उसका संक्षिप्त इतिहास। आप कहाँ पैदा हुए थे? आप किस सांस्कृतिक समूह से संबद्ध हैं? सांस्कृतिक समूह के साथ आप किस हद तक पहचान रखते हैं? आप कहाँ रहते हैं (देश) ,शहर) और कब (किस वर्षों के दौरान)? यदि हाल ही में अमेरिका में स्थानांतरण, मूल देश में प्रचलित बीमारियों को शामिल करें। जन्म, स्वास्थ्य, बीमारी, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बारे में आपके दृष्टिकोण, मूल्य और विश्वास क्या हैं? आप काम, अवकाश, शिक्षा को कैसे देखते हैं? आप परिवर्तन को कैसे देखते हैं? आपका सांस्कृतिक समूह भावनाओं और भावनाओं, आध्यात्मिकता और धार्मिक विश्वासों की अभिव्यक्ति को कैसे मानता है? सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त तरीके से मृत्यु, मृत्यु और शोक कैसे व्यक्त किया जाता है? पुरुषों और महिलाओं द्वारा विनम्रता कैसे व्यक्त की जाती है? क्या पुरुष के बारे में सांस्कृतिक रूप से परिभाषित अपेक्षाएं हैं- स्वास्थ्य देखभाल संबंध सहित महिला संबंध? क्या आपके पास कामुकता, शरीर के अंगों के संपर्क, कुछ प्रकार की सर्जरी (जैसे, विच्छेदन, पुरुष नसबंदी, हिस्टेरेक्टॉमी) से संबंधित कोई प्रतिबंध है? क्या मृत रिश्तेदारों की चर्चा या संबंधित भय के खिलाफ कोई प्रतिबंध है अज्ञात? आप किस कारण (कारणों) को बीमारी और बीमारी (जैसे, दैवीय क्रोध, गर्म / ठंडे या यिन / यांग में असंतुलन, नैतिक अपराधों के लिए सजा, हेक्स, आत्मा हानि) के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं? ऐसा क्या है क्या आप मानते हैं कि स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है (उदाहरण के लिए, कुछ खाद्य पदार्थ खाना, सौभाग्य लाने के लिए ताबीज पहनना, व्यायाम, प्रार्थना, पूर्वजों, संतों या मध्यवर्ती देवताओं के लिए अनुष्ठान)? क्या आप सांस्कृतिक उपचारकर्ताओं पर भरोसा करते हैं (जैसे, कुरांडेरो, जादूगर, अध्यात्मवादी, पुजारी, मंत्री , भिक्षु)? कौन निर्धारित करता है कि आप कब बीमार हैं और आप स्वस्थ हैं? कौन निर्धारित करता है कि किस प्रकार के उपचारक और उपचार की मांग की जानी चाहिए? आप किस प्रकार के सांस्कृतिक स्वास्थ्य प्रथाओं में संलग्न हैं (उदाहरण के लिए, हर्बल उपचार, औषधि, संदेश का उपयोग, बुरी आत्माओं, स्वास्थ्य अनुष्ठानों, मंत्रों, प्रार्थनाओं को हतोत्साहित करने के लिए ताबीज या ताबीज पहनना)?उपयुक्त रुग्ण भूमिका व्यवहार क्या है? कौन निर्धारित करता है कि कौन से लक्षण बीमारी/बीमारी का गठन करते हैं?कौन तय करता है कि आप कब बीमार नहीं हैं?घर पर आपकी देखभाल कौन करता है? आपका सांस्कृतिक समूह मानसिक विकारों को कैसे देखता है?क्या शारीरिक बनाम मनोवैज्ञानिक बीमारी के लिए स्वीकार्य व्यवहार में अंतर है?आपके लिए भोजन और खाने का क्या अर्थ है?आप आमतौर पर किसके साथ खाते हैं?किस प्रकार का भोजन खाया जाता है?आप क्या करते हैं आप भोजन के रूप में परिभाषित करते हैं? आप क्या मानते हैं कि एक स्वस्थ बनाम एक अस्वास्थ्यकर आहार बनाता है? क्या धार्मिक विश्वास और प्रथाएं आपके आहार को प्रभावित करती हैं (उदाहरण के लिए, मात्रा, प्रकार, तैयारी या स्वीकार्य खाद्य संयोजनों का चित्रण, जैसे कोषेर आहार)? क्या आप इससे परहेज करते हैं कुछ खाद्य पदार्थ नियमित अंतराल पर, धार्मिक कैलेंडर द्वारा निर्धारित विशिष्ट तिथियों पर, या अन्य समय पर? यदि आपका धर्म उपवास को अनिवार्य या प्रोत्साहित करता है, तो उपवास शब्द का क्या अर्थ है (उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार या मात्रा में खाद्य पदार्थों से परहेज करना, केवल निश्चित समय के दौरान भोजन करना) दिन के समय)? आपसे किस अवधि के लिए उपवास करने की अपेक्षा की जाती है? आपके सामाजिक नेटवर्क (परिवार, साथियों और सांस्कृतिक उपचारक) की रचना कौन करता है? स्वास्थ्य और बीमारी के दौरान परिवार के विभिन्न सदस्यों की क्या भूमिकाएँ हैं? आर्थिक स्थिति का क्या प्रभाव पड़ता है जीवन शैली, निवास स्थान, रहने की स्थिति, स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने की क्षमता, निर्वहन योजना पर है? आपका उच्चतम शैक्षिक स्तर क्या प्राप्त हुआ है? कौन सी सीखने की शैली सबसे आरामदायक/परिचित है? क्या आप पसंद करते हैं लिखित सामग्री, मौखिक स्पष्टीकरण या प्रदर्शन के माध्यम से सीखने के लिए? आपने अपने बारे में इस असाइनमेंट से क्या सीखा है? आप स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों द्वारा कैसे इलाज की उम्मीद करेंगे या चाहते हैं। क्या कोई विशेष चीज है जिसे आप स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों से उम्मीद करेंगे आपकी देखभाल करते समय अपनी संस्कृति के बारे में जानें?जिस किसी ने भी इस चुनौती को छोड़ दिया है, बहुत-बहुत धन्यवाद। मुझे पता है कि यह बहुत कुछ है और मैंने साइट में प्रश्नों को विभाजित कर दिया होगा, हालांकि, सभी प्रश्नों के उत्तर एक ही व्यक्ति द्वारा दिए जाने की आवश्यकता है और विषय की गुमनामी को देखते हुए, मुझे यकीन नहीं हो रहा था कि वही व्यक्ति होगा सवालों के जवाब हो। अगर आपने यह चुनौती ली है तो आपका बहुत-बहुत धन्यवाद। आपने मेरी बहुत मदद की है और मुझे उम्मीद है कि जब मैं आपकी संस्कृति पर अपना पेपर कर रहा हूं तो मैं इसे न्याय करूंगा।

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